養老機構各項護理服務工作詳細內容全套-1-衛生類（一）環境衛生1.環境衛生的范圍（1）老人房間地面、桌面、電視機、門、窗戶；（2）衛生間盥洗盆、鏡子、座便池（座便蓋、座便圈）、上下水管道、熱水器、拖把池、洗衣機；（3）噴藥消毒（房間、衛生間地面、角落）；（4）責任區域走廊、樓梯、陽臺、沒住人的房間、花壇、衛生區、會議室、棋牌室。2.環境衛生標準（1）老人房間、衛生間地面無水漬、灰塵、雜物垃圾（果皮屑、紙屑、煙頭）；老人房間、衛生間墻角縫無蜘蛛網，開關、吊扇、空調無灰塵；老人房間桌面、電視柜、衣柜無灰塵雜物；抽屜要于每周五清理一次，抽屜、衣柜物品要擺放整齊；電視機無灰塵；門窗玻璃無灰塵，窗臺無雜物灰塵。（2）衛生間盥洗盆、座便池、拖把池無灰漬、油漬、雜物污物，座便圈、座便蓋面無灰塵；鏡子無灰塵、水漬；上下水管道、熱水器、洗衣機無灰塵。（3）各區域每天打掃衛生完畢，各房間須上、下午各一次噴藥消毒。（4）責任區域走廊、陽臺、樓梯、沒住人的房間每天都要清潔掃拖，保持干凈；責任花壇無紙屑、垃圾。責任衛生區每半月清理一次；會議室每天要保持清潔；棋牌室每餐后清潔一次；北三樓東平臺要保持清潔。（二）老人個人衛生1.老人個人衛生范圍（1）床鋪、衣柜；（2）老人穿著；（3）老人自用大小便器；（4）老人自用水杯、碗筷；（5）老人發須2.老人個人衛生標準（1）當老人不在床上時，老人被褥要保持整潔，床上無其他亂堆放的物品；當晴天時，要為老人晴曬被褥；衣柜內的衣物要分類擺放整齊。（2）老人穿著要整潔，無飯漬、油漬、灰土；（3）老人自用大小便器要及時清理，無垢漬；（4）老人自用水杯要保持清潔，無漬垢；碗筷每天至少消毒一次。（5）老人發須每月理一次。-2-安全類（一）環境安全1.環境安全范圍（1）走廊、樓梯、房間地面、餐廳地面、衛生間地面；（2）房間開關、電線；（3）衛生間座便，房間暖氣管道，公用開水爐；2.環境安全標準（1）走廊、樓梯、房間、餐廳地面、衛生間地面無水漬，以防老人滑倒；（2）房間不準老人及家屬私拉亂扯電線，不得私用電爐、電飯鍋等之類的加熱電器；房間開關或燈泡壞滅時，要及時予以當天報修；（3）衛生間座便蓋、圈無水漬；靠近老人床鋪的暖氣管道要用繩拖，以幫老人起臥方便；共用開水爐要定時（5：00-20：30）開啟，定時（每個月20日）清理，不得無水通電；（二）老人個人安全1.老人個人安全范圍（1）老人抽煙；（2）長期躺在床上或不能自理的老人；（3）自理生病的老人；（4）用餐食品安全2.老人個別人安全防范標準（1）對抽煙的老人要勸其到戶外抽煙，房間內不準抽煙，更不允許臥床抽煙；（2）長期躺在床上的老人在老人睡覺時，把床欄安擋好，并不定時查看老人在床情況；對生活不能自理行走的老人，在其坐凳時坐輪椅時，要用約束帶適度綁護好，防止老人自起摔倒；對夜晚經常失眠好動的不能自理的老人，要及時與家屬溝通，需要約束的，必須經家屬同意，方可約束，并做好適度約束工作；對生活不能自理的老人，要經常查看其是否大小便，在其大小便后，務必用溫水擦洗老人下身，并撲爽身粉，以防其生壓瘡；生病老人或行走困難的老人在行走時要主動上前攙扶。（3）各責任區域要了解掌握本區域老人身體狀況，當老人生病時，能及時發現并報告給醫生和其家屬，同時做好電話記錄；對自理生病的老人，要注意觀察并在發生突發事件時，能予以急救，同時報告醫生及其家屬。（4）廚師要保證做餐前的洗手清潔及食品材料的清潔；各責任區域護理員要掌握老人家屬為老人看送的水果、奶制品、肉類等食物，及時提醒老人適量食用，特別是不能自理的老人，要為其撥削并切成小塊或加熱后適量喂食，不得讓老人吃腐爛食品或過量食用。-3-生活照料類1.生活照料范圍（1）開水供應；（2）飯食供應；（3）提醒或幫扶老人用藥；（4）洗澡、剪指甲、理發、洗臉、洗腳；（5）更換衣服、洗衣；（6）晴曬被褥；（7）幫老人購買物品；（8）幫老人接轉、打電話；（9）大小便處理；（10）巡視查看房間；（11）與老人談話聊天，解除老人心慮；（12）其他情況2.生活照料標準（1）每時老人暖瓶有開水，不得讓老人自打開水；特護區在白天每1個小時主動給老人幫倒或喂開水一次，晚上對特殊老人幫倒或喂開水若干次。（2）自理區域在每次開飯前15分鐘，通知并查看老人準備用餐，而后方可去餐廳備餐；特護區要在每次開飯前為老人戴好圍嘴或圍裙，并用溫毛巾為老人擦手干凈，對需要喂餐的老人，要保證飯菜熱度，足量喂餐，圍嘴或圍裙要每天清洗一次；各區域在送飯時要主動詢問老人飯、菜、饅頭夠不夠，若不夠，要再次為老人加量；各區域在老人用餐后，要主動詢問老人飯菜可口與否，靜心聆聽老人意見或建議，并及時反映到餐廳工作人員處。（3）對需要幫扶喂藥的老人，要按時按量為老人用藥，并做好用藥記錄；（4）冬天至少每半月為老人洗或擦澡一次，夏天至少每周為老人洗或擦澡一次；每月15、16日兩天為老人剪甲一次；每月10、20、30日三天為老人理發一次；對普通護理二級以上的老人每二天要為老人洗腳一次，對有特殊要求的，要每天洗一次；對自理老人，在每天晚餐后（冬春季：18：00—20：00；夏秋季：19：00-20：30）詢問并為老人端倒洗腳水；對特護的老人每天早上用餐前為老人洗臉、洗手干凈，不得臉有黑灰、眼屎；（5）冬秋天，對糊涂或不能自理老人要每周提醒或強迫為其更換內衣一次，并予以及時清洗；冬春季，公寓北、南樓交叉隔天洗衣一次，夏秋季，公寓北、南樓每天都要洗衣一次，洗衣完畢，要分清并負責送達相應老人。（6）晴天時，各責任區域要負責為本區域老人搭曬、收被褥。（7）老人需要購買物品時，要主動為老人外出購買，并如實交付物品和找零。（8）老人需要和家屬打電話聯系時，要主動為老人打電話、傳話，內容簡潔明了；當外來電話時，要禮貌接聽（您好，許昌市老年公寓，您找誰？）并及時通知老人或傳話給老人。（9）特護區要了解并掌握老人大小便規律，以便能及時處理，防止老人大小便臟污到褲子、床鋪上；老人大小便后，要及時清刷便器，必要時用潔廁靈刷洗，并用溫水清洗老人下身，撲好爽身粉，以防老人生壓瘡；（10）各區域每天上、下午分別至少三次巡視查看或坐聊老人房間；自理區域晚飯后，在為老人端倒洗腳水時巡視一次，并詢問老人有無其他事情，夜22：00-23：00巡視各房間一次，次日凌晨2：00-3：00巡視一次，并對重點老人（即有心臟病、腦梗病史或近期生病的老人）不間斷巡視查看，有異常情況時，及時通知醫生（通知時，要說清老人癥狀），根據醫生要求，必要時打120急救；特護區，要不間斷巡視查看老人睡況或為特殊老人喂水加餐，出現異情要隨時處理，特殊情況要和同班護理員一起處理，對重病老人更要細心看護，重病老人出現生命危機時，要及時通知醫生和院長，打120搶救的同時并通知其家屬；（11）各區域在巡視查看時，要主動和老人聊天說笑；遇到老人生氣或有異常時，要主動予以解決，寬慰老人，不能解決的，要委婉的向老人解釋并向上級及時報告。（12）遇到老人之間有矛盾或發生爭吵時，要及時主動兩相勸解，不得拉偏架而再生矛盾；當天氣變化時，自理區要提醒老人加穿衣服，對糊涂或不能自理的老人，要強迫或主動為老人加穿衣服、鞋襪；當晴天時，對糊涂或不能自理的老人，要強迫或主動安排老人戶外曬太陽（上午10：00-11：00，下午14：30-16：00）。凡老人生有壓瘡、摔倒要及時上報醫生和院長，不得瞞報，私下處理；有輪椅的老人，責任護理員負責為其充氣；助行器（包括拐杖）故障時由責任護理員負責向維修工報修。-4-記錄類1.記錄范圍（1）每日工作記錄表；（2）每位老人護理記錄表；（3）新入住老人七日跟蹤表；（4）護理卡；（5）水電暖、門窗鎖、其他設施報修單；（6）老人出公寓結帳單；（7）電話記錄；（8）老人用藥記錄；（9）老人請假條或外出記錄；（10）會議記錄。2.記錄標準（1）各區域每天早上，下班班組要把當班情況記錄好，并報至辦公室；護理記錄表記錄內容：1）老人請假、入住、結帳情況；2）生病老人情況；3）為老人洗澡、剪甲、洗腳情況；4）家屬探訪老人情況；5）白天巡視老情況；6）夜間巡視老人情況；各類情況都要填寫清楚，不得瞞報，虛報。（2）每位老人護理記錄要按照相應的護理級別表填寫，不得隔日填寫或沒完成工作即填寫。（3）各責任崗位（責任護理員、護理單元負責人、醫生）要在七天內每天及時如實填寫“新入住老人七日跟蹤表”中的相應內容，并在第八天由責任護理員交報辦公室。（4）各責任護理區域要妥善保管本區域老人的護理卡，并按照護理卡內容為老人提供護理服務。（5）各責任護理區域要及時發現需維修項，并及時填寫“維修單”報至辦公室。（6）老人出公寓結帳時，相應責任區域護理員要認真填寫（包括老人所用物品的完整情況、老人醫療費用情況），而后，報辦公室簽字后，方可報交財務部。（7）在責任護理員幫老人與家屬電話聯系后，要及時填寫電話記錄，各項不得少填或不做記錄。（8）對需要幫扶用藥的老人，要如實填寫“老人用藥記錄”，各項不得少填或不做記錄。（9）老人家屬帶老人外出時，不論時間長短都要填寫請假條，請假人由老人家屬代簽，此類請假于月底30日報至辦公室；當老人生病外出就住醫院或回家時，要填寫請假條，此類請假條一式兩聯（一聯由護理員當時報至財務部，一聯保存）當老人回公寓銷假后，由責任護理員在存根聯上注明銷假時間后，撕下并報交財務部；（10）各護理單元負責人在每次公寓召開會議時，要認真做好記錄，并負責及時傳達落實會議內容；-5-餐飲類1.餐飲范圍（1）就餐準備；（2）就餐工作；（3）餐后工作2.餐飲標準（1）自理區在就餐前15分鐘，責任護理員要逐一通知各房間老人做好就餐準備，并隨口告知老人什么飯食，同時，查看好本護理單元老人在公寓與否；特護區，責任護理員要把能坐立的老人扶起坐臥，并戴好圍嘴或圍裙，為老人擦潔手指，告知老人什么飯食；北二樓護理員負責餐廳的布餐工作，在飯菜布置完畢，方可拉電鈴通知老人入坐就餐，由北二樓護理員中的一名護理員負責為老人發放筷子和饅頭，北一樓護理員負責本護理單元的需送餐老人的送餐工作；其他護理單元負責本護理單元的送餐工作，并在送餐時，要主動詢問老人飯、菜、饅頭的足量與否。（2）在餐廳就餐的老人需要再加菜、飯或饅頭時，由北二樓護理員負責，不得讓老人自己向廚師加份。（3）餐廳老人就餐完畢，碗筷由廚師負責收回、清洗；北二樓護理員負責老人出餐廳的安全工作；送餐老人就餐完畢，各護理單元責任護理員要詢問老人吃好與否，并悉心聆聽老人對本此就餐意見或建議，及時報告廚師；各護理單元護理員負責收回、清洗送餐老人的碗筷，并妥善保管，丟失自負；每天送餐的碗筷在午餐后送餐廳消毒，餐廳碗筷每次就餐后消毒；廚師在每餐后主動向老人詢問飯菜如何，悉心聆聽老人意見和建議。-6-就醫類1.就醫范圍（1）新入住老人體檢；（2）生病老人報告；（3）醫療中的老人照料；（4）老人就醫后回訪；2.就醫標準（1）對上午新入住老人，醫生要于當天為老人進行測量血壓、聽診心臟，詢問老人身體狀況、病史、現用藥情況，并建立老人病檔；對下午新入住老人，醫生要于第二天進行上述工作完畢。（2）責任區域護理員負責及時發現、掌握老人身體狀況變化，當老人身體狀況異常時，要及時通知醫生，醫生務必要及時為老人就診，不得以任何理由拒絕，同時，護理員要及時通知老人家屬，由醫生和家屬協商在本公寓就醫與否。（3）老人在本公寓就醫輸水時，責任護理區域護理員負責本區域老人在房間時的輸水，發現異情，及時報告醫生處理；老人若在醫療室輸水，由醫生負責看顧；糊涂老人在本公寓醫療室包西藥時，由責任區域護理員負責吩咐用藥，并做好用藥記錄；若老人家屬為老人在外拿藥時（包括口服藥、針劑），都由醫生負責要求老人家屬簽寫“外用藥責任證明”，同時，護理員做好吩咐用藥記錄，醫生把“外用藥責任證明”報交至辦公室存檔。（4）老人在公寓就醫后，由醫生負責向老人回訪就醫情況；對外出住院老人，醫生務必于老人住院第二天代表公寓探訪老人，并把探訪情況向院長及時匯報。-7-其他幫助類1.其他幫助范圍（1）幫老人到銀行取錢；（2）幫老人交納話費；（3）陪同老人外出看病就醫。2.其他幫助標準（1）老人有求于護理員為其取錢時，盡量與老人家屬聯系取得同意后，與老人一起到銀行取錢。（2）老人有求于護理員為其手機充費時，必須要索取交費單，如實回交老人。（3）老人有求于護理員需陪同外出看病就醫時，必須先與家屬聯系取得同意后，經院長同意，方可陪同。-8-遵章守紀類1.遵章守紀范圍（1）員工守則；（2）各崗位責任規定；（3）人事管理規定；（4）考勤規定；（5）衛生清潔管理規定；（6）夜間值班管理規定；（7）接待管理規定；（8）七日跟蹤管理規定；（9）各類維修管理規定；（10）公寓老人外出管理；（11）醫療管理規定；（12）就餐管理規定；（13）員工培訓管理規定；（14）食堂管理規定；（15）檔案管理規定；（16）安全防范管理規定；（17）會議管理規定；（18）工資管理規定；（19）護理服務管理規定；（20）水電暖管理規定；（21）老人回訪管理規定；（22）禮貌用語管理規范；（23）護理