醫(yī)院2型糖尿病患者健康管理服務(wù)宣傳教育知識(shí).什么是2型糖尿病？糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時(shí)抽取靜脈血查血糖，結(jié)果大于或等于7nmol/L,并在以后的復(fù)查中仍高于此標(biāo)準(zhǔn)者，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型，其中90%以上都是2型糖尿病。.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)有三項(xiàng)，符合其中一項(xiàng)即可判斷為糖尿病。首先是具有糖尿病癥狀，多飲、多食、多尿，體重下降等，再加上任意時(shí)間血糖水平＞11.Immol/L可判斷為糖尿病；其次，空腹血糖水平27.0mmol/L是第二項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)；再次，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(0GTT),2小時(shí)血糖水平211.Immol/L是第三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外，還有一個(gè)糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也叫空腹血糖受損或糖耐量受損。空腹血糖受損是6.Immol/LW空腹靜脈血糖V.Ommol/L；糖耐量受損指OGTT(口服葡萄糖耐量試驗(yàn))7.8mmol/LW負(fù)荷后2小時(shí)血糖＜11.Immol/L。.糖尿病對(duì)人體有哪些危害？糖尿病對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果血糖長(zhǎng)期得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的損害，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病者高3倍；因下肢血管損傷而截肢者比非糖尿病者多10倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病者高25倍。止匕外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。.為什么要實(shí)施2型糖尿病患者健康管理服務(wù)？糖尿病是嚴(yán)重?fù)p害居民健康的主要慢性病，患病率在逐年提高,已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。最新統(tǒng)計(jì)表明，中國(guó)成年人糖尿病患病率已高達(dá)9.7%,而處于糖尿病前期者高達(dá)15.5%,但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國(guó)家提出糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目，希望通過對(duì)糖尿病患者的全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，給予分類干預(yù)和連續(xù)性、綜合性健康管理，以達(dá)到控制疾病發(fā)展、防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展、提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。.哪些糖尿病患者能享受到該項(xiàng)服務(wù)呢？凡是我區(qū)35歲及以上的常住居民（常住半年以上）中2型糖尿病患者，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到健康管理服務(wù)。.2型糖尿病患者的健康管理有哪些服務(wù)？對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行2型糖尿病篩查。為納入健康管理的2型糖尿病患者每年提供血糖檢測(cè)、隨訪服務(wù)和較全面的健康檢查服務(wù)。管理過程中根據(jù)血糖控制情況，分類實(shí)施不同的干預(yù)措施。.2型糖尿病篩查服務(wù)包括哪些內(nèi)容?對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。糖尿病的危險(xiǎn)因素：①年齡240歲；②遺傳；③不合理膳食；④缺乏運(yùn)動(dòng)；⑤吸煙和飲酒；⑥超重和肥胖；⑦高血壓；⑧高血脂；⑩有巨大兒（出生體重三4公斤）生產(chǎn)史。.2型糖尿病患者隨訪評(píng)估有哪些內(nèi)容？對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。①測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖16.7mmol/L或血糖W3.9mmol/L；收縮壓三180mmHg和/或舒張壓^HOmmHg；意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。②若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。③測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）,檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。④詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。⑤了解患者服藥情況。9.如何對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施分類干預(yù)？①對(duì)血糖控制滿意（空腹血糖值＜7.Ommol/L）,無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪。②對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值＞7.Ommol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周時(shí)隨訪。③對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原