應急預案目錄停電或忽然停電的應急預案與程序吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案與程序住院患兒發生墜床的應急預案與程序患兒住院期間出現摔傷的應急預案與程序小兒驚厥的應急預案與程序發生輸液反映的應急預案與程序住院患兒出現輸血反映的應急預案與程序住院患兒發生誤吸的應急預案與程序忽然發生猝死的應急預案與程序發生火災的應急預案與程序停電或忽然停電的應急預案與程序【應急程序】接到停電告知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案忽然停電后→采用方法確保急救儀器的運轉→啟動應急燈與電工班聯系→查詢停電因素→加強巡視病房→安撫患兒及其家長→防火、防盜【應急預案】告知停電后，立刻做好停電準備，準備應急燈、手電、蠟燭等;如在急救患者使用動力電器時,需找替代的辦法。忽然停電后，立刻使用急救患兒機器運轉的動力辦法，維持急救工作,啟動應急燈或點燃蠟燭照明燈。與電工班聯系，查詢停電因素，盡早排除故障或啟動應急發電系統。加強巡視病房，安撫患兒及其家長,同時注意防火、防盜。吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案與程序【應急程序】備用氧氣袋接吸氧管→繼續吸氧→繼續吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→告知維修【應急程序】立刻打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管,繼續為患兒吸氧，并向患兒家長做好解釋及安慰工作。必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，予以吸氧。應用過程中親密觀察患兒缺氧癥狀有無改善以及其它病情變化。告知器械維修組進行維修。住院患兒發生墜床的應急預案與程序【應急程序】做好安全防備→發生墜床時→護士立刻趕到→告知醫生查看受傷狀況→判斷病情→采用急救方法→加強巡視→嚴密觀察病情變化→精確統計→做好交接班【應急程序】對于故意識不清并躁動不安的患兒，應加床擋，并有家長陪伴。對于極度躁動的患兒，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚,避免對患兒造成損傷。在床上活動的患兒，囑其活動要小心,如有需要能夠讓護士協助。對于有可能發生病情變化的患兒，要認真做好健康宣傳教育,告訴患兒家長不做體位忽然變化的動作，以免引發血壓快速變化，造成一過性腦供血局限性，引發暈厥等癥狀，易于發生危險。教會患兒家長一旦患兒出現不適癥狀，最佳先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員,予以必要的解決方法。一旦患兒不慎墜床時，護士應立刻到患兒身邊,告知醫生檢查患兒墜床時的著力點，快速查全身狀況和局部受傷狀況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、人呆的損傷等狀況。配合醫生對患兒進行檢查，根據傷情采用必要的急救方法。加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生報告。及時、精確統計病情變化,認真做好交接班。患兒住院期間出現摔傷的應急預案與程序【應急程序】患兒忽然摔倒→立刻告知醫生→檢查患兒摔傷狀況→將患兒抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥解決→加強巡視→觀察效果→寫護理統計→認真交班→做健康教育【應急預案】檢查病房設施，不停改善完善,杜絕不安全隱患。當患兒忽然摔倒時，護士立刻到患兒身邊，檢查患兒摔傷狀況，告知醫生判斷患兒的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等,并初步判斷摔傷因素或病因。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患兒，根據摔傷的部位和傷情采用對應的搬運辦法,將患兒抬至病床;請醫生對患兒進行檢查,必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的狀況時,應立刻將患兒輕抬至病床，親密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓、等生命體征的變化狀況，告知醫生,快速采用對應的急救方法.受傷程度較輕者,可抬至病床，囑其臥床休息，安慰患兒，病測量血壓、脈搏,根據病情做進一步的檢查和治療。對于皮膚出現瘀斑者可進行冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或1。0％新潔爾滅清洗傷口，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。加強巡視，及時觀察采用方法后的效果，直到病情平穩。精確、及時書寫護理統計,認真交班。向患兒及其家長理解當時摔倒的狀況，協助患兒分析摔倒的因素，向患兒家長做宣傳教育指導，提高患兒及其家長的防備意識，盡量避免再次摔傷.小兒驚厥的應急預案與程序【應急程序】立刻急救→告知醫生→繼續急救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知患兒家長→統計急救過程【應急預案】住院患兒出現驚厥時，護理人員應立刻掐住患兒人中，就地取筷子等東西放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側，同時用負壓器進行吸引，并請家長幫組呼喊其它醫務人員。醫務人員立刻給患兒持續氧氣吸入。予以建立靜脈通道.遵醫囑予以鎮靜劑：a、安定0.2—0.3mg/Kg，最大劑量不超出10mg,直接靜注，速度1mg/min，后用1-2min發生療效。b、水合氯醛50—60mg/kg，配成10%溶液，保存灌腸。c、苯巴比妥鈉每次1-2mg/kg肌肉注射。如果是高熱引發的驚厥，應快速予以物理降溫.護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化.患兒病情好轉，神志清晰，生命體征逐步平穩后，護理人員應給患兒：①清潔口腔，整頓床單,更換衣物。②安慰患兒及其家長,予以患兒及其家長提供心理護理服務。③按《醫療事故解決條例》規定在急救結束后6h內據實、精確地統計急救過程。待患兒病情完全平穩后，向患兒家長具體理解發生驚厥的因素，制訂有效的治療方法。發生輸液反映的應急預案與程序【應急程序】立刻停止輸液→更換液體及輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地急救→觀察生命體征→統計急救過程→及時上報→保存輸液器和藥液→送檢【應急預案】立刻停止輸液或保存靜脈通路，改換其它液體和輸液器。報告醫生并遵醫囑給藥。統計患兒的生命體征、普通狀況和急救過程。及時報告醫院感染科、護理部、藥械科、消毒供應中心.保存輸液器和藥液送檢醫院感染管理辦公室，同時取相似批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。患兒家長有異議時，立刻按有關程序對輸血器具進行封存。住院患兒出現輸血反映的應急預案與程序【應急程序】立刻停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并作好統計→必要時填寫輸血反映報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反映時→保存血袋→抽取患兒血樣→送輸血科【應急預案】立刻停止輸血,更換輸液器，改換生理鹽水。報告醫生并遵醫囑給藥。如是普通過敏反映，狀況好轉者可繼續觀察并做好統計。必要時填寫輸血反映報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴重反映時，保存血袋并抽取患兒血樣一起送輸血科。患兒家長有異議時，立刻按有關程序對輸血器具進行封存.住院患兒發生誤吸的應急預案與程序【應急程序】立刻急救→告知醫生→繼續急救→及時清理分泌物觀察生命體征→告知家長→統計急救過程【應急預案】住院患兒因誤吸而發生病情變化后，護人員要根據患兒具體狀況進行急救解決。當患兒處在神志蘇醒時：取站立身體前傾位，醫護人員一手抱住上腹部,另一手拍背；當患兒處在昏迷狀態時:可讓患兒處在仰臥位，頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患兒處在俯臥位，醫務人員進行拍背。在急救過程中要觀察誤吸患兒面色、呼吸、神志等狀況.并請患兒家長協助呼喊其它醫務人員。其它醫護人員應快速準備好負壓吸引藥品（負壓吸引器、吸痰器、生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫囑給誤吸患兒行負壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。患兒出現神志不清、呼吸心跳停止時，應立刻進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監護等心肺復蘇急救方法，遵醫囑予以急救用藥。給患兒行持續胸外按壓，直至患兒出現自主呼吸和心跳。及時采用腦復蘇，予以患兒頭戴冰帽保護腦細胞，護理人員根據醫囑予以患兒腦細胞活性劑、脫水劑等護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫師采用方法。患兒病情好轉，神志清晰，生命體征逐步平穩后，護理人員應給患兒：①清潔口腔,整頓床單，更換臟床單及衣物。②安慰患兒及其家長，予以患兒及其家長提供心理護理服務。③按《醫療事故解決條例》規定在急救結束后6h內據實、精確地統計急救過程。待患兒病情完全平穩后，向患兒家長具體理解發生誤吸的因素，制訂有效的治療方法，盡量地避免后來在發生類似的問題和狀況。忽然發生猝死的應急預案與程序【應急程序】防備方法到位→猝死后立刻急救→告知醫生→繼續急救→告知家眷→統計急救過程【應急預案】值班人員應嚴格恪守醫院及科室各項規章制度,堅守崗位，定時巡視患兒，特別對新患兒、重癥者應按規定巡視,及早發現病情變化，盡快采用急救方法。急救物品做到“四定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達成100％,急用時隨時投入使用。醫護人員應純熟掌握心肺復蘇流程，慣用急救儀器性能、使用辦法及注意事項。儀器及時充電，避免電池耗竭.發現患兒在病房內猝死，應快速做出精確判斷,第一發現者不要離開患兒，應立刻進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救方法,同時請旁邊的患兒家長協助呼喊其它醫務人員。增援人員達成后,立刻根據患兒狀況，根據本科室的心肺復蘇急救程序配合醫生采用各項急救方法.急救過程中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通道，必要時開放兩條靜脈通道。發現患兒在走廊、廁所燈病房外的環境發生猝死，快速做出對的的判斷后，立刻就地急救，行胸外按壓、人工呼吸等急救方法，同時請旁邊的患兒家長協助呼喊其它醫務人員。其它醫務人員達成后，按心肺復蘇急救流程快速采用心肺復蘇,及時將患兒搬至病床上，搬運過程中不可間斷急救。在急救中，應注意隨時清理環境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等多個儀器的擺放位置，騰出空間，利于急救。參加急救的各位人員應注意互相親密配合，有條不紊，嚴格核對，及時做好各項統計,并認真做好與患兒家長的溝通、安慰等心理護理工作。按《醫療事故解決條例》規定,在急救結束后6小時內，據實、精確地統計急救過程.急救無效死亡，協助家長將尸體運走，向醫務科或總值班報告急救過程成果，在急救過程中,要注意對同室患者進行安慰.發生火災的應急預案與程序【應急程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患兒→立刻告知保衛科或總值班→主動撲救→盡快撤出易燃易爆物品→主動急救貴重物品、設備和科技資料火情無法撲救立刻撥打“119”→告知精確方位【應急預案】做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時告知有關科室，消除隱患.住院患兒家長不允許私用電器。當病區內發生火災時,全部工作人員應遵照“高層先撤，患兒先撤、重患兒和老人先撤、醫務人員最后撤離”的原則,“避開火源，就近疏散，統一組織,有條不紊"，緊急疏散患者。當班護士和主管醫生要立刻組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立刻告知保衛科或總值班，緊急報警。集中現有的滅火器材和人員主動撲救,盡量消亡或控制火勢擴大。全