老年房顫常見口服抗凝藥物及并發癥處理試題一、單選題.房顫治療主要是復律并維持竇性心律、控制心室率及抗凝治療3方面，其中哪一項是預防房顫患者血栓栓塞的有效措施（）［單選題］。A.抗凝VB.降壓C利尿D.抗感染.下列哪種藥物可通過特異性和選擇性地抑制凝血酶的活性而發揮抗凝作用，防止血栓形成，從而達到預防腦卒中發生的目的（）［單選題］。A.華法林.達比加群酯C.利伐沙班VD.巴曲亭.下列哪種藥物80%經腎臟排泄，中度腎功能不全的高齡老人應慎用，而重度腎功能不全的患者禁用（）［單選題］。A利伐沙班華法林C.Xa因子抑制劑D.達比加群酯V.根據2006年心房顫動治療指南，要求首次服藥后開始監測凝血酶原時間（prothrombintimezPT）z使PT中INR值維持在（）［單選題］。C.3.0.0~4.0D.0.8~1.2.根據2006年心房顫動治療指南，建議年齡275歲的患者可考慮將INR的靶目標定為（）［單選題］。D.0.8~1.2.考慮到藥物、食物對華法的藥效影響，服用華法林前后，多長時間不再服用任何藥物、食物和水（）［單選題］。A.15minB.30minVC.60minD.120min.達比加群酯藥物具有吸濕性，開封后，必須在幾個月內服用（）［單選題］。A.1B.3C.4VD.6.下列哪種藥物是主要通過肝臟、腎臟雙通道代謝，藥物間相互作用較小，適用于老年腎功能不全的患者（）［單選題］。A.華法林B達比加群酯C.維生素KD.利伐沙班V.房顫患者在抗凝治療中，INR長期穩定者，可將監測時間間隔延長至幾周（）［單選題］。A.4周B.8C.12VD.16二、判斷題.老年患者中常存在腎功能不全，而利伐沙班對于腎功能的要求低于達比加群酯，更適合老年患者（）［單選題］。AM錯.利伐沙班的抗凝效果與華法林相比，其優勢在于無需嚴格國際標準化比值（internationalnormalizedrationJNR）不穩定、固定劑量服用、治療窗較寬、增加了患者抗凝治療的依從性（）［單選題］。AMB錯.在服用達比加群酯過程中，若有漏服，告知患者不要緊張，距下次服藥時間＞6h貝！J補服1次，＜6h則按下次服藥時間服用，如患者不確定是否服藥，則直接補服1次即可（）［單選題］。A.對B錯V.服用華法林時指導患者每天同一時間服用，如有漏服盡快補服，在2~3h內還按原量服用，超過2?3h,貝!!第2天不再加量，還按原量服用并及時來院復查PT（）［單選題］。AM錯14.華法林的用量應以病人凝血功能情況為依據進行適當的調整，凝血酶原時間（PT）及INR為主要參考指標給藥劑量要準確和準時，不可擅自停藥、調整劑量及更換品牌，以確保用藥的準確性及安全性，并定期復查PT及INR值來調整抗凝藥劑量（）［單選題］。AMB.錯三、多選題15.房顫抗凝治療的常用扣分藥物（）［多選題］*A華法林VB.達比加群酯VC.利伐沙班VD絡活喜16.臨床中有些藥物對華法林的抗凝作用可產生影響，下列哪些藥物可增強華法林的抗凝作用（）［多選題］*A.阿司匹林，B.氯毗格雷VC.磺胺類VD.胺碘酮VE.廣譜抗菌素V17.臨床中有些藥物對華法林的抗凝作用可產生影響，下列哪些藥物可減弱華法林的抗凝作用（）［多選題］*A.苯巴比妥。B.利福平，C維生素KVD.口服避孕藥和雌激素VE螺內酯V.出血是房顫治療的重要并發癥，主要分為輕微出血、嚴重出血和致命性出血3種。輕微出血表現為（）［多選題］*A.鼻出血，B血尿C.牙齦出血VD.皮膚黏膜瘀斑V.下列關于抗凝治療健康宣教正確的是（）［多選題］*A.重視對病人及家屬抗凝治療的健康宣教，指導病人及家屬學會自我保護和預防出血的方法，如常修剪指甲防止抓傷，觀察皮膚瘀斑、紫瘢、鼻腔出血、牙齦出血、血尿、黑便、頭痛及肢體活動障礙等征兆，以便第一時間停用抗凝藥，及時就醫VC.加強飲食指導，華法林