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文檔簡介
注意:請在醫師指導下應用,內容僅供參考!醫學影像學期末重點注:本文所有的看圖題見醫學影像學第八版1、顱腦CT增強掃描的目的?答:●CT增強掃描可提高對病灶,尤其是小病灶的檢出率●CT增強掃描可提高對病灶的定性能力●CT增強掃描可提高惡性腫瘤分期的準確性●CT增強掃描可顯示和診斷血管性病變2、X線的優點以及基本特性?P8★優點→X線是傳統的影像學檢查手段,是疾病初篩的首選檢查方式→對于有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值→X光片還能拍攝動力位相,能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查,目前在國內尚極少能用磁共振替代X光檢查的→X線檢查費用低廉,投照量小,適合絕大多數患者常規檢查★基本特性→穿透性→可吸收性→熒光效應→感光效應3、CT造影的概念?P13CT造影是指對某一器官或結構進行造影再行掃描的方法,他能更好地顯示結構和發現病變。分為CT血管造影和CT非血管造影兩種,前者如常用的CT動脈造影,后者如CT脊髓造影。4、正常脊髓的MRI表現?P50●正中矢狀位T1WI,正常脊髓呈帶狀中等信號,邊緣光整,信號均勻,位于椎管中心,前后有低信號的蛛網膜下腔內腦脊液襯托●旁矢狀位T1WI,椎間孔內脂肪呈高信號,其內圓形或卵圓形低信號影為神經根●正中矢狀位T2WI,脊髓仍呈中等信號,而蛛網膜下腔內腦脊液呈高信號5、脊髓圓錐的位置?脊髓圓錐指脊髓下端逐漸變細呈圓錐狀,位于腰膨大以下,下續終絲。圓錐以下部位腰椎穿刺時多用,脊髓圓錐下端以位于L1錐體范圍為多。脊髓圓錐有的位于L1錐體的上1/3,有的位于L1中1/3,有的位于L1下1/3。位置最高者位于T12~L1椎間盤層面,最低者位于L2錐體的上1/3。6、咽喉部軟組織檢查首選什么?P86CT解析:CT檢查為咽部病變的常規影像檢查技術,可以清晰顯示咽腔、咽壁及咽周間隙病變。通常采用薄層多方位重組技術,并選用軟組織窗觀察,尤以冠狀位和矢狀位的觀察更有意義7、頸椎椎管前后徑的范圍?P50正常骨性椎管前后徑下限為11.5mm,橫徑下限為16mm,側隱窩寬度下限為3mm正常頸椎椎管前后徑下限為12mm正常成年人第二頸椎以下的椎管前后徑的范圍為10~21mm8、腔隙性腦梗死最常發生的部位?P60系深部髓質穿支動脈閉塞所致,缺血灶為10~15mm大小,好發于基底節,丘腦,小腦和腦干,中年人常見。9、視神經脊髓炎的圖像特點?P68(看圖)10、顱腦橫切面大體解剖?P4811、腦出血的首選檢查?P44CT,MRI對病變內鈣化的確定較為困難,較少用于急性腦出血,急性蛛網膜下腔出血和一般急性顱腦外傷等急癥檢查。12、A3型題腦梗死的臨床表現?檢查的選擇?治療?P60臨床表現:動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年,常在安靜或睡眠中發病,部分病例有短暫性腦缺血發作前驅癥狀如肢體麻木,無力等,局灶性體征多在發病后10余小時或1~2日達到高峰前兆:部分患者腦梗死發作前,可先出現陣發性的感覺、運動功能障礙,如身體不同部位的感覺麻木、癱瘓、頭暈、黑曚早期癥狀:腦梗死沒有特定的早期癥狀,癥狀視梗死部位、面積,阻塞血管等原因不同而不同。典型癥狀:大腦動脈粥樣硬化性腦梗死可分為頸內動脈系統腦梗死和椎基底動脈系統腦梗死兩類。總體上表現為局灶性神經功能缺損,偏癱,感覺障礙,失語,共濟失調,也可有頭痛,嘔吐,昏迷等,一般意識清楚,病情嚴重時可進展為腦疝。檢查的選擇:急性期腦梗死的檢查首選CT,同時CT也是出血性腦卒中和缺血性腦卒中的鑒別首選,腦梗死為腦血管閉塞所致腦組織缺血性壞死。治療:急性期的治療:針對急性病因進行治療,有適應癥者可行溶栓治療積極治療原發病,保持呼吸道通暢及吸氧,控制血壓,血糖,降顱壓,治療發熱、感染及可能伴隨的上消化道出血、水電解質紊亂,控制癲癇,預防深靜脈血栓形成以及肺栓塞的治療藥物治療:對于腦梗死并無特效藥,僅可使用對癥支持治療藥物,一般針對神經保護(丁基苯肽)、改善腦血管循環(人尿激肽原酶)等使用藥物手術治療:對大腦半球的大面積腦梗死,如無禁忌癥可施行開顱減壓術或部分腦組織切除術。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據具體情況考慮頸動脈內膜切除術。13、硬膜下、硬膜外血腫的CT表現?P57硬膜外血腫:多由腦膜血管損傷所致,腦膜中動脈常見;血液聚集硬膜外間隙,由于硬膜與顱骨內板附著緊密,故血腫較局限,呈梭形CT:平掃,表現為顱板下方梭形或半圓形高密度灶,多位于骨折附近,不跨越顱縫硬膜下血腫:多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致,血液聚集于硬膜下腔,沿腦表面廣泛分布CT平掃★急性期:見顱板下新月形或半月形高密度影;常伴有腦挫裂傷或腦內血腫;腦水腫占位效應明顯;★亞急性或慢性血腫,呈稍高、等、低或混雜密度灶14、當某一患者主訴出現進行性吞咽困難時或者哽咽時,首選的影像學檢查是:鋇劑造影P17515、風濕性心臟病最易侵犯的瓣膜是:二尖瓣>主動脈瓣。P15216、主動脈瓣關閉不全的聽診特點、心影特點、影像學特點?P152聽診特點:胸骨左緣第三肋間(主動脈瓣第二聽診區)聞及舒張早中期嘆息樣雜音,血管周圍征陽性,水沖脈。心音特點:心濁音界向左下擴大,心尖區第一心音減弱,主動脈瓣區第二心音減弱或消失心影特點:靴型心影像學特點及超聲特點:主動脈瓣葉閉合線呈雙線征,左心室腔擴大彩色多普勒顯示,舒張期左心室腔內可見來自主動脈瓣的五彩鑲嵌狀反流術頻譜多普勒可探及舒張期反流頻譜信號反向搏動點上移補充:B型超聲觀察可見主動脈根部擴大,波幅增高;主動脈瓣關閉有裂隙,左心長軸切面舒張期瓣葉關閉呈"="號樣改變,有時可見主動脈瓣回聲增強,呈增厚和鈣化表現;左室擴大。M型超聲可見主動脈瓣關閉線不能合攏,呈雙線改變;二尖瓣葉的E下段有撲動運動;左室及左室流出道擴大。X線:左心室增大,升主動脈,主動脈弓普遍擴張17、心包積液量達到多少為心包填塞?P156心包積液量至少超過150~200ml時可引起心包填塞。18、心包積液的臨床X線表現?P155X線:少量心包積液可無異常發現;中、大量心包積液,心影可向兩側增大,呈燒瓶形CT:見上MRI:積液的信號強度與所用的掃描序列和積液性質有關:①在SE序列的T1WI上,漿液性積液多呈均勻低信號,滲出性積液多呈不均勻高信號,血性積液呈中或高信號②在T2WI上,積液多為均勻高信號。19、肺葉、肺段的劃分?P102肺葉由葉間胸膜分隔而成,右肺包括上中下三個肺葉,左肺包括上下兩個肺葉,肺葉由2~5個肺段組成。20·冠心病的臨床表現及X線表現?P151臨床表現→早期癥狀:可無癥狀,也可表現為劇烈體育運動或重體力活動后,出現心絞痛癥狀,休息或服用硝酸甘油后可迅速緩解→典型癥狀:①心前區壓榨樣疼痛,通常在勞累和情緒激動時引發,疼痛放射到頸部,手臂,背部。②呼吸短促,大汗伴有牙痛以及頭暈,腹痛等癥狀X線表現:可表現為完全正常,心肌梗死后可有下列表現:①心影不同程度增大,左心衰竭時,表現為肺淤血,肺水腫,可伴有左心房室增大②急性心肌梗死后,出現心肌梗死綜合征的表現,包括心包積液,胸腔積液及下肺葉滲出性改變③心肌梗死并發癥,如室壁瘤形成時,可見左心緣局限性膨突;室間隔穿孔者,表現為肺充血,肺淤血,肺水腫并存。診斷冠心病的金標準:冠脈造影21、干酪性肺炎的臨床及影像學表現?P124病理生理:干酪樣肺炎為小兒原發性肺結核中最嚴重的病型之一,在小兒抵抗力非常低下,對結核菌的過敏反應十分增強時,帶有大量結核菌的干酪樣物質肺組織,最多見支氣管淋巴結干酪樣物質破潰入支氣管引起,有時可能為原發灶液化崩潰進一步擴散形成;肺內新鮮的血形播散性結核病變可迅速融合溶解變成小葉型干酪樣肺炎;此外在繼發性肺結核浸潤性病變可呈現大量干酪樣壞死,但較少見,大葉性干酪樣多見于嬰幼兒,小葉型多見于較大兒童,前者起病多急,有高熱和嚴重中毒癥狀,后者可較緩,有長期低熱和慢性中毒癥狀。多有咳嗽,吐痰甚至咯血。肺部可聽到支氣管呼吸音或管狀呼吸音,及大量響亮中小水泡音。癥狀:①反復咳嗽,咳黏液痰或膿性痰,有時有咳血,發熱②有的有右前下胸痛,疲勞,氣促體征:③右前中胸部濁音、呼吸音減弱,右胸前有時可聞少許啰音X線表現:大葉性干酪樣肺炎:可見大片濃密陰影,內有透亮區小葉型干酪樣肺炎:兩肺散在密度不均得團塊狀陰影,內有蜂窩透亮區或大小不等的無壁空洞CT表現:大葉性干酪樣肺炎為一個肺段或肺葉呈大片致密性實變,其內可見不規則的“蟲蝕樣”空洞22、胸部正常X線表現和體表標志?P100乳頭在兩肺下野相當于第五肋間處,多見于年齡較大和較瘦的女性正常兒童及男性乳頭大約位于鎖骨中線第四肋間23、急性血行播散性肺結核CT上的特點?P124CT:X線胸片和CT相同,表現為兩肺野透亮度下降,可見彌漫性粟粒陰影(直徑<3mm),呈“三均勻”特點,即大小一致,分布均勻,密度均勻。24、肺結核空洞和肺膿腫空洞的特點以及伴有液平的是哪一種疾病?P123肺結核空洞:CT肺窗→結核性空洞多發生在肺上葉尖段,后段和下葉背段,通常較小,壁薄,內壁光滑,外緣毛糙,周圍常有衛星病灶。P126肺膿腫空洞:早期呈肺內致密的團狀影,其后形成厚壁空洞,內壁光整,底部常見氣液平面,外緣較模糊。X線和CT類似。P123癌性空洞:多見于老年患者,常為厚壁偏心空洞,內壁不光整,可有壁結節,外壁可有分葉征及毛刺征,常伴肺門,縱隔淋巴結增大。25、肺大皰的特點?P111在空腔病變中,先天性肺囊腫的囊壁多較薄而均勻,厚度在1mm左右,肺大皰的壁較先天性含氣囊腫的壁更薄,不到1mm,多發生在胸膜下區,大小差異很大,一般較小,大者可占據一個肺葉或更大。26、胸腔積液量的判斷?P116①少量積液:當積液量達250ml左右時,后前位胸片可見外側肋膈肌角變鈍變淺,隨著積液量的增加,外側肋膈角消失,積液掩蓋膈頂,呈外高內低的弧形致密影,其上緣在第四肋前端以下②中量積液:上界超過第四肋前端的下緣,并在第二肋前端下緣平面以下③大量積液:弧形凹面上緣超過第二肋前端下緣27、肺結核的好發部位及空洞的特點?P110肺結核空洞多見于上葉尖段、后段或下葉背段;癌性空洞多見于上葉前段,下葉基底段特點:通常較小,壁薄,內壁光滑,外緣毛糙,周圍常有衛星病灶。P126+P11028、肺氣腫的X線表現?P108肺氣腫是指終末細支氣管以遠的含氣腔隙過度充氣、異常擴大,可伴有不可逆性肺泡壁的破壞。X線表現:在正位胸片上,①局限性阻塞性肺氣腫:表現為肺野局限性透明度增加,其范圍取決于阻塞的部位,一側肺或一個肺葉的肺氣腫表現為一側肺或一葉肺的透明度增加,肺紋理稀疏,縱隔移向健側,病側橫膈下降②彌漫性阻塞性肺氣腫:兩肺野透明度普遍性增加,常有肺大皰出現,肺紋理稀疏;晚期,肺紋理進一步變細減少,肺野透明度明顯增加,胸廓前口徑及橫徑均增大、肋間隙增寬、橫膈低平且活動度減弱,心影狹長呈垂位心型,中心肺動脈可以增粗,外圍肺血管紋理變細,嚴重者出現肺動脈高壓及肺心病。29、肺癌胸膜轉移瘤的診斷?P119+P136(看影像學片)診斷CT:平掃可僅見大量胸腔積液而無明顯結節性病灶,部分病例可見胸膜散在結節形成,或胸膜不規則結節狀增厚,同時可見縱隔內淋巴結腫大,增強檢查,可見胸膜結節明顯強化30、肝癌的CT強化特點?P199肝癌的CT強化特點:動脈期病灶邊緣明顯不均勻強化;門靜脈期強化程度迅速減低;平衡期呈相對低密度灶強化方式呈快進快出即多期增強檢查呈“快進快出”。31、腹部透視腸梗阻的主要依據?P229腸腔氣液平32、腹腔動脈的主要分支?肝動脈,脾動脈,胃左動脈。題目【單選題】腹腔動脈的主要分支是()A.肝動脈、脾動脈B.胃左動脈、脾動脈、腸系膜上動脈C.脾動脈、腎左動脈、腸系膜上動脈D.肝動脈、胃左動脈E.肝動脈、脾動脈、胃左動脈解答E33、十二指腸潰瘍最常見的部位:十二指腸球部。P181十二指腸潰瘍穿孔多發生在球部前壁,十二指腸潰瘍出血多位于球部后壁34、空回腸良性腫瘤最常見的是:平滑肌瘤35、肝膿腫的臨床表現以及CT表現?P196臨床表現:典型癥狀是寒戰高熱,肝區疼痛和肝大。體溫??筛哌_39~40攝氏度,伴呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲缺乏和周身乏力。肝區鈍痛和脹痛多屬持續性,有的可伴有右肩牽涉痛,右下胸及肝區叩擊痛,壓痛;實驗室檢查可見白細胞計數和中性粒細胞百分比增高典型肝膿腫的CT表現:平掃膿腫呈圓形低密度影;增強掃描呈環狀強化;病灶外周可見低密度水腫帶。(選擇題)CT表現(大題)①直接征象:平掃,膿腔可表現為肝實質內低密度區,其內可有分隔,也可有小氣泡或氣液平面;膿腫壁環繞膿腔周圍,密度低于肝而高于膿腔;增強檢查,膿腫壁呈環形明顯強化,分隔也表現為明顯強化,而膿腔無強化②間接征象:急性期膿腫壁外周可出現環狀低密度水腫帶,水腫帶呈延遲強化,與無強化的膿壁和強化的膿腫壁共同構成“環征”;部分病例,可見病變所屬肝段出現一過性強化,可能是由于炎癥刺激,導致肝動脈擴張使肝實質局部血供增多所致;肝膿腫易發生右側胸腔積液。36、鋇餐檢查可見“跳躍”征的是潰瘍性腸結核跳躍征:病變腸管由于炎癥剌激處于激惹狀態,長時間痙攣收縮,鋇餐時鋇劑在該處不能正常停留,而迅即被推向遠側腸管,使病變腸管不能顯影,但兩側鄰近腸管顯影,稱為“跳躍征”。好發于末端回腸。常見于潰瘍型腸結核。37、消化道穿孔的X線特點?P23438、原發性醛固酮增多癥最常見的病因是醛固酮瘤39、最準確的前列腺測量的成像方法為哪種(MRI冠狀面、矢狀面T2WI)40、最常見的腎臟占位性病變是→單純性腎囊腫41、兒童最常見的腎臟的惡性腫瘤wilms瘤即腎母細胞瘤42、腎竇的組成包括哪些成分43、異位嗜鉻細胞瘤的特點P252異位嗜鉻細胞瘤即副神經節瘤,好發部位依次為腹主動脈周圍,膀胱,胸腔以及頭顱、頸部與盆腔。臨床表現:1)高血壓①持續性高血壓伴陣發性極度升高:最多見,占50%,表現為劇烈頭痛,面色蒼白或潮紅,四肢發冷,惡性嘔吐,大量出汗,心悸,氣急,視物模糊②陣發性高血壓:占40%以上,女性多見,受外界刺激,例如情緒激動時誘發③持續性高血壓:多見于兒童2)代謝紊亂:由于基礎代謝率升高,肝糖原分解加速和胰島素分泌受抑制,表現為血糖增高,出現尿糖;脂肪代謝加速,血中游離脂肪酸和膽固醇增高;少數病人還有低血鉀的表現3)兒茶酚胺心肌病,常以急性心衰肺水腫為表現影像學表現:超聲、CT、MRI:副神經節瘤體積較小44、多囊腎的臨床以及CT表現?備注:影像學片P245臨床表現:成人多囊腎多為雙側,表現為疼痛,腹部腫塊和腎功能損害。若伴發結石或尿路感染者,可出現血尿,膿尿,發熱,腎區疼痛等相應癥狀,約1/3的病人有肝囊腫,但無肝功能變化,并發癥包括尿毒癥,高血壓心肌梗死以及顱內出血CT表現:雙腎體積增大,邊緣呈分葉狀,雙腎布滿多發大小不等囊腫,其回聲、密度和信號特征均類似于單純性囊腫,部分囊腫內可見出血。其內布滿多發大小不等圓形或卵圓形水樣低密度病變,部分囊腫因出血而呈高密度。45、外傷性關節脫位最常見于肘關節46、骨骼基本病變的概念及影像學表現(大題+選擇題)46、關節創傷的并發癥及后遺癥?47、48、49、骨囊腫的臨床表現(好發部位,年齡,特點),診斷,X線表現?骨囊腫好發于青少年,多發生在長骨干骺端,尤以股骨及肱骨近端更為多見。50、骨軟骨瘤的臨床表現(好發部位,年齡,特點),診斷,X線表現?本病好發于10~30歲,男性多于女性二、名詞解釋燈泡征:基于海綿狀血管瘤的血竇內充滿緩慢流動的血液,其MRI信號頗具特征性,即腫瘤在T1WI上表現為均勻低信號,而T2WI及其脂肪抑制序列表現為均勻高信號,且隨回波時間延伸,高信號表現更為顯著,呈所謂“燈泡征”。P197磁共振成像:MRI是利用強外磁場內人體中的氫原子核即氫質子,在特定射頻脈沖作用下產生磁共振現象,所進行的一種醫學成像技術。P19肺充血:即肺血增多,常見于左向右分流的先天性心臟病,如房或室間隔缺損、動脈導管未閉。X線胸片主要表現為,肺動脈主干和分支成比例的增粗,邊緣清晰銳利,肺野透明度正常。P149骨質軟化:是指單位體積內骨組織有機成分正常,而鈣鹽含量減少。組織學上顯示骨樣組織鈣化不足,常見骨小梁中央部分鈣化,而周圍環繞一層未鈣化的骨樣組織。骨質軟化影像表現:X線平片主要表現為骨密度普遍減低,以腰椎和骨盆為明顯;與骨質疏松不同的是,骨小梁和骨皮質邊緣模糊,系骨組織內含有大量未經鈣化的骨組織所致,由于骨質軟化,承重骨骼常發生各種變形,如三葉草樣骨盆,可見假骨折線,表現為寬1~2mm的透明線,與骨皮質垂直,邊緣稍致密,好發于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等骨質軟化多見于鈣磷代謝障礙和維生素D缺乏。發生于生長期者稱佝僂病,影響干骺端和骨骺軟化、軟骨基質堆積為特征;發生于成年則稱為骨軟化癥。骨質疏松:是指單位體積內正常鈣化骨組織的有機成分和鈣鹽成比例減少,組織學變化為骨皮質變薄,哈氏管擴大和骨小梁變細并減少。影像表現:①X線平片:主要表現是骨密度減低。在長骨可見骨小梁變細、減少,但邊緣清晰,小梁間隙增寬,骨皮質出現分層和變薄的現象;在脊椎,錐體內結構呈縱行條紋,周圍骨皮質變薄,嚴重時,錐體內結構消失,錐體變扁,其上下緣內凹,而椎間隙增寬,呈梭形,致錐體呈魚脊椎狀;疏松的骨骼易發生骨折,錐體可壓縮呈楔狀②CT檢查:與X線表現基本相同③MRI檢查:除可見骨外形的改變外,老年性骨質疏松由于骨小梁變細和數量減少以及黃骨髓增多,在T1WI和T2WI上信號增高,骨皮質變薄及其內出現線狀高信號,代表哈氏管擴張和黃骨髓入侵。廣泛性骨質疏松主要見于老年、絕經后、甲狀旁腺功能亢進、維生素C缺乏、酒精中毒等。局限性骨質疏松多見于骨折后,感染,腫瘤。P276主動脈夾層:是主動脈內膜和部分中層撕裂,血流經破口灌入,將主動脈壁中層分離,形成血腫或雙腔主動脈,即擴張的假腔和受壓變形的真腔。主動脈夾層病情危急,急診超聲和CT檢查,是主要的檢查技術。P157對于急性主動脈夾層,臨床指南推薦CT為首選檢查技術。原發性支氣管肺癌:起源于支氣管、細支氣管肺泡上皮及腺上皮的惡性腫瘤,常簡稱為肺癌,根據肺癌發生的部位可將其分為三型:①中央型:腫瘤發生在肺段和段以上較大的支氣管,以鱗癌多見。②周圍型:肺癌發生于肺段以下支氣管,以腺癌為主。③彌漫型:腫瘤發生在細支氣管和肺泡壁,呈彌漫性生長。P129氣胸:空氣進入胸膜腔內為氣胸??諝膺M入胸膜腔是因為臟層或壁層胸膜破裂所致。P117龕影:是指鋇劑涂布的輪廓有局限性外突的影像,為消化性潰瘍及腫瘤壞死性潰瘍形成的腔壁凹陷,使鋇劑充填滯留所致,軸位觀潰瘍呈火山口狀。P178三、簡答題1、影像診斷的原則?P35(一)熟悉正常影像表現是辨認異常影像表現的先決條件,不但要清楚不同成像技術和檢查方法之間的差異,也要注意年齡,性別以及個體之間的差異,同時還要識別各種正常解剖變異(二)辨認異常影像表現異常影像表現是進行疾病影像診斷的主要依據,即辨認異常影像表現的正確與否。需注意既不可將正常影像表現誤認為異常表現,也不可把異常影像表現誤認為正常,同時,還要注意辨認不同形式的偽影(三)異常影像表現的分析和歸納以評價可能代表的病變1、異常影像表現分析異常影像表現以局灶性改變多見(1)部位(2)數目(3)形狀和邊緣(4)密度,信號強度和回聲(5)鄰近器官和結構異常表現還可為彌漫性,也可為器官大小、位置和形態的改變2、異常影像表現的歸納包括病灶的位置、數目、形狀、邊緣、密度、信號、回聲、增強表現及周圍結構改變等,綜合在一起,以推測可能代表的病理改變。還包括綜合同期同一種成像技術不同檢查方法或不同成像技術的影像表現,例如肝臟海綿狀血管瘤以及肝細胞癌CT的多期增強檢查。(四)結合臨床資料進行綜合診斷避免因為“同病異影”“異病同影”而影響臨床診斷1、年齡和性別2、職業史和接觸史3、生長和居住史4、家族史5、臨床癥狀、體征和實驗室檢查:是進行最終影像診斷必須參考的內容2、腦膜瘤的CT平掃表現及增強表現?P53CT:①平掃:腫塊呈等或略高密度,類圓形,邊界清楚,其內常見斑點狀鈣化;多以廣基底與硬腦膜相連;瘤周水腫輕或無,靜脈或靜脈竇受壓時可出現中或重度水腫;顱板受累引起拘捕骨質增生或破壞;②增強檢查,病變大多呈均勻性顯著強化。3、CT圖像的特點?P14◆CT圖像數字化模擬灰度圖像◆CT圖像具有較高的密度分辨力◆CT圖像的密度能夠進行量化評估◆CT圖像為斷層圖像4、心臟增大的特點及常見疾?。縋148心臟各房室增大時,心臟形狀亦發生改變,在后前位胸片上呈三種心型。1.二尖瓣型二尖瓣型常見于二尖瓣病變、慢性肺原性心臟病、心間隔缺損、肺動脈狹窄等,表現為右心緣膨隆,左心緣下段圓鈍,心腰豐滿或弧形突出,主動脈結小,心影呈梨形。2.主動脈型主動脈型常見于高血壓和主動脈瓣病變,表現為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動脈結突出,心影呈靴型3.普大型普大型常見于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現為心影向兩側增大,較對稱。左心室增大診斷:視診發現心尖搏動向左下方移位,觸診呈明顯的抬舉性搏動,叩診心濁音界向左下擴大,心電圖示電軸左偏和左心室肥厚。心臟超聲可以直接診斷。相關疾病:風濕性二尖瓣關閉不全,主動脈瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄,高血壓性心臟病,冠心病,動脈導管未閉等等。右心室增大診斷:視診發現心尖搏動彌散,叩診心濁音界向左擴大,心電圖示電軸右偏和右心室肥厚。心臟超聲可以直接診斷。相關疾?。悍卧葱孕呐K病,肺動脈狹窄,室間隔缺損,肺動脈高壓癥。左心房增
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