2023預防成人ICU患者外周靜脈損傷的最佳證據總結_第1頁
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文檔簡介

《中華急危重癥護理雜志》2023年第9期刊發文章”預防成人ICU患者外周靜脈損傷的最佳證據總結",系統檢索了國內外預防成人ICU患者外周靜脈損傷的高質量循證資源，從預防外周靜脈損傷的導管留置、導管維護、預防靜脈炎、預防藥物外滲、預防導管堵塞、預防感染6個維度對證據進行整合，為成人ICU患者外周靜脈的安全管理提供循證依據。歡迎關注。納入標準：①研究對象為成人ICU患者；②研究內容涉及外周靜脈全的文獻；②文獻類型為研究計劃書或報告書；③重復收錄的指南或直接翻譯的國外指南。間(年)臨床決策臨床決策劉緯華[M]中國知網中線導管堵塞預防Gorski等四Poulsen等[]Keogh等[不同更換時機對外周靜脈導管影響傅麒寧等叫中華護理學會靜脈輸液中國生物醫學文獻數據庫臨床靜脈導管維護治療專業委員會[2]Perez-Granda等[]隨機對照試驗不同沖管溶液對外周靜脈導管影響Slater等圓1.置入外周靜脈導管戴普通手套，置入中線導管戴無菌手套，更換敷料戴普通手套或無菌手套。2.根據治療時間選擇靜脈導管：<4d置入短外周靜脈導管；5~14d置入中線導管，如患者血管條件佳，也可使用外周靜脈導管；>15d對于單一且外周靜脈可使用的藥物，推薦中線導管或長外周靜脈導管。3.操作前用75%酒精、碘伏或≥0.5%的氯己定溶液消毒輸液接頭5~15s。4.確保2/3或≥2.75cm的導管位于血管內，醫護人員的置管嘗試次數應≤2次，建議使用血管可視化技術來提高困難血管患者穿刺成功率。5.在緊急情況下可使用頸外靜脈，并考慮在24h內重新放置外周靜脈導管。1.至少每1~2h評估1次重癥患者的外周留置導管，每8h檢查外周3.建議有臨床指征時更換導管，紗布敷料至少2d更換1次，透明敷料至少5~7d更換1次，若穿刺部位發生污染及時更換。4.避免外周時，若需外周靜脈導管輸注血管活性藥物，盡快在24~48h內替換到濃度應分別控制在≤10%和/或5%。6.成人ICU患者外周靜脈血管活停藥后，用0.9%生理鹽水5~10ml沖洗外周靜脈導管，與輸注的藥預防靜脈炎預防藥物外滲預防導管堵塞正壓封管技術，在靜脈輸注藥物前后使用2~10ml的0.9%生理鹽水或肝素鹽水沖封管，每4~12h1次。1.實施集束化護理措施，減少與

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