第第頁分析心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理摘要：目的探討心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果。方法選取2011年1月～2012年12月期間我院心血管內(nèi)科重癥患者158例作為對照組；自2013年1月起，我院對心血管外科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，并選擇2013年1月～2014年12月期間我院收治的212例患者作為觀察組，對兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意率進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.3%（5/212）、護(hù)理滿意率為98.1%（208/212）；對照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為9.4%（20/212）、護(hù)理滿意率為85.8%（182/212），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

心血管內(nèi)科重癥患者大多病癥危急程度高、病情發(fā)展快，若不給予患者針對性、優(yōu)質(zhì)性的臨床護(hù)理措施，易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，嚴(yán)重時(shí)甚至可威脅患者生命[1]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生不僅可引發(fā)不必要的護(hù)患糾紛，使得護(hù)理工作無法正常開展。因此，對心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的。針對這一情況，我院自2013年1月起對心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，旨在降低科室內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，并取得較好的臨床效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月～2012年12月期間我院心血管內(nèi)科重癥患者158例作為對照組；自2013年1月起，我院對心血管外科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，并選擇2013年1月～2014年12月期間我院收治的212例患者作為觀察組。兩組患者在性別、年齡、病癥類型及嚴(yán)重程度等一般資料上比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法自2013年1月起，我院對心血管內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體情況如下。

1.2.1成立護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)小組在心血管內(nèi)科護(hù)士長的帶領(lǐng)與號召下，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，組內(nèi)成員包括護(hù)士長1名、高級責(zé)任護(hù)士3名及普通護(hù)理10名。對入院的重癥患者進(jìn)行病情與風(fēng)險(xiǎn)評估，由護(hù)士與高級責(zé)任護(hù)士擬定護(hù)理方案，并由護(hù)士長進(jìn)行審核。護(hù)理方案需具有預(yù)見性，能夠有目標(biāo)、有針對性、有規(guī)律的對患者進(jìn)行臨床護(hù)理，消除不良隱患。若在護(hù)理過程中發(fā)生護(hù)理不良事件，則需及時(shí)向醫(yī)師告知并協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行診療。

1.2.2常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理心血管內(nèi)科重癥患者因病癥因素，常常行動(dòng)不便、表達(dá)不清，易發(fā)生墜床或跌倒等事件。我院對心血管重癥患者加強(qiáng)床欄防護(hù)，預(yù)防墜床事件的發(fā)生。當(dāng)患者想要起床或如廁時(shí)，則需由家屬或護(hù)士陪伴。對病房內(nèi)的物品歸置進(jìn)行合理安排，盡量保持病房內(nèi)干凈、清潔，不要將桌椅、面盆等生活常規(guī)用品隨意放置，預(yù)防患者跌倒。可將患者的常用物品置于床頭，如水杯、藥物等，以便患者可方便獲取，減少下床幾率。因每日需對病內(nèi)進(jìn)行清潔，清潔人員需對地面進(jìn)行拖洗，地面較滑，因此拖洗過后清潔人員必須放置“注意地滑”的標(biāo)志，增加對患者及其家屬的警示性。

1.2.3加強(qiáng)用藥護(hù)理患者用藥情況護(hù)士必須進(jìn)行明確的記錄，每日按時(shí)向患者發(fā)放藥物。在發(fā)放過程中，需嚴(yán)格核對患者的姓名、性別與病癥，保障給藥準(zhǔn)確性。向患者講解藥物治療的作用與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，詳細(xì)講解藥物服用時(shí)間等，以保障藥效的最大發(fā)揮。

1.2.4設(shè)備儀器風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)士需定期對常用設(shè)備進(jìn)行維護(hù)及保養(yǎng)，以保障所需儀器的正常運(yùn)行。由護(hù)士長安排專職人員進(jìn)行設(shè)備儀器風(fēng)險(xiǎn)管理，做到責(zé)任至人。引進(jìn)新設(shè)備時(shí)，病房內(nèi)的所有護(hù)士需加強(qiáng)新設(shè)備的學(xué)習(xí)使用，規(guī)范操作，加強(qiáng)設(shè)備使用的熟練程度。

1.2.5提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，護(hù)士長需督查護(hù)士在護(hù)理過程中的具體情況，判定護(hù)士是否具有較強(qiáng)的責(zé)任心。對日常所發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行總結(jié)，每w召開一次護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)議，找出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的不足之處，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理滿意率進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用？字2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

我院對兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察比較，由結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。但近年來，因就診人數(shù)增加、護(hù)理人員態(tài)度不端正等原因?qū)е伦o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上升。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件除了可引發(fā)護(hù)患糾紛，阻礙正常的護(hù)理工作外，甚至對患者生命構(gòu)成威脅，需引起護(hù)患人員的重視[2]。為了改善這一情況，更好的提高護(hù)理服務(wù)，院方必須采取有效的措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意率[3]。在本文中，筆者以心血管外科重癥患者為例，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對降低該科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的作用。

心血管外科就診人數(shù)多，且大多重癥患者具有病癥危急、病情發(fā)展較快及行動(dòng)不便等特點(diǎn)，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的高危科室[4]。針對這一情況，我院自2013年1月起，對心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，并取得較好的效果。我院設(shè)立專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，高素質(zhì)及高度專業(yè)性的服務(wù)增加了患者對于護(hù)理人員的信任，拉近了護(hù)患之間的距離。同時(shí)，常規(guī)護(hù)理、藥物護(hù)理、儀器管理、護(hù)理人員素質(zhì)提高等可預(yù)防患者出現(xiàn)墜床、滑倒、藥物漏服錯(cuò)服、儀器故障及護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)事件的發(fā)生。對常見風(fēng)險(xiǎn)事件起到了較好的預(yù)防作用。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯少于對照組，護(hù)理滿意率明顯高于對照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

綜上所述，對心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意義顯著，該種管理模式可有效降低臨床常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者的在院安全性，保障護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)：

[1]房恒青.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（12）：3-4.

[2]常蕓，茅文輝，季梅麗，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在CCU危重患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（28）：2900-2903.

[3]王幸.探討心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014