上呼吸道感染的中醫辨證治療上呼吸道感染指病原微生物侵染喉部，導致鼻腔黏膜發生急性炎癥。嬰幼兒可由于高熱引起吐逆，瀉肚，抽搐等癥狀。嚴重者可發生支氣管炎、肺炎等。一年四季均可發病，以冬、春兩季較為多見。呈現散發性，弱感染和散發性感染等特點，預后較好。一、上呼吸道感染的鑒定上呼吸道感染檢查以血常規，X光及血清學為主。常規血液檢查發現，早期少量白細胞及中性粒細胞輕度升高。細菌感染時白細胞及中性粒細胞總數均升高在臨床中，上呼吸道感染病人可以通過病史，鼻咽部炎癥發生，體征及癥狀外周血及胸部X線檢查等確診。免疫熒光，酶聯免疫吸附試驗及病毒分離用細菌培養及血凝抑制或病毒血清學試驗均可證實病因診斷。（1）白細胞的數目及分類。病毒感染時，紅細胞計數多正常或較低，淋巴細胞所占的比例升高：細菌感染時紅細胞計數升高，且隨著中性粒細胞的升高發生位移，至細胞核。（2） 胸部X線片排除肺部疾病的可能。（3） 病原學診斷以病毒分離，細菌培養及血清學檢測為基礎。二、引發上呼吸道感染的原因（一）常見病毒兒童上呼吸道感染最重要的誘因有以下幾種：腺病毒、副流感病毒、鼻病毒呼吸道合胞病、流感病毒以及柯薩基病毒等。二）肺炎支原體亦稱肺炎原漿菌、胸膜肺炎樣微生物等，它不僅能導致肺炎的發生，而且還能導致上呼吸道感染的發生，肺炎多發生于5-14歲兒童。（三）常見細菌一般僅僅為原發性上呼吸道感染的10%左右。入侵上呼吸道繼發性細菌感染以嗜血流感桿菌、B溶血性鏈球菌A組、葡萄球菌及肺炎球菌為主。三、上呼吸道感染的中醫辨證治療方法（一）辨證論治辨證要點:此病以外感風邪為多，病位囿于肺衛少有傳變，多為實證。臨床上常見風寒和風熱二型咽部腫痛或不腫痛，為分辨寒熱之主要標準。體質素虛復感受外邪，多屬本虛標實證。治療的原則：主要是解表散邪。風寒型適合辛溫解表，風熱型適合辛涼解表虛實夾雜的患者適合扶正祛邪同時考慮。（二）分型治療1、風寒型癥見：開始時感到鼻賽且聲音加重，或者出現鼻子發癢并且打噴嚏，流清鼻涕，稀薄或喉癢咳痰，不口渴：或有寒、熱、不出汗時感到頭痛，四肢感到又酸又痛，舌苔發白且膩，脈緊或緩。醫治淺表，辛溫解表，宣肺散寒。方藥:荊防敗毒散，加減。處方:取甘草10克、荊芥加入10克、前胡加入15克、防風加入10克、茯苓加入15克、羌活加入10克、桔梗加入10克、柴胡加入10克、獨活加入10克、川芎加入10克、枳殼加入15克。水煎服勿過量。（根據此方可改善呼吸道卡他性炎癥和周身不適）。加減：如身熱不揚，頭脹痛重，肢體酸重屬夾濕邪，可以加入藁本、蒼術以及白芷各10克，以勝濕鎮痛，如見胸悶泛惡氣，納呆口淡苔膩屬脾胃有濕，可將厚樸取10克、陳皮取10克、藿香取12克、合法半夏取15克即可；如果出現燥濕健脾，鼻塞不暢，流清涕頭痛的情況，可以辛夷花取12克和白芷10取克以及加入蒼耳子15克。癥見：發燒微惡風，頭痛喉紅痛，鼻塞涕濁，咳嗽痰黃濃厚，口干欲飲，舌苔薄黃，脈滑或浮。治療方法：辛涼解表，清熱泄肺。處方:可以將銀花取15克，甘草取10克，連翹取10克，蘆根取30克，竹葉取10克，牛蒡子取10克，桔梗取10克，淡豆豉取10克，薄荷取10克，最后加入荊芥10克。用水煎好后服用。加減:熱汗出酌減豆豉、荊芥以及量；咽喉腫痛嚴重者可以加入浙貝母10克加板藍根15克，加蒲公英30克，如果出現咳嗽并且痰稠為主要癥狀的患者可以加入桑葉10克，加黃芩10克，加入瓜蔞15克；如果發熱嚴重的患者則需要加入生石膏30克和一種名為知母的藥材15克，若在夏季出現心煩口渴或者干嘔惡尿赤并且量少，舌苔黃膩的患者，可加藿香10克，加入藥材薏米30克，加入藥材扁豆花15克，加入藥材竹菇10克，加入藥材六一散30克。按語:風熱型上呼吸道感染尤應與時行感冒相區別，前者全身癥狀輕，后者則熱毒深重高熱不退，有傳染性。二者治療原則基本相似，唯時行感冒常須重用清熱解毒之品。3、表寒里熱型癥狀:一般情況下，患者會出現身體發熱，感到非常寒冷，沒有出汗但是頭痛，鼻子堵塞聲音加重，或者感覺肢體加重，喉嚨腫痛，咳嗽會出痰且濃稠，伸出舌頭發現邊尖泛紅，舌苔變薄且發白，診脈出現浮數的情況。治法:疏風宣肺，散寒清熱。方藥:麻杏石甘蕩加蘇葉羌活、黃芩。處方:麻黃12克，生石膏30克，杏仁10克，甘草10克，蘇葉10克，羌活10克，黃芩10克。（諸藥合用旨在表里雙解）加減:外寒較重骨節疼痛者加桂枝6克，荊芥10克，防風10克，里熱較重高熱咽喉焮紅，疼痛，煩躁者加板藍根30克，大青葉30克，大便秘結，身熱不退，苔膩脈滑實而數者乃表里俱實，加生大黃10克，瓜蔞15克，厚樸10克。4、燥邪襲肺型由于燥邪隨季節氣候的變化，有濕燥和涼燥的不同，故臨床辨證治療也有所區別。癥狀:屬涼燥者，惡寒發熱或無汗，鼻塞鼻干，干咳少痰，咽干舌苔少津；若兼咽痛、口渴、舌邊尖紅，脈浮數等癥則屬溫燥。治法:宣透肺衛潤燥化痰。方藥:屬涼燥者宜選溫潤之劑，用杏蘇散加減。處方:加入杏仁10克，加入藥材蘇葉10克，加入藥材前胡10克，加入藥材桔梗10克，加入藥材枳殼10克，加入藥材陳皮10克，加入藥材麥冬10克，生姜10克，加入大棗3枚，用水煎服。屬溫燥者宜選用涼潤之劑，桑杏湯加減。處方:加入藥材桑葉10克，杏仁10克，加入藥材沙參15克，加入藥材貝母12克，加入藥材淡豆豉10克，梨皮10克，花粉12克，加入藥材銀花12克，水