常見外科急癥救護(hù)contents目錄概論創(chuàng)傷救護(hù)休克救護(hù)急性出血救護(hù)其他外科急癥救護(hù)01概論外科急癥是指突發(fā)的、嚴(yán)重的軀體或內(nèi)臟損傷，包括骨折、創(chuàng)傷、氣胸、刀傷等。定義病情復(fù)雜多變，病情發(fā)展迅速，需及時(shí)診斷和治療，以免延誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)外科急癥的常見原因交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害等。創(chuàng)傷急性感染血管病變內(nèi)臟器官病變膿腫、闌尾炎等。主動(dòng)脈瘤、大血管破裂等。胰腺炎、胃穿孔等。外科急癥救護(hù)的原則根據(jù)患者病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，迅速確定病情?？焖僭\斷根據(jù)病情，采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，如止血、包扎、固定等。及時(shí)處理對患者進(jìn)行全面觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。密切觀察在穩(wěn)定患者病情后，及時(shí)轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)送醫(yī)院02創(chuàng)傷救護(hù)1開放性創(chuàng)傷救護(hù)23傷口清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵，應(yīng)盡可能在無菌環(huán)境下進(jìn)行傷口清潔。清潔傷口對于較大的開放性傷口，應(yīng)采取加壓止血、止血帶使用等措施控制出血?？刂瞥鲅褂脽o菌紗布或繃帶對傷口進(jìn)行包扎固定，以減輕疼痛和防止傷口進(jìn)一步污染。包扎固定03加壓包扎對于嚴(yán)重的閉合性損傷，如肌肉撕裂等，需要進(jìn)行加壓包扎以控制出血。閉合性創(chuàng)傷救護(hù)01休息與制動(dòng)去除受傷部位的活動(dòng)，使受傷部位得到充分的休息和制動(dòng)，以減輕疼痛和腫脹。02冷敷與熱敷在受傷后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，以減輕腫脹和疼痛；48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。判斷傷情對于復(fù)合性創(chuàng)傷，需要快速判斷傷情，了解受傷部位、程度、是否有出血及生命體征等。復(fù)合性創(chuàng)傷救護(hù)優(yōu)先處理對于危及生命的傷情，如呼吸困難、大出血等，需要優(yōu)先處理，以確保傷者生命安全。全面檢查對于復(fù)合性創(chuàng)傷，需要進(jìn)行全面檢查，避免漏診和誤診，同時(shí)要注意觀察傷者的全身狀況和重要臟器功能。03休克救護(hù)病因01由于大量失血、失液或燒傷后出現(xiàn)休克癥狀。低血容量性休克救護(hù)癥狀02口渴、頭暈、乏力、皮膚蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸淺快等。救護(hù)03立即止血、包扎固定、迅速補(bǔ)充血容量（如輸血）、升壓藥物應(yīng)用。1感染性休克救護(hù)23由于感染引起的休克狀態(tài)，包括敗血癥、急性腹膜炎等。病因高熱、寒戰(zhàn)、精神不振、血壓下降、尿量減少等。癥狀抗生素治療、補(bǔ)液擴(kuò)容、糾正酸中毒、升壓藥物應(yīng)用、手術(shù)引流感染灶等。救護(hù)03救護(hù)病因治療、一般急救措施（如心肺復(fù)蘇）、抗休克褲應(yīng)用等。神經(jīng)性休克救護(hù)01病因由于神經(jīng)損傷引起的休克癥狀，如脊髓損傷、腦損傷等。02癥狀感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等。04急性出血救護(hù)診斷需要迅速確定出血部位和評(píng)估出血量，可借助相關(guān)檢查如B超、CT等輔助手段進(jìn)行判斷。救護(hù)措施立即給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療；同時(shí)進(jìn)行病因治療，如手術(shù)止血、介入治療等。內(nèi)出血救護(hù)診斷觀察出血部位和評(píng)估出血量，一般可通過出血部位和出血表現(xiàn)判斷。救護(hù)措施對于淺表部位的出血，可進(jìn)行加壓包扎、止血帶等止血；對于四肢大血管出血，可采用止血鉗、血管縫合等手段進(jìn)行止血；同時(shí)注意創(chuàng)面消毒和預(yù)防感染。外出血救護(hù)當(dāng)機(jī)體大量失血時(shí)，可能出現(xiàn)失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、面色蒼白、四肢濕冷等。診斷立即啟動(dòng)急救流程，給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療；同時(shí)尋找出血原因并進(jìn)行病因治療，如手術(shù)止血、介入治療等；若出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等生命支持措施。救護(hù)措施大量出血救護(hù)05其他外科急癥救護(hù)診斷與評(píng)估了解患者的病史、癥狀和體征，判斷腹痛的原因和嚴(yán)重程度。急性腹痛救護(hù)疼痛緩解對于疼痛較輕的患者，可以采取熱敷、按摩、口服止痛藥等方法緩解疼痛。手術(shù)治療對于一些嚴(yán)重的外科急癥，如闌尾炎、腸梗阻等，可能需要手術(shù)治療。評(píng)估病情01了解患者呼吸困難的程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等，判斷呼吸困難的原因和嚴(yán)重程度。急性呼吸困難救護(hù)吸氧治療02對于低氧血癥的患者，可以給予吸氧治療，以緩解呼吸困難的癥狀。機(jī)械通氣03對于嚴(yán)重的呼吸困難患者，可能需要使用機(jī)械通氣來輔助呼吸。1急性心梗救護(hù)23對于疑似急性心梗的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查以明確診斷。心電圖檢查對于急性心梗患者，應(yīng)盡早使用藥物如阿司匹林、氯吡格雷等進(jìn)行抗血小板治療，以防止血栓進(jìn)一步形成。藥物治療對于一些患者，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)或搭橋手術(shù)來重建冠狀動(dòng)脈血流。手術(shù)治療03手術(shù)治療對于一些嚴(yán)重的腦卒中患者，如顱內(nèi)出血等，可能需要手術(shù)治療。急性腦卒中救護(hù)0