2023下頜骨骨折的護理_查房pptcontents目錄病史及診斷術前準備手術過程術后護理康復指導01病史及診斷病史采集了解患者受傷原因，如跌倒、交通事故、暴力打擊等。受傷原因受傷時情況疼痛情況其他癥狀詢問患者受傷時的狀況，如意識狀態、出血情況等。詢問患者疼痛部位、性質、程度及持續時間。了解患者是否伴有其他癥狀，如頭痛、嘔吐、眩暈等。1影像學檢查23拍攝下頜骨正側位片，以了解骨折類型、移位程度和范圍。X線檢查進行三維重建，以更清楚地了解骨折情況，指導復位和固定。CT檢查對于懷疑伴有顱內損傷的患者，需要進行MRI檢查，以排除腦部并發癥。MRI檢查診斷方法根據患者的癥狀和體征，結合影像學檢查結果，確定診斷。臨床表現對于無明顯移位的骨折，可以采用手法復位。手法復位對于移位明顯的骨折或伴有神經血管損傷的患者，需要切開復位并使用鈦板和螺釘進行固定。切開復位內固定對于伴有牙槽突骨折的患者，可以采用頜間牽引進行復位和固定。頜間牽引02術前準備03特殊檢查心電、超聲等術前檢查01實驗室檢查血常規、尿常規、生化全項等02影像學檢查CT、X線平片等心理準備安撫患者情緒，介紹手術及護理流程患者準備口腔準備清除口腔內病灶，術前禁食禁水身體準備備皮，注意皮膚清潔手術室消毒01嚴格遵守無菌操作規程手術室準備手術器械準備02確保手術器械完備，滅菌合格麻醉準備03根據患者情況選擇合適的麻醉方式03手術過程了解患者病史、用藥史、過敏史等，確認患者身體狀況，制定麻醉方案。麻醉前準備根據患者具體情況，選擇適當的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。麻醉方式選擇麻醉方法手術步驟根據骨折部位和手術需要，設計合適的切口，確保手術野暴露充分。切口設計骨折復位固定方式選擇關閉切口通過手術暴露骨折部位，清除骨折斷端，將骨折斷端復位對合。根據骨折類型和部位，選擇適當的固定方式，如鋼板固定、克氏針固定等。確認固定可靠后，沖洗切口，逐層關閉切口，包扎固定。術中注意事項遵守無菌操作規程，減少手術感染的風險。嚴格無菌操作骨折復位過程中，注意止血，防止術后血腫形成。注意止血在操作過程中，注意保護鄰近的神經血管，防止損傷。保護神經血管術后留置引流管，觀察引流量及性質，及時發現并處理術后出血等并發癥。留置引流管04術后護理1一般護理23術后需密切監測患者的生命體征，包括體溫、心率、呼吸、血壓等。監測生命體征注意觀察手術區域是否有滲血、血腫等情況，及時發現并處理。觀察術區術后需保持口腔衛生，定期進行口腔清潔，以預防感染。保持口腔衛生03及時處理異常情況如出現疼痛加重、腫脹、出血等癥狀，及時就醫處理。疼痛護理01疼痛評估對患者進行疼痛評估，了解疼痛的程度和原因。02疼痛控制采取有效的疼痛控制措施，如使用止痛藥、冰敷等，以緩解疼痛。心理疏導對患者進行心理疏導，緩解緊張、焦慮等不良情緒。心理護理增強信心向患者介紹治療成功的案例，增強患者信心。配合治療向患者介紹治療過程和注意事項，幫助患者更好地配合治療。05康復指導早期功能鍛煉01在術后麻醉清醒后，可以進行張口、閉口、左右側咬等運動，以促進下頜骨的愈合和減輕局部腫脹。功能鍛煉漸進式功能鍛煉02隨著病情的恢復，可以逐漸增加功能鍛煉的強度和頻率，例如增加咬合高度、進行口腔內的清潔等。輔助工具使用03可以使用一些輔助工具如咬合板、口腔固定器等，以幫助進行功能鍛煉。飲食指導在術后早期，應該以流質或半流質食物為主，逐漸過渡到軟食和正常飲食。同時要注意避免過硬、過韌和辛辣食物的刺激。健康宣教口腔衛生宣教保持口腔衛生是預防感染的關鍵，應該指導患者進行正確的刷牙和口腔清潔方法，同時可以使用一些具有抗菌作用的漱口水。疼痛管理宣教應該向患者介紹疼痛的原因、持續時間和處理方法，幫助其正確應對疼痛，避免因疼痛而影響睡眠和情緒。定期復查01在出院后的一段時間內，需要定期到醫院進行復查，觀察骨折愈合情況，并根據需要進行進一步的治療。出院隨訪健康指導02在出院時，應該向患者提供一些健康指導，例如合理飲食、避免劇烈運動