能障礙是產后出血的主要原因。子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。【處理原則】針對出血原因，迅速止血；擴張到胎兒娩出，初產婦1-2小時，經產婦不應超過1小時【第三產程】（胎盤娩出期）胎兒娩出開始到胎盤胎宮外孕【分類】輸軟管妊娠（輸軟管妊娠占異位妊娠的95%能障礙是產后出血的主要原因。子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。【處理原則】針對出血原因，迅速止血；擴張到胎兒娩出，初產婦1-2小時，經產婦不應超過1小時【第三產程】（胎盤娩出期）胎兒娩出開始到胎盤胎宮外孕【分類】輸軟管妊娠（輸軟管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部最多見占78%，其次峽部、傘部、間方法：①均勻節律按摩子宮，至公所恢復正常②應用宮縮素：縮宮素、麥角新堿及前列腺素類藥物③宮腔砂條填塞八十五個知識點無懈你的婦產科學考試母體娩出的過程，稱為分娩。產；做側切防止顱內出血稱為早期流產（先流血后腹痛妊娠12周至不足28周終止者，稱為晚期流產（先腹痛后流產）出，隨后出現陣發性下腹痛或腰腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符14.不全流產：妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或宮頸內，或胎兒排出后胎展而來，屬于難免流產子宮接近正常大小。部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝蓋宮頸內口，其位置低于胎先露，稱為前置胎盤期嚴重并發癥部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者間形成環狀凹陷。11.流產（abortion）：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g。11.流產（abortion）：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。妊娠12周前終止者母體娩出的過程，稱為分娩。7.早產（prematuredelivery）：妊娠滿28周至不滿37足周檢查：腹腔內出血較多時呈貧血貌，通常體溫正常，休克時體溫低，富腔內血液吸收時體溫高，但不超過38度②沉積可不斷增大變硬③盆腔檢查：陰道內常有來自宮腔的少許血液，輸卵管妊娠流產或破裂者，陰道后穹隆飽滿有在子宮內膜以外部位時，簡稱內異癥小時隨機尿蛋白（+可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。重度：血鴉>=160/110mmHg；尿蛋白>=2.0g/24h或伴隨尿蛋白>=（++持續性頭痛或其他腦神經或視覺障礙；持續性上腹不適。水腫特點是自踝部逐漸向上延伸的凹陷性水腫，經休息后不緩解。子癇抽搐進展迅速，前驅癥狀短暫，表現為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；伴之深部肌肉僵硬，很快發展呼吸動作；此后抽搐停止，呼吸恢復，但患者仍昏迷，最后意識恢復，但困惑、易激惹、煩躁。【治療】妊娠高血壓疾病治療的目的和原則是爭取母體可以完全恢復健康，胎兒生后能夠存療原則為休息、鎮靜、解痙降壓合理擴容和必要時利尿、密切檢母胎狀態、適時中止妊娠。【中止妊娠指征】①子癇前期患者經積極治療24-48小時仍無明顯好轉者②子癇前期患者孕者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠⑤子癇控制后2小時可考慮中止妊娠。態、適時終止妊娠【分類】輸軟管妊娠（輸軟管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部最多見占78%，其次峽【臨床表現】與受精卵著床部位、有無流產或破裂以及出血量多少與時間長短等有關。癥狀①停經②腹痛（主要癥狀）③陰道流血④昏厥與休克⑤腹部包塊血較多時叩診有移動性濁音，有些下腹可觸及包塊，隨積血并沉積可不斷增大變硬③盆腔檢查：陰道內常有來自宮腔的少許血液，輸卵管妊娠流產或破裂者，陰道后穹隆飽滿有觸痛。將宮頸輕輕上抬或向左右擺動時引起劇烈疼痛，稱為宮頸舉痛或搖擺痛，因加重對腹膜的刺【診斷】①血β-hcc測定②超聲診斷③陰道后穹隆穿刺④腹腔鏡檢查⑤子宮內膜病理檢查妊娠的主要體征之一【診斷】①血β-hcc測定②超聲診斷③陰道后穹隆穿刺④腹腔鏡檢查⑤子宮內膜病理檢查名師整理精華知識點【異位妊娠治療】1期待療法：適用于①無臨床癥狀或臨床癥狀輕微；②異位妊娠包塊直徑<位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床妊娠的主要體征之一【診斷】①血β-hcc測定②超聲診斷③陰道后穹隆穿刺④腹腔鏡檢查⑤子宮內膜病理檢查名師整理精華知識點【異位妊娠治療】1期待療法：適用于①無臨床癥狀或臨床癥狀輕微；②異位妊娠包塊直徑<位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床28.黑加征（Hegarsign）：停經6—8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之名師整理精華知識點間似不相連。29.子宮內膜異位癥（EMT）：具有活性的子宮【異位妊娠治療】1期待療法：適用于①無臨床癥狀或臨床癥狀輕微；②異位妊娠包塊直徑<3cm③血β-hCG<1000mIU/ml并持續下降。2藥物治療1）化學藥物治療：主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。①無藥物治療的禁忌證②輸卵管妊娠未發生破裂或流產③輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm④血少腹、不通則痛的實證，故以話血化瘀、消癥為治則。3手術治療1）保守治療：適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。適合于輸卵管妊娠未破裂或流產者血最常見的原因。法④經上述處理無效出血不止者，結扎盆腔血管⑤髂內動脈或子宮動脈栓塞⑥切除子宮。