第二章0-3歲嬰幼兒發展特點與規律案例：生長痛“生長痛”是指兒童的膝關節周圍或小腿前側疼痛，這些部位沒有任何外傷史，活動也正常，局部組織無紅腫、壓痛。檢查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被認為是“生長痛”。生長痛的發生多因孩子活動量相對較大，長骨生長較快，與局部肌肉筋腱的生長發育不協調，導致了生理性疼痛的發生。生長痛誘因

1.活動過多(如在某幼兒園集體郊游后第二天，多名孩子同時出現腿痛)。有生長痛與低鈣關系的報道；受涼因素(天氣變化或夜間受涼)。上呼吸道感染(有學者認為病毒可引起生長痛)。

2.個體因素(有過敏體質的兒童容易得生長痛)。1）骨骼生長迅速兒童骨骼生長迅速，而四肢長骨周圍神經、肌腱、肌肉生長相對較慢，因而產生牽拉痛。2）代謝產物堆積；過度活動，或發育中組織代謝產物過多，引起酸性代謝產物堆積，從而造成肌肉酸痛。3）脛骨內彎；學步時小腿脛骨較彎曲，人體代償性地出現一定程度膝關節外翻。隨身體生長，少數幼兒沒有得到及時矯正，為保持關節穩定，腿部肌肉常保持緊張狀態便出現疼痛生長痛臨床特點臨床特點：1.不定期性和發病持續時間多樣性；一般無規律，可一個月發作數次，也可半年或一年發作一次；每次持續時間最短數十分鐘，最長可為數天甚至長達十幾天之多多數無預兆，為突然發病，多自行緩解。2.多部位性和相對關節固定性；可發生于肢體的任何部位和關節。但下肢多于上肢，膝關節多于其他關節，其右側多于左側，單側肢體多于雙側肢體；除此以外，肩、肘、腕、髖、踝等關節均可見到。3.疼痛的性質和差異性；部分小兒不訴說肢體疼痛，僅表現為跛行而就診；疼痛的差異性極大，或疼痛難忍，或為不適感；有的可伴隨短時精神倦怠，不思活動，飲食差等；一般無發熱。4.癥狀與體征不符；反復檢查無體征或輕微，疼痛部位大多無明顯陽性體征，多數無活動障礙，局部無紅腫。生長痛護理與預防

“生長痛”屬于肌肉性疼痛，出現“生長痛”現象是一般不需要特殊治療。疼痛發作時最有效的處理方法是為孩子作局部按摩、熱敷，幫助減輕疼痛程度，使小孩的心理得到關懷和安全感。具體方法如下：

轉移注意力：講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法吸引孩子的注意。

局部熱敷、按摩：疼痛部位進行按摩或熱敷，動作要輕柔，這樣能緩和孩子的緊張情緒，從而緩解疼痛帶來的不適感

減少劇烈運動：生長痛不是病，不需要限制孩子的活動，但如果疼痛比較厲害時，應該注意讓孩子多多休息，讓肌肉放松，不要進行劇烈活動。

補充營養素：應該讓孩子多攝取可以促進軟骨組織生長的營養素，如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋，都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對膠原合成有利，可以讓孩子多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。生長規律（一）生長發育的連續性與規律性如何理解連續性？在兒童生長和發育中，哪些現象體現了連續性？（二）生長發育的不平衡性（三）生長發育的順序性（四）生長發育的個體差異性人體解剖圖1.0-3歲嬰幼兒運動系統1.骨骼：生長迅速，數量多于成人，柔軟易彎曲。2.骨連接：骨與骨之間的鏈接，最主要是關節。3.肌肉：嬰幼兒肌肉柔軟，肌纖維較細，間質組織相對較多。案例分析

小明奶奶在帶小明出去玩時，不小心摔了一跤，導致手臂骨折了，兩三個月之后才好。有一天小明從高處摔下，也導致手臂骨折了，但是一個多月就好了。為什么同樣是骨折，小明卻比奶奶好得快呢？1.0-3歲嬰幼兒運動系統的保育粗大運動的訓練抬頭練習轉頭練習足凳練習翻身練習扶站練習0-3歲嬰幼兒運動系統的保育精細動作練習手的揮動手的抓握：靜態抓握、動態抓握反射抓握游戲1個月寶寶

1.準備幾個觸感不同的物品，但不要傷害寶寶的小手。

2.輪流放在寶寶的手掌心中。

3.再輕拉這些物品，你會發現寶寶抓握得很緊。利用寶寶原有的反射能力，能讓他體會不同的觸感，以及雙手肌肉被帶動的感覺，增加對雙手的認知。寶寶抓握練習1.晃一晃手鏈給寶寶一條手鏈，讓他試著晃一晃。這時，寶寶會被發出的聲音所吸引，自然會更加用力地搖晃。注意，要防止手鏈纏住寶寶的手指。適合年齡：3個月以上。2.抓木棍準備一根適合寶寶抓握的細木棍。你在寶寶的頭頂前上方稍高一點的位置舉著木棍，逗引寶寶去抓。注意，木棍的位置要在寶寶往上伸手就能夠著的地方。適合年齡：4個月以上3.抓住晃動的球在寶寶面前拴一個小球，你輕輕地晃動球，讓寶寶去抓，看看他能不能抓住這個晃動的球。適合年齡：5個月以上。2.0-3歲嬰幼兒呼吸系統呼吸器官：鼻腔狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，缺少鼻毛，容易感染。喉腔狹窄，粘膜柔嫩，豐富的血管和淋巴組織。喉部保護性反射功能不完善，容易嗆食。氣管和支氣管管腔狹窄，缺乏彈性。肺泡數量少，容積小。胸廓：胸廓較短，呈圓筒狀，肋骨呈水平位。呼吸運動加快呼吸節律不穩定，呼吸肌弱，腹式呼吸為主。2.0-3歲嬰幼兒呼吸系統的保育空氣流通，保持新鮮合理穿衣，保溫御寒注意飲食，適度鍛煉養成習慣，嚴防異物2.0-3歲嬰幼兒消化系統的保育消化系統：口腔食管和胃腸肝臟胰腺0-3歲嬰幼兒消化系統的保育注意氣候季節的變化注意飲食調理注意環境衛生注意進食和排便習慣3.0-3歲嬰幼兒循環系