精神分析咨詢方法與應用湖南人文科技學院教育科學系楊紅君2014年國培計劃課程自我介紹中南大學應用心理學碩士研究生；國家二級心理咨詢師；國家二級人力資源管理師；湖南省心理學學會會員；湖南省心理衛生協會會員；湖南人文科技學院教育科學系應用心理學專任教師，大學生心理健康教育中心兼職心理咨詢師；專業技術培訓：意象對話（朱建軍、趙燕程、曹昱）；易術心理劇（龔鉥、游金潾、林慈玥）；精神分析（曾奇峰）；家庭治療（李子勛）；音樂治療（趙小明）；家庭系統排列（忻正一）等；我與精神分析學了許多的心理學理論與心理咨詢技術，越學越發現都離不開精神分析，離不開“潛意識”，離不開“童年經歷”，心想還是得要回到精神分析去……閱讀：《精神分析入門》、《精神分析引論》、《精神分析引論新編》、《現代精神分析“圣經”—客體關系與自體心理學》、《客體關系心理治療：理論、實務與案例》、《你不知道的自己》……精神分析與您？說到“精神分析”，您想到了什么？弗洛伊德？性？性？！性?。。⌒睦韯恿W說弗洛伊德認為，潛意識的本能是人行為的動機根源。人活著的動力來自于兩個內驅力：性的驅力和攻擊的驅力。人活著就是要滿足這些需要，然后別人的存在也僅僅是為了滿足我力比多或者攻擊性的投注而已。心理動力學說力比多（libido）：即性驅力。這里的性不是生殖意義上的性，泛指創造、愉快、親密、溫暖……等美好的感受。攻擊驅力：即攻擊性，指具有對他人有意挑釁，侵犯或對事物有意損毀、破壞等心理傾向和行為。泛指競爭、追求卓越，自我攻擊、毀壞他人、破壞社會……。力比多發展的5個階段口唇期（0-1歲）肛門期（1-3歲）生殖器期（3-5歲）潛伏期（5-12歲）生殖期（12-20歲）戀母情結“俄狄浦斯情結”的來歷話說古希臘提佛國王萊尤斯無視諸神的勸阻，娶了表妹為妻。神諭他將被這一結合所生的兒子弒殺奪位。萊尤斯為避禍端，把剛生下的嬰兒交給一位牧人去殺死。牧人不忍，把孩子的腳踝刺穿，用皮條系住，交給在同一山上的另一牧人。這位牧人正好又是鄰近國家科林斯國王的仆人?？屏炙雇鯖]有子嗣，便收養了孩子，取名俄狄浦斯，意為“腫脹的腳”。這位王子長大了，卻從來不曾想到科林斯王不是其生父。有一天，一個醉漢辱罵他不是科林斯王的親生兒子。他迷惑不解地跑到德爾裴神壇詢問身世，阿波羅神沒有正面回答他提出的問題，卻警告他千萬不可返回祖國，否則他會殺父娶母。恐懼的青年離開了科林斯，以為這就可以躲開親生父母。

在通往提佛的路上，一輛疾馳而來的馬車與他相遇。坐在馬車上的老人認為俄狄浦斯擋了他的去路，一邊咒罵，一邊用鞭子抽打他的臉。俄狄浦斯盛怒之下殺死了老人。他萬萬沒有想到，他殺死的，正是自己的父親提佛國王萊尤斯。國王死后，便由王后的兄長克瑞翁代理國王?！岸淼移炙骨榻Y”的來歷

俄狄浦斯來到提佛國，遇上了人面獅身的女妖斯分克司。她雄踞在提佛城外一座懸崖上，向過往行人提出多種隱謎。如果過路人不能猜中謎底，便將他們撕得粉碎，然后吞食入肚。連克瑞翁心愛的兒子都被她吃掉?？巳鹞瘫粗?，曉諭全國：誰能除去妖怪，就可以成為國王并娶他的妹妹即寡居的王后為妻。適逢俄狄浦斯路過此地，他爬上懸崖，自稱能揭開謎底。怪物決定以最難解答的謎語難倒這個青年。她說：“有一物焉，早晨四足，當午雙足，黃昏三足。當其足最多時，其速度和力量最小。此何物也？”俄狄浦斯含笑答曰：“這是人呀！在生命之晨，人是軟弱無力的孩子，常用兩腳兩手爬生；當生命旺盛期，用兩腳走路；垂暮之年，拄杖而行，猶三足也?！边@正確的回答使斯芬克司羞愧難言、無地自容，一頭從懸崖上跌落而死。俄狄浦斯成為提佛國王，并娶王后——其實是她的生母為妻。

“俄狄浦斯情結”的來歷他和母親的亂倫婚姻共生兩男兩女。起初國泰民安，不久，國內發生大瘟疫，天天有許多人死亡。德爾裴神壇的神祗指示，除非把殺害老國王的兇手驅逐出境，否則國無寧日。一位盲者說，兇手不是別人，正是俄狄浦斯。俄狄浦斯不相信，便傳來兩位老牧人。他幼年時被遺棄和收養的故事公開了。王后懸梁自盡，俄狄浦斯用王后的飾針刺瞎了自己的雙眼，為的是不再看到自己所造成的罪惡。他從一個地方流浪到另一個地方，只有一個小女伴隨；最后在窮困中死亡。

內容提要1.精神分析的源起2.精神分析作為一個心理學流派3.精神分析作為一種心理治療技術1.精神分析的源起1.精神分析的源起西格蒙德·弗洛伊德,猶太人，奧地利精神病醫生及精神病學家心理學家，精神分析學派的創始人。1873年進入維也納大學學習，1881年獲醫學博士學位。弗洛伊德有6個子女。其中小女兒安娜·弗洛伊德后來也成為著名的心理學家。西格蒙德.弗洛伊德(SigmundFreud，1856—1939)1.精神分析的源起弗洛伊德在1856年誕生于捷克斯洛伐克的小市鎮弗萊堡（當時屬于奧匈帝國）。四歲時隨全家移居維也納。其后幾乎一生都在那里度過。他的家境并不好，但他希望接受教育的愿望得到了鼓勵。據他后來說，由于好奇心的關系，他先學醫。然后他的好奇心卻大半放在人的關系，甚至人的目的上。在維也納醫學院里，弗洛伊德特別對有關人的腦以及神經系統的著作感到興趣。在弗洛伊德開始學醫實習的時候，對于心理和神經失調的原因知道得很少。他畢業后在巴黎和柏林的研究，使他對于"利用催眠治療這種疾病"的可能性發生興趣，但是起初并沒有什么突出的結果。直到……1.精神分析的源起第一個使用精神分析方法來治療的病例約瑟夫.布羅伊爾（J.Breuer）是個全科醫生，與弗洛伊德很熟。布羅伊爾曾經治療過一個年輕婦女。她在長期照顧自己父親的疾病后發病。癥狀很多，癔病即是其中之一。經過催眠以后，她自由地向布羅伊爾說出一些在他照顧父親期間發生的事情。他一面聽著，一面把這些事與她的每種癥狀進行聯系，發現似乎在每件事發生的同時，她都感覺到有些強烈的情緒在發生，而她卻把它們潛抑了，她后來發展為癔病以及其他癥狀，都是這些早期癥狀的偽裝表現。應用透過催眠得來的知識，布羅伊爾能夠使那位婦女在意識上重新接觸病癥如何產生的經驗。不久，她的病癥就消失了。1.精神分析的源起這件事被弗洛伊德知道后，對他立即產生了強烈的影響。弗洛伊德開始把布羅伊爾的技巧拿來用在自己的病人身上?，F在他的目標是揭開病人的過去。然后找出精神或情緒問題的潛在原因。1895年，他們兩人合作出版了一本書--《癔病的研究》（Studyin

Hysteria）專門探究遺忘的經驗和癔病之間的關系。他們都以自己治療過的病例為基礎，指出"追回遺忘的記憶"如何能減輕或徹底消除病人的癥狀。他們寫道："這必須通過討論，并且消除病人所積郁的情緒緊張--他的憎恨、恐懼和原始欲望，才能完成。"1.精神分析的源起這本書當時在維也納引起了許多爭論，而大多數爭論集中在討論"花費的功夫"上。醫生們認為該書有趣而且富有革命性，但證據不夠充分。布羅伊爾受到這些風波的困擾，結果又回到家庭醫生的職務上去了。但在此刻，弗洛伊德卻感到自己更接近于發現一個奧秘，他體會到一個值得探索的新天地就在眼前，那是醫學界一直沒有注意到的。所以與布羅伊爾分開后，他獨自進行工作，持續了一些時候。在這早期的幾年之中，他的孤軍奮斗可從下面這個事實窺見一斑：1900年，他出版《夢的解析》（TheinterpretationofDream）。這本書是精神分析思想史上的一個里程碑，但在出版后的前八年里，才賣出去六百本。但是在幾年之后，傾向他一邊的人愈來愈多。補充知識：癔病，又稱癔癥或歇期底里，是精神病神經癥的一種類型，其發病年齡多在16-30歲之間，以女姓多見。其起病常比較突然，臨床表現比較復雜且多樣，但主要為感覺、運動和精神障礙。感覺障礙以肢體麻木多見，但其形式不能以神經的解剖生理來解釋。若為感覺過敏，那么即使輕觸也常引起劇痛或異常不適。特殊感覺以耳聾和失明為常見。運動障礙則為痙攣發作，如倒地抽搐手足亂舞而無規律;或為四肢挺直，角弓反張或拉頭發，揪衣服，發怪聲等，其發作時意識及二便正常?；驗榘c瘓，具體有單癱、偏癱、截癱等，均為弛緩性，無病理征。精神障礙，常表現為情感爆發，患者突然哭笑不止，撞頭，咬衣物，捶胸蹬足，滿地打滾等，或說些難以理解的話。補充知識：以上表現在發作時有以下幾個特點:患者的防御反應是正常的，可自動避開疼痛刺激及對自身的傷害;發作持續時間的長短完全取決于周圍的環境及人的言語及態度;發作時常帶有濃厚的情感色彩，各種表現都具有表演及夸張的特點;暗示性強，即經暗示后突然加重，也可突然好轉甚至消失，發作后無昏睡及頭痛癥狀;發作時除同時伴有癲癇者外，腦電圖無癇性波出現。補充知識：催眠：（英文：hypnosis，源自于希臘神話中睡神Hypnos的名字），是一種高度受暗示性的狀態。并在知覺、記憶和控制中做出相應的反應。雖然催眠很像睡眠，但睡眠在催眠中是不扮演任何角色的，因為如果人要是真的睡著了，對任何的暗示就不會有反應了。2.精神分析作為一個心理學流派2.精神分析作為一個心理學流派精神分析（第一勢力）行為主義（第二勢力）人本主義（第三勢力）認知學派（認知神經科學）古典精神分析、新精神分析……2.精神分析作為一個心理學流派精神分析學派是弗洛伊德在畢生的精神醫療實踐中，對人的病態心理經過無數次的總結、多年的累積而逐漸形成的。主要著重于精神分析和治療，并由此提出了人的心理和人格的新的獨特的解釋。弗洛伊德精神分析學說的最大特點，就是強調人的本能的、情欲的、自然性的一面，它首次闡述了無意識的作用，肯定了非理性因素在行為中的作用，開辟了潛意識研究的新領域；它重視人格的研究、重視心理應用。2.精神分析作為一個心理學流派2.1心理決定論2.2冰山理論（心理內容）2.3人格結構論（心理結構）2.4焦慮與自我防御機制2.1心理決定論佛家：因果輪回（前世是因，今生是果）精神分析：因果關系，早年經歷是因，當前心理癥狀為果。2.2心理內容：冰山理論意識前意識潛意識意識：個人在任何時刻覺察到的感覺和體驗。是人們日常心里生活中唯一能直接觸及的部分。潛意識：被壓抑的欲望、本能沖動以及其替代物。弗洛伊德認為其主要特點是非理性的、沖動的、無道德性、反社會性、非邏輯性、非時間性的、不可知性、非語言性。前意識：使用適當的努力或注意就可以提取的關于事件和體驗的記憶等。潛意識和意識的中間環節。

潛意識（unconscious）：（1）人們對自己的一些行為的真正原因和動機不能意識到。其中包含一些是不符合社會道德規范或者個人生活準則的原始欲望；早期被壓抑的愿望，被壓抑的童年經歷與事件；來自種族天賦遺傳經驗。（2）人們在清醒的意識下面還有潛在的心理活動在進行著。（3）潛意識會在檢查功能弱的情況，如夢中浮現并獲得滿足；也會通過口誤、筆誤、一些神經癥癥狀等表現。

2.3人格結構理論本我（id）本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切與生俱來的本能沖動組成的。遵循“快樂原則”。自我（ego）自我是現實化了的本能，是在現實的反復教訓之下，從本我分化出來的一部分。遵循“現實原則”。超我（superego）超我是從自我發展起來的一部分，是道德化了的自我。遵循“道德原則”。本我、自我和超我的關系三者之間存在交互作用。自我在超我的監督下，按現實可能的情況，允許來自本我的沖動有限地表現出來。在三者之中，自我（ego）受到本我與超我的夾擊，必須應付并協調來自三方面的要求，否則發生問題。在一個健康的人格當中，這三種結構的作用必然是均衡、協調的。在一個不健康的人格當中，這三種結構失去均衡，產生問題。人格結構內部的動力過程導致外顯行為食欲去食品市場偷吃別人的東西是犯罪憎恨父親離家出走仇恨父親是罪過求生欲望神經癥逃避戰場是膽小鬼性欲結婚非婚性行為不道德

本我欲求自我的決定和行動超我的限制意識層前意識潛意識

本我（一切行為動力的來源）

快樂原則自我超我現實原則理想原則適應作用稽查作用動力作用人格結構說人格結構理論(心理動力論)弗洛伊德認為人格的三種構成——本我、自我和超我之間不是靜止的，而是始終處于沖突——協調的矛盾運動之中。本我在于尋求自身的生存，尋求本能欲望的滿足，是必要的原動力；超我在監督、控制自我按社會道德準則行事，以保證正常的人際關系，而自我既要反映本我的欲望，并找到途徑滿足本我欲望，又要接受超我的監督，還要反映客觀現實，分析現實的條件和自我的處境，以促使人格內部協調并保證與外界交往活動順利進行。不平衡時則會產生心理異常。2.4焦慮和自我防御機制（1）焦慮（anxiety）定義：一種由緊張、不安、焦急、憂慮、驚恐等感受交織在一起的情緒體驗。來源：本我和超我之間以及本我和現實之間的矛盾和沖突。分類：現實焦慮(與真實的威脅程度相當)；神經質焦慮(害怕本能失去控制而受罰之焦慮)；道德焦慮(害怕受到良心譴責而焦慮)。（2）自我防御機制（EgoDefensemechanisms）定義通過某些歪曲或否定現實的方式，應付焦慮、避免自我受到傷害，以保護自己的潛意識過程。特征或多或少都有歪曲現實或否定現實的傾向經由潛意識的歷程來運作，包括壓抑、否定、投射、內射、合理化、退化、反向、轉換替代、升華、認同、補償等作用

對付焦慮，保護自我，達到心理平衡。安娜.弗洛伊德西格蒙德·弗洛伊德最小的女兒，1895年12月3日生于奧地利，1938年隨其父移居英國，后來成為一位著名的兒童精神分析學家。先后獲得美國杜克大學、奧地利維也納大學、英國劍橋大學授予的名譽博士學位。擔任過《兒童精神分析研究》的主編和國際精神分析協會名譽會長。她進一步繼承和發展了其父后期的自我心理學思想，對自我心理學的建立作出了重要的貢獻。她系統總結和擴展了其父對自我防御機制的研究。安娜在她1936年的《自我與防衛機制》一書，系統總結和擴展了其父對自我防御機制的研究。她指出人類的最重要的防衛機制是壓抑。所謂防御機制（defensemechanism）是指個體習慣性的一種帶有潛意識的反應方式，其目的在于防止自我因挫折沖突引起焦慮的壓力，安娜一共論述了15種：壓抑（repression）是指把那些不能被意識所接受的沖動、觀念或回憶、情感等壓抑到潛意識中去。這是最古老的和最危險的防御機制之一，也是使用其它防御措施的先決條件。否認（denial）是指“當對外部事件的知覺象征性地與有威脅的沖動相聯系時，人們會潛意識地阻止外部事件進入意識”。否認就是通過拒斥而把危險排除在外。禁欲（asceticism）是指青春期表現出來的一種心理特點。在安娜看來，青春初期的青少年常常對出現的性沖動感到不安，為了使自己不至于因此而做出越軌行為，他們便通過放棄一切欲望和快樂來保護自己。案例：一位求助者詳細地向施治者述說他小時候的事情，從四五歲上幼兒園到如何進小學念中學……結婚工作等等，事無巨細，說得十分詳細。盡管他每次與施治者會談時，總會試圖盡量把過去生活史詳細講出來，但卻一直到幾個月后，才說出自己小時父母分居后，他一直與母親同床而眠直到15歲。當施治者問他沒將這件重要的事情講述出來時，他卻大表驚訝地問：“哦？！我沒告訴你嗎？我以為已經講過了……”“也許我認為沒什么特別的所以沒告訴你……”從心理學觀點來分析，他并非忘了，也非故意隱瞞，而是因為他對此事特別敏感，認為自己的毛病是缺乏男子氣概，而這些問題的成因乃是因為與母親同床而眠的緣故。心理覺得羞愧難過。所以使用心理防衛機制，把有關這件事的記憶及其帶來的不愉快的感覺，一起潛抑下來，因而他會一時想不起來。

案例：又比如，有一個剛剛步入青春期的少女，時常對自己的性沖動感到有一種罪疚感，每當她把自己的一些男朋友介紹給家人或其他朋友們時，卻總是“忘記”男友的名字。在心理學家看來，這就是潛抑作用的結果。

同其他心理防衛術一樣，潛抑作用也具有二重性。就其積極方面而言，它能幫助人們控制足以引發罪惡感受的沖動或與道德倫理相違背的念頭，以及它通過一種暫時的“遺忘”來保護受創傷心靈。

但潛抑作用也是一種消極的逃避行為，并不能從根本上解決問題。

投射（projection）是指把自己所不能接受的沖動、欲望和思想轉移到別人或其它對象身上。使這些沖動脫離自我，好像它們不是自我的一部分。人們經常用這種方法來避免意識到那些自己不能接受的欲望、感情或想法。利他（altruism）在安娜看來，利他主義也是一種投射作用。她認為，人們通過采取某種行動，一方面滿足了自己的需要，一方面又幫助了別人；在某些極端情況下，人們可能會不惜放棄自己的需要來滿足別人的愿望。轉移（displacement）是指對某一對象的情感由于含有危險(或其它原因)而無法直接向該對象表達時，人們有時會把這種情感或沖動轉移到其它對象身上，使自己的情感得到宣泄，心理得到平衡。案例：有一次，蘇軾與佛印禪師一起打坐、論佛。一時興起，開起玩笑來，蘇軾對佛印說：“大師，我打坐的時候，用我的天眼看到大師是團牛糞。”而佛印卻說：“我在打坐時用我的法眼看到你是如來的本體?！碧K軾很高興，回來恰看到小妹，就把這件事告訴了她。蘇小妹聽后，笑得腰都直不起來了，說：“哥哥呀，這次你實在是輸得太慘了。”蘇軾很不解地問：“為什么？”蘇小妹笑著說：“你難道不知道修行的一切外在的事務都是內心的投射嗎？你的內心是一團牛糞，所以看到別人也是一團牛糞；人家內心是如來，所以看到的你也是如來?！薄耙孕∪酥?，度君子之腹”；外面沒有別人——投射案例：

一位丈夫，在辦公室里受了上級的責備，一肚子的氣因工作關系而不敢發做，只好忍氣吞聲，但一回到家中，可能就會對妻子粗聲粗氣甚至發一陣子脾氣，而做妻子的莫名其妙，一肚子火沒處發，剛好小兒子在旁邊，便順手給了兒子一巴掌。兒子平白無故地挨了一巴掌，滿腔憤怒真想回敬一下，但孩子當然不能打媽媽，回頭一看，小花狗正在搖尾巴，走過去抬起腳就給了小花狗一腳……

這種因為對某一對象的情感欲望或態度是不為自己或社會所接受的，所以把它轉而移到另一個比較可以接受的對象身上，以減輕自己精神上的負擔，即為“轉移作用”。

案例：有一對姐妹，同時喜歡上了一位男子，經過一段時間的追求，結果姐姐與這位男子結了婚。并生有一兒一女。后來姐姐不幸病故，這位男子便續弦其妹妹為妻，婚后，妹妹雖然對姐姐遺留下來的男孩子較好，可對那位女孩子卻很兇，常常無緣無故地打她，待她好象仇人一樣，她自己也莫名其妙。在心理咨詢過程中才得知：因姐姐搶走了男友，也心里非常氣憤，便不知不覺中把對姐姐的仇恨，都發泄到長得很象姐姐的女孩子身上去了。

轉移作用在心理治療過程中經常出現。求治者常常在不知不覺中，把小時候對其重要人物（特別是自己的父親）所表現的關系，轉移到施治者身上，形成了病人與醫生的普通醫患關系之外的另一種關系，即為“移情關系”。這種關系也是轉移作用的一種。

自我約束（turning-against-self）是把沖動向內轉向自我，而不是向外轉向某一對象。這種自我約束的結果通常會導致心理不適、罪疚感、抑郁以及受虐癖的情感。反向形成（reaction-formation）是指把別人或社會所不能接受的沖動或欲望轉移到它們的反面，使之成為可接受的。反轉（reversal）是一種類似于反向作用的防御機制，它可以把沖動從積極主動的方式變成消極被動的方式。這是因為原來采納的行為方式是社會所不容許的，為了求得心理的平衡，人們便采取了這樣一種反向作用的防御手段。升華（sublimation）是把某些沖動和欲望通過某種高尚的行為轉變為社會所接受的東西，這是一種“本能目的替換作用”。心力內投（Introjection）是把外部對象或自己所賞識的某些人物的特點結合到自己的行為和信仰中去的一種防御機制。對攻擊者的認同（identificationwiththeaggressor）安娜把它也視為一種心力內投的防御機制。它是對自己所恐懼的人或對象的行為進行模仿和學習，使人在心理上感到自己就是那個令人恐懼的人或對象，以此來消除自己的恐懼心理。隔離（isolation）是強迫性神經癥的一個典型特征。指人們把社會所無法接受的沖動或欲望在意識中保留下來，但與此同時卻剝奪了其中的情欲和意義，以此來達到一種理智型情緒隔離，以免引起精神上的不愉快。抵消（undoing）是指一旦發生了一些令人無法接受的事情，人們常常以某種魔幻般的姿態或儀式來抵消由此而造成的心理不安。退行（regression）是指人們在受到挫折或面臨焦慮、應激等狀態時，放棄已經學到的比較成熟的適應技巧或方式，而退行到使用早期生活階段的某種行為方式，以滿足自己的某些欲望。你排長隊準備取錢，好容易終于輪到你，你剛要動作，一個年輕姑娘矯健地一閃，捷足先登了。你站在原地，無動于衷--這是“壓抑”；

姑娘出來了，你剛要動作，一個小女孩像離弦的箭一樣搶先鉆進蹲位，你在外面心平氣和地繼續等待，心里還是什么感覺也沒有。

--這是“隔離”；小女孩出來了，你剛要動作，一位老太太奪門而入，你想：“年輕人讓老人，應該、應該?！?-這是“合理化”；

老人出來了，你剛要動作，一個孕婦高喊著“對不起讓讓我”一頭扎了進去，你咬咬牙對自己暗暗地說：“要是換了別人，早上去把她們臭罵一頓了--可是，我可不是這樣沒有涵養的人。”

--這是“否認”；

孕婦出來了，你剛要動作，一個外國女人打著手勢正要往里擠，你突然沖上去，怒不可遏地劈手兩耳光，并縱身騎到她身上一邊暴打一邊咆哮著“你還得寸進尺了？！老娘對你們這種卑劣行徑早已經忍無可忍了！

--這是“移情”；

警察接到群眾舉報說你毆打外賓，于是前來干預：他們救走了外國女人，并把你帶上了警車，你想：“他們只是礙于中外邦交的‘面子’而走走過場、騙騙老外而已。其實，他們心里是站在我這邊的。”

--這是“投射”；

你被帶進了派出所，出乎你預料的是，警察居然要對你來真格的！于是，你對問題拒不回答，一屁股躺在地上開始又哭又鬧撒潑打滾。--這是“退行”；

你被家人從派出所交罰金領了回來，從此閉門思過，于一年后出版一本五萬言暢銷書《排隊引發的人生思考》--這是“升華”。

3.精神分析作為一種心理治療技術精神分析治療的基本過程病人在約定的時間到達分析家的辦事處。簡單寒暄后，病人躺在一張床上。分析家坐在他旁邊的一張椅子上，他避開病人的視線。然后，病人開始談他想到的任何事。也許是昨夜的夢，也許是一段回憶或舊時的感覺，甚至是個隨想。或者談到煩擾著他每天生活的某個眼前處境。沒見識、任何事都適于討論。他談及的事物比平常人能認識的還要廣泛得多，而這些事物可能涉及的深度也許同樣令他不解。有時，分析家會對談論的事物提出他的解析。有時，他會詢問一些問題。他可能經在整個會談期間一語不發。有時病人靜默下來，像是把自己的事都說完了。病人與分析家不會被這種靜默困擾的。病人知道只是在解決了他的問題以后，他才真正說出了自己。當分配給病人的時間過了以后，病人離開了。在下次會談來到以前，他將思考自己所知道的事實。在理想的要求上，他得設法做到對自己有最新、最多的了解。所以病人在離開分析家的時刻，也繼續探究著他的問題。3.精神分析作為一種心理治療技術三句話說精神分析一個人的現實人際關系，是他的內心世界（內在客體關系）向外投射的結果；而他或者她的內心世界，又是在早年的時候跟其父母的關系中形成的。我們對一個人的態度、看法、情感和行為，部分地是被這個人“教會”的。每個人在他成長的過程中，都發展出了一整套保護自己的措施。這些措施可以是成熟的、強大的，也可以是不成熟的、脆弱的。心理治療的目的，就是幫助來訪者使這些措施變得成熟與堅固?？匆粋€人，就看他是如何保護自己的。心理治療原理超我本我自我協調不協調運用自我防御機制現實心理和行為癥狀健康的心理和行為在無意識之中活動分析治療工作的要旨精神分析把無意識的心理沖突看作神經癥的根本原因分析治療的焦點應放在向病人揭示內在沖突的原因和沖突過程上一旦病人明了自己得病的原因和過程情形，癥