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品檔腦脊液檢驗(yàn)正常值及臨床意義1、(CSF)顏色檢查[正常參考無。[義]2、透明度檢查[正常參考][義]者3[值]:-兒:-新:。[義]12高品檔品檔4、蛋白定性試驗(yàn)[正常參考[義]2+5、葡萄糖半定量試驗(yàn)[正常參考5或5。[義]6、細(xì)菌及寄生蟲檢查[正常參考][義]7類(DC)[正常參考][床品檔品檔51、蛋白定量[正常參考]:腦:腦:[為3L;癥狀期為0.3-2.0g/L為L為L;為量在1L3至/L。2、值:.白蛋白:3;α-:1
α-0.06-2β--γ-:-[義]α-1α-2品檔品檔3、葡萄糖定量[正常參考]:兒:嬰:9-5[4、氯化物測(cè)定[正常參考]:兒:嬰:0-1[1、腦脊液酶學(xué)測(cè)定[正常參考酶T、的2;酶)的;酶[義]T、T活性增高:HK品檔品檔2、腦脊液免疫球蛋白測(cè)定[正常參考]G:L;A:L;M:L;[義]GA增高M(jìn)增高E增高:1、[值]成:兒:嬰兒:[義)者)其))腦品檔品檔)2、比重測(cè)定[正常參考]1-1.009。[床3、酸堿度及氣體張力測(cè)定[正常參考H:2;HO-:L;P2:5.;PCO2[臨床液H2液H及24、色氨酸試驗(yàn)[正常參考]陰性。[臨床意]5、乳酸定量試驗(yàn)[正常參考l/L。6、谷氨酰胺測(cè)定[正常參考L。[床3L品檔品檔脊液正常成年人的腦脊液約100-150毫升,其比重為1,呈弱堿性,不含紅細(xì)胞,但每立方毫米中約含5個(gè)淋巴細(xì)胞。正常腦脊液具有一定的化學(xué)成分和壓力,對(duì)維持顱壓的相對(duì)穩(wěn)定有重要作用?;贾袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病時(shí),常常要作腰椎穿刺吸取腦脊液檢查,以協(xié)助診斷。腦脊液的性狀和壓力受多種因素的影響,若中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變,神經(jīng)細(xì)胞的代謝紊亂,將使腦脊液的性狀和成分發(fā)生改變;若腦脊液的循環(huán)路徑受阻,顱內(nèi)壓力將增高。因此,當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時(shí),腦脊液的檢測(cè)成為重要的輔助診斷手段之一。腦脊液腦脊液的產(chǎn)生:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),腦脊液產(chǎn)生的速率為0.3ml/min,日分泌量在400-500ml。側(cè)腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢組織是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)。脈絡(luò)叢主要分布在側(cè)腦室的底部和第三、第四腦室的頂部,其結(jié)構(gòu)是一簇毛細(xì)血管網(wǎng),其上覆蓋一層室管膜上皮,形似微絨毛。此微絨毛猶如單向開放的膜,只向腦室腔和蛛網(wǎng)膜下腔分泌腦脊液。也有人認(rèn)為室管膜和腦實(shí)質(zhì)也有產(chǎn)生腦脊液的作用。如果腦脊液產(chǎn)生過多,或循環(huán)通路受阻,均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。腦脊液鼻溢腦脊液的流動(dòng)具有一定的方向性。兩個(gè)側(cè)腦室脈絡(luò)叢最豐富,產(chǎn)生的腦脊液最多,這些腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室,再經(jīng)中腦導(dǎo)水管流入第四腦室。各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液都匯至第四腦室并經(jīng)第四腦室的正中孔和外側(cè)孔流入腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔。最后經(jīng)矢狀竇旁的蛛網(wǎng)膜顆粒將腦脊液回滲到上矢狀竇,使腦脊液回流至靜脈系統(tǒng)。腦脊液的回流(或吸收)主要取決于顱內(nèi)靜脈壓和腦脊液的壓力差以及血腦屏障間的有效膠體滲透壓。腦和脊髓的血管、神經(jīng)周圍間隙和室管膜也參與腦脊液的吸收。編輯本段作用品檔品檔腦脊液的作用:腦脊液不斷產(chǎn)生又不斷被吸收回流至靜脈,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用,它供應(yīng)腦細(xì)胞一定的營養(yǎng),運(yùn)走腦組織的代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸堿平衡。并緩沖腦和脊髓的壓力,對(duì)腦和脊髓具有保護(hù)和支持作用。外觀腦脊液臨床診斷正常腦脊液無色透明,新生兒腦脊液(因含有膽紅素)、陳舊出血或蛋白含量過高時(shí),腦脊液可呈黃色。新出血時(shí)進(jìn)則呈紅色或血性,須和穿刺誤傷引起的出血鑒別,前者腦脊液血染濃度前后均勻一致,離心后上清液黃色或淡黃色,潛血試驗(yàn)陽性,紅細(xì)胞形態(tài)邊緣皺縮或破裂,而創(chuàng)傷性出血?jiǎng)t反之。細(xì)菌性腦膜炎時(shí),腦脊液可呈乳白色或綠色混濁,垂直靜置后可出現(xiàn)薄膜樣沉淀物,如結(jié)核性腦膜炎有由液面倒懸至試管底部的漏斗樣蛛網(wǎng)狀薄膜等,在薄膜樣沉淀物中尋得細(xì)菌的陽性率一般較高。比重測(cè)定:1.005-1.009。檢查成人正常白細(xì)胞數(shù)在0.01×109個(gè)/L以下(早產(chǎn)兒及新生兒在0.03×109個(gè)/L以內(nèi)),但多核白血球9不應(yīng)超過5個(gè),主要為小、中淋巴細(xì)胞。當(dāng)腦膜有刺激性或炎性病變時(shí),腦脊液的白血球計(jì)數(shù)即可增多。故中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變時(shí),有多核或單核細(xì)胞的不同程度的增高;各種腦部腫瘤特別是臨近腦膜、腦室或惡性者,也有白血球的增多。使用特殊的腦脊液細(xì)胞離心沉淀器,將濃集于玻片上的細(xì)胞給以各種染色,還可細(xì)致觀察到細(xì)胞的形態(tài)改變,大大提高了診斷效果,如嗜伊紅細(xì)胞增高提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲?。粌?nèi)有含鐵血黃素的吞噬細(xì)胞提示腦脊液中有陳舊出血等。此外,還可直接觀察到腫瘤細(xì)胞和寄生蟲卵等,以及對(duì)細(xì)胞進(jìn)行免疫功能的研究。編輯本段生化蛋白正常腦脊液蛋白含量在蛛網(wǎng)膜下腔為150-400mg/L,新生兒為1g/L,早產(chǎn)兒可高達(dá)2g/L。蛋白增高多與細(xì)胞增多同時(shí)發(fā)生,見于各種中樞神經(jīng)品檔品檔系統(tǒng)感染。也可僅有蛋白增高而白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚵远?,稱為“蛋白—細(xì)胞分離”,多見于顱內(nèi)及脊髓腫瘤、椎管梗阻、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、甲亢、糖尿病和鉛、汞等金屬中毒等。糖腦脊液和血管正常含量為450-750mg/L,約為血糖值的1/2-2/3左右。糖量降低見于細(xì)菌性或隱球菌性腦膜炎、惡性腦腫瘤等,系因糖的酵解加速之故。糖量增高見于血糖含量增高(故應(yīng)同時(shí)查血糖量核對(duì))以及中樞系統(tǒng)病毒感染、腦外傷、后顱凹及Ⅲ腦室底部腫瘤和高熱等,以上均與血腦屏障通透性增高有關(guān)。3、氯化物:正常含量為72-75g/L,較血液氯化物含量5.7-6.2g/L為高。在細(xì)菌性(特別是結(jié)核性)和霉菌性腦膜炎和血液氯化物含量有減少時(shí)(如嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退)減少,血液氯化物含量增高(如尿毒癥、脫水等)時(shí)增高。細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌性感染時(shí)十分必要,包括細(xì)菌、霉菌涂片和培養(yǎng),必要進(jìn)還需動(dòng)物接種,以查明致病菌,供臨床用藥時(shí)參考。免疫學(xué)檢查常用的有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和免疫球蛋白的含量測(cè)定。前者對(duì)囊蟲、肺吸蟲、鉤端螺旋體及病毒等感染有一定助診價(jià)值,后者有:IgG、IgA、IgM、IgD、IgE以及其它免疫球蛋白,其中以IgG濃度最高,IgM不易查得。如IgG增高和查得IgM時(shí),提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染、脫髓鞘性疾病或血腦屏障通透性增加。蛋白質(zhì)電泳檢查腦脊液循環(huán)圖正常腦脊液蛋白電泳圖的條區(qū)與血清電泳圖相似,主要分為前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β1、β2與γ球蛋白等,因使用電泳的方法不同而含品檔品檔量差異很大,也與腦脊液蛋白含量有關(guān)。腦脊液中蛋白量增高時(shí),前白蛋白比例降低,甚至可消失;白蛋白來自血清,分子量較小,容易通過血腦屏障,腦脊液蛋白增高時(shí),白蛋白也增高。α1、α2球蛋白增加主要見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性與退行性病變。γ球蛋白增高而總蛋白量正常見于多發(fā)性硬化和神經(jīng)梅毒,兩者同時(shí)增高時(shí)則見于慢性炎癥和腦實(shí)質(zhì)惡性腫瘤,也與血腦屏障通透性增加有關(guān),寡克隆區(qū)帶(oligoclone)是指在γ球蛋白區(qū)帶中出現(xiàn)的一個(gè)不連續(xù)的、一般在外周血不能見到的區(qū)帶,是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部能合成IgG的標(biāo)志,在95%多發(fā)性硬化患者中比IgG的增加發(fā)生早,有重要的助診價(jià)值,但陽性也可見于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎、漿液性腦膜炎中。酶學(xué)檢查正常人由于血腦屏障完整,腦脊液內(nèi)酶濃度比血清內(nèi)酶濃度低;當(dāng)顱腦損傷,顱內(nèi)腫瘤或腦缺氧時(shí),血腦屏障破壞,細(xì)胞膜通透性也有改變,使腦脊液內(nèi)酶量增加,且不受蛋白總量、糖含量及細(xì)胞數(shù)的影響;主要與腦細(xì)胞壞死程度和細(xì)胞膜的損害程度有關(guān)。常用的有谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸已糖異構(gòu)酶和溶菌酶等;其中,乳酸脫氫酶在惡性腫瘤和細(xì)菌性腦膜炎時(shí)要較良性腫瘤和病毒性腦膜炎增高明顯,有一定的鑒別診斷價(jià)值,也能反映病情的嚴(yán)重程度。溶菌酶的變化與蛋白、糖、白細(xì)胞尤其中性粒細(xì)胞的關(guān)系密切,在化膿性,結(jié)核性和病毒性腦膜炎含量分別不同,且不受藥物治療影響,因此,對(duì)鑒別和判斷腦膜炎的性質(zhì)有較大價(jià)值。編輯本段顯微鏡檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類:腦脊液中正常無紅細(xì)胞,僅有少數(shù)白細(xì)胞(淋巴細(xì)胞).正常值:成人:(0--8)×106/L兒童:(0--15)×106/L臨床意義:化腦:細(xì)胞數(shù)可達(dá)1000×106/L,以中性粒細(xì)胞為主。結(jié)腦:細(xì)胞數(shù)<500×106/L,早期以中性粒細(xì)胞為主,后期以淋巴細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞同時(shí)存在為特征。病腦:細(xì)胞數(shù)幾十×106/L,以淋巴細(xì)胞為主。腦膜白血?。河字杉?xì)胞。品檔品檔編輯本段壓力測(cè)定初壓穿刺后測(cè)得的腦脊液壓力,側(cè)臥位成人為0.78-1.96kPa(80-200mm水柱),嬰兒有為兒童為0.39-0.98kPa(40-100mm水柱),新生兒為0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。觀測(cè)初壓時(shí)應(yīng)注意腦脊液液面有無呼吸性搏動(dòng)(隨呼吸產(chǎn)生0.098-0.197kPa(10-20mm水柱的液面搏動(dòng))和脈搏性搏動(dòng)(隨脈搏產(chǎn)生0.02-0.039kPa(2-4mm水柱的液面搏動(dòng))。前者消失時(shí),提示椎管內(nèi)有梗阻或有枕大孔疝,均宜小心。壓力動(dòng)力(1)頸靜脈壓迫試驗(yàn)(Queckenstedt試驗(yàn)):用手壓迫雙側(cè)頸靜脈,使顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)充血而致顱內(nèi)壓力增高,增高了的壓力傳達(dá)到連接于腰椎穿刺針的壓力玻管上,可引起液面的明顯升高,放松壓迫后液面迅速下降。當(dāng)椎管有梗阻時(shí),壓迫后液面上升下降緩慢甚或不能。精確測(cè)定時(shí),使用血壓計(jì)氣袋纏于頸部,分別充氣至2.7-5.3-8kPa(20-40-60mm汞柱),壓迫30秒后放松30秒,其間每5秒記錄一次壓力,并繪制成圖。有顱內(nèi)壓力增高或疑有顱內(nèi)腫物、出血者忌行。結(jié)果判斷:無梗阻時(shí)腦脊液壓力應(yīng)在頸部加壓后15秒左右迅速升至最高點(diǎn),去壓后15秒左右又能迅速降至初壓水平;或加壓至8kPa(60毫米汞柱)時(shí)可升高至4.9kPa(500mm水柱)以上。部分梗阻時(shí)壓力上升、下降均緩慢,或上升后不能下降至初壓水平;完全梗阻時(shí),則在頸部加壓后,測(cè)壓管腦脊液壓力不升或上升極少。(2)壓腹試驗(yàn)(Stookey試驗(yàn)):以拳頭用力壓迫病員上腹部或令其屏氣,使下腔靜脈及下胸段以下硬脊膜外靜脈充血,引起上述水平以下腦脊液壓力的迅速上升,可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛網(wǎng)膜下腔以及腰穿針和測(cè)壓管有無梗阻。正常時(shí)壓力升高約為初壓的兩倍,壓迫停止后壓力迅速下降至初壓水平。若壓力上升緩慢或不升謂之陽性,說明下胸段以下蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。腰穿針和測(cè)壓管不通暢亦可呈陽性,須予注意。(3)雙針聯(lián)合穿刺試驗(yàn):在疑有椎管內(nèi)梗阻的上下部位如腰椎2-3與腰5骶1兩處同時(shí)進(jìn)行穿刺,借梗阻平面上下兩處腦脊液壓力在頸靜脈壓迫試驗(yàn)中所顯示的差別??梢源譁y(cè)腰椎2-5之間有無梗阻。品檔品檔(4)單側(cè)頸靜脈壓迫試驗(yàn)(Tobey-Ayer試驗(yàn)):壓迫一側(cè)頸靜脈引起腦脊液壓力上升,但壓迫另側(cè)頸靜脈時(shí)壓力無變化,稱單側(cè)頸靜脈壓迫試驗(yàn)陽性。提示該側(cè)側(cè)竇或頸內(nèi)靜脈有梗阻,如血栓形成等。終壓放出腦脊液后所測(cè)得的壓力,當(dāng)?shù)陀谠鯄旱?/2時(shí)常為異常。正常人放液2-3毫升后的腦壓降低一般不超過0.098-0.197kPa(10-20mm水柱)或保持不變。若放液3-5ml后壓力下降大于0.5kPa(50mm水柱),應(yīng)考慮椎管內(nèi)或枕骨大孔處已有不同程度的梗阻的部位愈低,這種現(xiàn)象愈明顯;完全性梗阻時(shí),終壓有時(shí)可下降到零。若放出數(shù)亳升腦脊液后,腦壓下降很少或很快恢復(fù)到初壓水平,則提示有交通性腦積水或顱內(nèi)壓增高。編輯本段正常值1、顏色檢查:無色水樣液體。2、透明度檢查:清晰透明。3、細(xì)胞計(jì)數(shù):成人(0-8)×106/L;兒童(0-15)×106/L;新生兒:(0-30)×106/L。4、蛋白定性試驗(yàn):陰性。5、葡萄糖半定量試驗(yàn):1-5管或2-5管陽性。6、細(xì)菌及寄生蟲檢查:陰性。7、細(xì)胞分類(DC):紅細(xì)胞:無或少量;淋巴及單核細(xì)胞:少量;間皮細(xì)胞:偶見;其他細(xì)胞:無。8、蛋白定量:腰椎穿刺:0.15-0.45g/L;腦室穿刺:0.05-0.15g/1;腦池穿刺:0.10-0.25g/L。9、蛋白電泳:前白蛋白:0.03-0.07;白蛋白:0.51-0.63;α1-球蛋白0.06-0.08;α2-球蛋白0.06-0.10β-球蛋白0.14-0.19;γ-球蛋白:0.06-0.10。10、葡萄糖定量:成人:2.8-4.5mmol/L:兒童:3.1-4.4mmol/1;嬰兒:3.9-5.0mmol/L。11、氯化物測(cè)定:成人:120-132mmol/L;兒童:111-123mmol/L;嬰兒:110-122mmol/L。品檔品檔12、腦脊液酶學(xué)測(cè)定:轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST):約為血清酶活性的1/2;乳酸脫氫酶(LDH);約為血清酶活性的1/10;磷酸肌酸激酶(CPK):低于血清酶活性。13、腦脊液免疫球蛋白測(cè)定:IgG:10-40mg/L;IgA:0-6mg/L;IgM:0-13mg/L;IgE:極少量。編輯本段臨床顏色1、紅色:常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。如腰椎穿刺時(shí)觀察到流出的腦脊液先紅后轉(zhuǎn)無色,為穿刺損傷性出血。2、黃色:見于陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血、包囊性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、腦膜粘連、腦栓塞;椎管梗阻;腦、脊髓腫瘤及嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎;各種原因引起的重癥黃疽;心功能不全、含鐵血黃素沉著癥、胡蘿卜素血癥、早產(chǎn)兒等。3、乳白色:見于化膿性腦膜炎。4、微綠色:見于綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。5、褐色或黑色:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。透明度1、微混:常見于乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膿腫(未破裂者)。2、混濁:常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。3、毛玻璃狀:常見于結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。4、凝塊:見于化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質(zhì)炎等。5、薄膜:常見于結(jié)核性腦膜炎等。細(xì)胞1、細(xì)胞數(shù)明顯增高(>200×106/L):常見于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。2、中度增高(<200×106/L):常見于結(jié)核性腦膜炎。3正?;蜉p度增高常見于漿液性腦膜炎流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。定性品檔品檔1、腦脊液蛋白明顯增高(以上):常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。2、腦脊液蛋白輕度增高(--):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。葡萄糖1腦脊液葡萄糖增高常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。2、腦脊液葡萄糖降低:常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。細(xì)菌及寄生蟲1、腦脊液中有細(xì)菌,可引起細(xì)菌性腦膜炎。如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等引起;病程較慢的腦膜炎常由結(jié)核桿菌、新型隱球菌等引起。2、腦脊液中若發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或肺吸蟲卵等,可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等。細(xì)胞分類1、紅細(xì)胞增多:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。2、淋巴細(xì)胞增多:見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。3、嗜中性粒細(xì)胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。4、嗜酸性粒細(xì)胞增多:見于寄生蟲性腦病等。5、單核細(xì)胞增多:常見于漿液性腦膜炎。6、吞噬細(xì)胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。7、腫瘤細(xì)胞:見于腦、脊髓腫瘤。8、白血病細(xì)胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病品檔品檔蛋白定量1、化膿性腦膜炎,流行性腦膜炎蛋白質(zhì)含量為3-6.5g/L;結(jié)核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質(zhì)含量為0.3-2.0g/L,壓迫癥狀期為1.9-7g/L,麻痹期為0.5-6.5g/L;腦炎蛋白質(zhì)含量為0.5-3.0g/L。2、引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病,如脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤等,其蛋白質(zhì)含量可在1.0g/L以上;3、腦軟化、腫瘤、退行性病變等,腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。4、多發(fā)性神經(jīng)根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等腦脊液蛋白亦增加。蛋白電泳1、前白蛋白增高:常見于舞蹈癥、帕金森病、手足徐動(dòng)癥等;前白蛋白減少常見于腦膜炎。2、白蛋白增高:常見于腦血管病,如腦梗塞、腦出血等;白蛋白減少見于腦外傷急性期。3、α1-球蛋白增高:常見于腦膜炎、腦脊髓灰質(zhì)炎等。4、α2-球蛋白增高:常見于腦腫瘤、轉(zhuǎn)移癌、膠質(zhì)瘤等。5、β-球蛋白增高:常見于某些退行性變?nèi)缗两鹕 ⑼鈧笃c等。6、γ-球蛋白增高:常見于腦膠質(zhì)瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、腦部感染、周圍神經(jīng)炎等。葡萄糖定量1腦脊液葡萄糖增高常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。2、腦脊液葡萄糖降低:常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。編輯本段氯化物測(cè)定1、增高:見于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時(shí)。品檔品檔2、減低:見于流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細(xì)葡性腦膜炎,尤其是結(jié)核性腦膜炎時(shí)最為明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質(zhì)炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等,氯化物含量稍低或無顯著變化。編輯本段酶學(xué)測(cè)定1、ALT、AST活性增高:常見于腦梗塞、腦萎縮、急性顱腦損傷、中毒性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌等。2、LDH活性增高:常見于細(xì)菌性腦膜炎、腦血管病、腦瘤及脫髓鞘病等有腦組織壞死時(shí)。3、CPK活性增高:常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、進(jìn)行性腦積水、繼發(fā)性癲癇、多發(fā)性硬化癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、慢性硬膜下水腫、腦供血不足及腦腫瘤等。編輯本段免疫球蛋白測(cè)定1、IgG增高:常見于神經(jīng)梅毒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、小舞蹈病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。2、IgA增高:常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤等。3、IgM增高:常見于化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤、多發(fā)性硬化癥等。4、IgE增高:常見于腦寄生蟲病等。
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