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文檔簡介
中醫病情描述術語一、神態:1、意識狀態:神志不清,昏迷不醒,神昏譫語,精神萎靡,煩躁不安,手足躁動,循衣摸床,手撤尿遺,牙關緊閉,角弓反張,虛脫,嗜睡等。2、面容表情:痛苦面容,急性面容,眉間緊皺,身重嗜臥,倦怠無力,神情呆滯,神情淡漠,面色潮紅,面色晦暗,面色蒼白,面色晄白,
面紅目赤,面唇青紫,兩顴潮紅等。二、寒熱:惡寒發熱,寒熱往來,形寒肢冷,手足欠溫,手足冰冷,四肢厥冷,四肢厥逆,肢寒,四肢清冷,手足心熱,煩熱,五心煩熱,午后潮熱,畏寒,惡風,低熱,壯熱,身熱等。三、皮膚黏膜:1、汗:自汗,盜汗,冷汗,汗出如油,汗出如珠,動則汗出,虛汗,戰汗,大汗淋漓等。2、顏色:蒼白,晄白,發紅,發紺,黃如橘色,黃如煙熏等。3、水腫:目胞浮腫,頭面浮腫,遍身浮腫,腰以下浮腫,腰以下腫,按之沒指,按之如泥等。四、疼痛:1、頭痛:頭痛項強,頭痛如裹,頭痛綿綿,頭目昏脹,頭脹痛,頭痛且重,偏頭痛,巔頂痛,眉棱骨痛,前額痛,太陽穴痛,項背強痛等。2、胸脅痛:胸部悶痛,痛徹肩背,胸部隱痛,胸部刺痛,脅痛如錐,兩脅脹痛,胸脘痞悶等。3、脘腹痛:脘腹滿悶,脘腹灼熱,腹痛喜按,腹痛拒按,痛得冷止,得熱則舒,時痛時止,痛無定處,繞臍而痛,小腹脹痛,腹部板硬,噯氣,呃逆,噯腐吞酸,嘈雜不安等。4、腰背痛:腰背酸痛,腰酸腿軟,腰痛酸重,腰冷痛,腰膝酸軟無力。5、關節痛:關節紅腫熱痛,屈伸不利,手足拘攣,關節痛,得熱則緩。五、呼吸:呼吸氣粗,呼吸衰微,呼吸淺速,呼吸急促,張口抬肩,少氣,短氣,哮喘,動則氣短。六、咳嗽與痰:嗆咳,頓咳,干咳,喘咳,咳聲重濁,痰黃黏稠,痰少難出,痰白清稀,痰中帶血,痰清多泡,喉中痰鳴,漉漉有聲,痰涎壅盛,痰壅氣喘,鼻塞聲重,濁涕,清涕等。七、二便:大便秘結,便下如羊屎,大便溏泄,下利清谷,完谷不化,下利赤白,便帶膿血,便溏,五更瀉,小便赤澀,點滴不爽,淋漓不盡,小便黃赤,小便清長,尿頻,尿急,尿痛,癃閉,尿失禁,尿潴留等。八、飲食:渴不欲飲,煩渴不止,口渴引飲,飲不解渴,飲入則吐,喜熱飲,喜冷飲,多食善饑,納呆,食欲不振,厭食,擇食,嘔吐清涎,噯氣腐臭,嘔吐酸腐,食入即吐,朝食暮吐,惡心欲吐,干嘔等。九、脈象:常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。
1、浮脈:輕按可得,重按則減。主病:表證由于外感病邪停留于表時,衛氣抗邪,脈氣鼓動于外,故脈位淺顯。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少,陽氣不足,虛陽外浮,脈浮大無力為危證。
2、沉脈:輕按不得,重按乃得。主病:里證。有力為里實,無力為里虛。邪郁于里,氣血阻滯陽氣不暢,脈沉有力為里實;臟腑虛弱,陽虛氣陷,脈氣鼓動無力,則脈沉無力。
3、遲脈:脈搏緩慢,(每分鐘脈搏在60次以下)。主病:寒證。有力為實寒,無力為虛寒。寒則凝滯,氣血運行緩慢,脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損,無力運行氣血,脈遲而無力,為虛寒證。
4、數脈:脈搏急促,(每分鐘脈搏在90次以上)。主病:熱證。有力為實熱,無力為虛熱。外感熱病初起,臟腑熱盛,邪熱鼓動,血行加速,脈快有力為實熱。陰虛火旺,津血不足,虛熱內生,脈快而無力為虛熱。
5、虛脈:寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病:虛證:多為氣血兩虛,氣血不足,難以鼓動脈搏,故按之空虛。
6、實脈:寸關尺三部脈皆有力。主病:實證:邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動有力。
7、滑脈:按之流利,圓滑如按滾珠。多見于青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。8、洪脈:脈大而有力,如波濤洶涌,來盛去衰。主病:熱盛。內熱盛脈道擴張,脈形寬大,因熱盛邪灼,氣盛血涌,使脈有大起大落。
9、細脈:脈按之細小如線,起落明顯。主病:虛證,多見于陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道,或濕邪阻壓脈道,脈細小。
10、弦脈:端直而長,挺然指下,如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利,肝失疏泄,脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停,致使氣機輸轉不利,出現弦脈。十、舌:1.正常舌:舌象:舌質淡紅,胖瘦適中,舌苔薄白而干潤適度。2.淡白舌舌象:舌質淡白,舌體胖嫩,舌苔白色稀薄。意義:多為胃氣虛弱或氣血不足。3.蒼老舌糙苔舌象:舌質淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。意義:濕阻脈絡、津不上承、或暴熱傷津。4.淡白舌白苔舌象:舌質淡白、白苔滿布,中部厚如積粉。意義:陽虛熱浮,可見于陽虛而外感濕熱。5.淡白舌黑燥苔舌象:舌質淡白,舌體胖,舌苔灰黑燥裂。意義:脾失健運、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。6.淡紅鏡面舌舌象:舌質淡紅而嫩,邊有裂紋,舌面光瑩無苔、平滑如鏡。意義:胃陰不足或氣陰兩虛。7.瘀斑舌舌象:舌質淡紅偏暗,邊有瘀點、瘀斑,舌苔薄白。意義:瘀血阻絡,氣血壅滯。8.淡紅花剝舌(地圖舌)舌象:舌質淡紅,舌體歪,舌苔白膩有剝脫,呈地圖狀。意義:胃之氣陰兩虛,痰濕阻絡。9.紅舌花剝苔舌象:舌質紅而嫩,舌苔白膩花剝,剝脫處光瑩無苔,或罩白色透明苔。意義:濕熱傷陰,濕濁未化,已傷陰液。10.紅腫脹舌舌象:舌質紅,舌體腫脹、胖大、不能縮入口內,舌尖與中部黃苔,舌邊與根部白苔。意義:濕熱熏蒸,血熱上壅。11.淡紅紫斑舌舌象:舌質淡紅,舌尖舌邊多處青紫成片,舌苔白膩不均勻,中間苔少。意義:氣滯血瘀或久病氣血不續。12.淡紅舌白厚膩苔舌象:舌質淡紅,舌苔白厚膩。意義:氣虛血瘀,痰飲停聚。13.淡紅舌厚腐膩苔舌象:舌質淡紅,舌體略胖,白厚腐膩苔滿布舌面如積粉,表面微有淡黃色。意義:濕熱阻滯三焦14.淡紅舌黃糙苔舌象:舌質淡紅,舌苔黃燥,粗糙如砂石。意義:胃腸熱結夾濕,濕熱化燥。15.紅舌黑膩苔舌象:舌質紅,苔厚膩,邊白黃中間黑色。意義:虛陽上浮,濕熱內蘊。16.紅舌無苔舌象:舌質紅而嫩、中有裂紋,除舌邊有少許殘存之苔外,余光瑩無苔。意義:胃腎氣陰兩傷。17.齒痕舌舌象:舌質略紅,舌體胖大而齒痕,舌中間有縱裂,苔薄白而顆粒粗松。意義:脾虛濕滯,兼有內熱。18.裂紋舌舌象:舌質略細,多數縱裂如刀割,舌苔薄白。意義:素有陰虛,真陰不足,虛火上炎。19.裂紋舌舌象:舌質淡白透青紫,舌體胖大,中有深裂紋,舌邊裂紋如刀割,舌苔白膩而不勻。意義:氣血俱衰,腎陰不足。20.紅舌白腐苔舌象:舌質紅,舌苔白厚,顆粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。意義:痰食內聚,濕熱蒸騰。21.紅舌黃腐苔舌象:舌質紅,有紅點,舌體蒼老,舌苔由白轉灰黃,厚腐堆起,上有橫直裂紋。意義:濕熱穢濁蘊結于里。22.暗紅舌焦黃苔舌象:舌質紅而偏暗,苔焦黃如鍋粑,厚而有裂。意義:胃腸熱結,腑氣不通。23.紅舌黃白苔舌象:舌質紅,有紅點,苔黃白色,厚積滿布,如米粉狀。意義:邪熱濕毒蘊結于里。24.暗紅舌黃燥苔舌象:舌質絳紅晦暗,舌體薄瘦,舌苔厚而焦黃燥裂。意義:實熱燥結于胃腸。25.紅絳舌黃黑苔舌象:舌質絳紅、蒼老、尖有紅點,苔薄白轉灰黃,根部灰黑垢膩。意義:風痰上擾,痰熱腑實。26.紅絳舌黑糙苔舌象:舌質紅絳,有紅點,黑色糙裂苔滿布,厚積成塊。意義:熱毒內實,痰熱腑實。27.紅色點刺舌舌象:舌質紅,有紅色點刺狀突起,舌苔白膩,表面微黃。意義:營分郁熱。28.青紫瘦小舌舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。意義:寒濕凝滯,氣血壅滯。29.絳紫舌光剝苔舌象:舌質絳紫而暗,舌面光剝無苔。意義:熱及營血,傷陰阻絡。30.淡白舌水滑苔舌象:舌淡而胖,邊尖滿布白滑苔,中根部黃苔,厚膩粘滑。意義:腎陽不足;濕濁化熱。31.紅絳瘦舌舌象:舌質紅絳,舌體瘦長,兩條黃色垢苔厚積,燥裂成塊,余處光剝無苔。意義:胃腸熱結傷陰而兼陰虛火旺。32.紅胖瘀斑舌舌象;舌質紅絳有瘀斑,舌體腫脹,舌面有破損,苔白滑兼有醬色。意義:濕毒內盛。
十一、語言:語聲高亢洪亮,語聲低微無力,語聲重濁,譫語,鄭聲,聲音嘶
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