手術室應急預案目錄TOC\o"1-1"\h\z\uHYPERLINK一、手術室防火培訓及應急預案 -1-HYPERLINK手術室應對火災的應急流程圖 5HYPERLINK二、手術室停電和忽然停電的應急預案 6HYPERLINK三、批量傷員手術救治的應急預案 7HYPERLINK手術室應對突發事件批量傷員的應急流程圖 8HYPERLINK四、手術病人休克應急預案 9HYPERLINK五、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序 11HYPERLINK手術病人呼吸、心搏驟停的應急流程圖 12HYPERLINK六、手術室應對特殊感染手術的應急預案 13HYPERLINK特殊感染手術解決程序 14HYPERLINK七、使用中設備故障應急流程 15HYPERLINK八、物品清點誤差應急預案 16HYPERLINK九、手術病人墜床、跌倒的應急預案 17HYPERLINK手術患者墜床、跌倒應急流程 18HYPERLINK十、手術病人發生壓瘡的應急預案 19HYPERLINK十一、手術病人發生電灼傷、燙傷的應急預案 20HYPERLINK十二、標本丟失應急預案 20HYPERLINK十三、誤用未消毒的物品的應急預案 21HYPERLINK十四、用錯藥品應急預案 22HYPERLINK十五、發生輸液反映時的應急預案及程序 22HYPERLINK十六、患者出現輸血反映的應急預案及程序 23HYPERLINK十七、地震應急預案 24HYPERLINK十八、泛水的應急預案 25HYPERLINK十九、手術室中心吸引忽然停止的應急預案 26HYPERLINK二十、手術室中心供氣忽然停止的應急預案 26HYPERLINK二十一、遭遇暴徒的應急預案 27HYPERLINK手術室出現火災應急解決演習紀實 28HYPERLINK手術室出現火災應急組織及分工 29HYPERLINK手術室火災急救流程 30HYPERLINK手術室出現泛水應急解決演習紀實 32HYPERLINK手術室緊急停電應急解決演習紀實 33HYPERLINK手術室地震應急解決演習紀實 34一、手術室防火培訓及應急預案建立手術室、麻醉科火災現場應急指揮小組：總指揮為手術室護士長，麻醉科主任，組員涉及麻醉醫生、手術醫生、護士、工勤人員等。將人員分為通信聯系組、滅火行動組、引導疏散組、后勤保障組四個組。手術室內消防設施：干粉別火器、二氧化碳滅火器：一提、二拉、三對準、四按壓。消火栓：一報警、二連接、三開水、四滅火。手動報警裝置。煙霧探測器及噴淋裝置。消防通道。消防廣播.救援（Rescue）：組織病人及時離開火災現場；對手術病人，應采用抬、背抱、平車等方式轉移。關閉設備電源，搬離設備，按貴重設備現轉運的辦法按序搬運。 報警（Alarm）：運用就近電話或消防手動報警裝置按鈕，及時撥打“119”火警和單位電話“3119”（消防值班室），報明起火部門、具體地址、□□大小、燃燒物質、有無被困人員、報警人姓名及電話。盡快告知臨近□□或部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接受病人；與此同時向保□□科室護士長和行政總值班報告，并派人在路口接應或引導消防車進□□。限制（Confine）：關上門窗，避免火勢蔓延，關閉氧氣，空氣□□□開關，停止使用吸入性麻醉氣體。滅火或疏散（Evacuate）：如果火勢不大，用滅火器進行滅火，□□□勢太猛，按疏散計劃，及時讓病人和其別人員撤離現場。疏□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□在起火樓層的三個層次一下，向外疏散，將病人轉移到病房樓外。發生消防緊急狀況時組員分工：日間：人員分組：總指揮手術室護士長、麻醉科主任，保衛部門工作人員達成后，現場指揮權交由保衛部；公安、消防部門工作人員達成后，全部人員均服從公安、消防部門的指揮。通信聯系組：首先發現火源的工作人員，護士長，前臺工作人員。滅火行動組：當時聽急診手術的全部麻醉、護理人員、巡回護士，醫生助手、麻醉助手。引導疏散組：總務護士、各手術房間麻醉醫師、洗手護士、手術醫師、工勤人員。后勤保障組：器械室護士、科主任、護士長。夜間：夜班值班人員涉及麻醉醫師2人，手術室護士3人，工勤人員1人，手術醫師2-3人，機動2-3人（麻醉實習1人，手術室護士實習□人）。通信聯系組：首先發現火源的工作人員、前臺工作人員。滅火行動組：巡回護士、輔助/實習麻醉醫師、二助/參觀手術醫□□□□引導疏散組：手術間麻醉師、洗手護士、手術醫師。后勤保障組：聽班護士和麻醉師。發生消防緊急狀況時各組職責：通信聯系組：發現□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□及時撥打“119”火警和單位電話“3119”（消防值班室），報明起火部位、具體地址、著火部位、火勢大小、有無被困人員、報警人姓名及電話。參加引導疏散工作。后勤保障組：指揮現場人員向兩側通道快速疏散，避免擁擠踩踏。及時救治受傷人員，檢查與否有遺漏人員。及時解決火災救援中出現的多個需求。滅火行動組：滅火行動組必須熟知消防水龍及消防器材的位置。發生火災時，滅火行動組快速就近提取滅火器趕到起火部位進行滅火。切斷電源，關閉氧氣閥門，去除火源周邊的可燃物。發生火情后，消防監控室值班人員要及時告知配電室及供氧站工作人員快速達成現場，負責解決現場及附近樓層（部位）電源及氧氣閥門。滅火后，徹底清理火場，避免復燃，保護好現場，便于調查。引導疏散組：不離開病人，保持鎮靜，穩定病人情緒。根據疏散病人解決程序，做好手術病人傷口的保護。聽從指揮，有只需地轉移手術病人。轉移病人時，不要乘坐電梯，走手術室專有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡量地將身體放低位置。做好手術統計及病人病理的轉移與保管。物資疏散次序：易燃危險物品→貴重物品→普通物品。手術室應對火災的應急流程圖評定評定告知有關部門急救貴重儀器設備和資料撤離疏散手術病人和工作人員組織滅火撲救引發火災的因素、火災的范疇、人員傷勢、可使用的安全通道防火、滅火所需急救用物所需參加救援的人數急救用武、滅火器材數量、性能及放置位置發現火警立刻報告醫院保衛科、院總值班火情難以控制時立刻撥打火警119，告知精確地點告知全部手術間做好滅火撲救準備組織現有人員、集中現有滅火器材主動撲救，控制火勢立刻切斷通向火災現場的供電和供氣，撤除現場易燃易爆物品關好鄰近房間的門窗，避免火勢蔓延必要時撤除易燃易爆物品放下防火閘門，隔離火災區域協助手術醫師、麻醉師盡快為手術臺上的病人止血、包扎，需輔□□□接好呼吸囊維持人工呼吸快速疏散病人和工作人員，查理火災現場至安全地帶，切勿使用□□在生命安全不受威脅、火災能夠控制的狀況下，盡量急救貴重儀器和資料，轉運至安全處二、手術室停電和忽然停電的應急預案我院為雙線路供電，分為主供線路和備用線路。如遇主供線路忽然停電，供電設備5秒鐘內講自動切換至備用電路供電。當雙線路全部停電時，手術室的UPS不間斷電源講自動切換，可保障以上科室供電2小時。配電室工作人員在10分鐘內啟動備用發電機組供電，確保手術室、監護室等重要可是用電，每棟樓確保一部電梯的供電。停電時緊急聯系電話：□□□□出現自動意外的應急方法：應急燈：每天檢查應急燈功效狀態。忽然停電后，應急燈自動啟動，應急照明燈自開工作90分鐘。使用呼吸機的患者，麻醉師應立刻講呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸，使用簡易脈氧監護儀和人工血壓計。關閉用電儀器設備的電源，避免忽然來電損壞儀器。加強巡視手術間，同時注意防火、防盜。【程序】忽然停電后→應急燈啟動→采用方法確保急救儀器的運轉→□值班處聯系→查詢停電因素→加強手術室巡視和病情觀察→□□□□者→防火、防盜三、批量傷員手術救治的應急預案物品準備：手術室備齊多個急救器械、物品、藥品、儀器設備等，保持備用狀態。人員準備：手術室各組員寶石24小時通訊暢通，確保哦緊急狀況呼喊，人員隨時應答，及時到位。夜間呼喊次序：每七天常規聽班2人→次日排班表中自上而下的休息人員。報告制度：特殊事件及批量急救時，及時報告總值班和護士長，逐級上報院領導，方便醫院掌握，協調各方面的工作，更加好地組織力量及時有效地急救和治療。護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍，避免差錯事故發生。緊急狀況下，醫生未到之前，護士應果斷進行心臟按壓、人工呼吸、給氧、吸痰、緊急止血，建立有效靜脈通道，快速輸液等緊急解決。做好急救統計。手術室應對突發事件批量傷員的應急流程圖準準備告知有關部門成立急救小組術前準備搶救整理評定：接到告知后，理解受傷因素、人數、傷勢、預計達成手術室的時間。所需急救用物、手術器械、手術用物。所需參加急救人員。用物準備：急救用物、手術用物、手術器械。醫院總值班。手術室護士長、麻醉科主任。手術室工作人員（必要時全體護士到崗）。護士長或科主任護士立刻劃分、組織好若干個急救小組。建立指揮個調度中心。確保通訊暢通合理調配人員。準備手術用物、器械包、布類、清創車、電動止血儀。準備好急救藥品、液體和設備。做好術前儲藏，迎接病人。接傷員入手術室。組織有序、避免混亂。吸氧、快速建立靜脈通道、保暖。協助醫生按傷員傷勢嚴重程度同時救治或分類、分批救治主動配合手術和急救。完畢多個手術統計。整頓手術床、手術間。四、手術病人休克應急預案【應急預案】當手術病人發生休克時立刻去枕取中凹臥位，吸氧、保持呼吸道暢通。快速建立靜脈通道，選擇18號留置針進行大血管穿刺，及時補充血容量，必要時同時開放兩條靜脈通道。快速精確執行醫囑，口頭醫囑應重復兩遍后方可用藥，嚴格執行核對制度。抗休克的原則是：擴容，糾酸，糖皮質激素和血管活性藥品的應用。感染性休克—抗感染。低血容量性休克—止血、補液、補血。過敏性休克—立刻皮下注射%的腎上腺素-1ml心源性休克—糾正心衰、抗心律失常。神經源性休克—立刻予以哌替啶或嗎啡鎮靜止痛。予以心電監護，嚴密觀察T、P、R、BP、意識、皮膚色澤和尿量，并做好統計。注意保暖，保持室溫22-26℃保存導尿，統計出入水量和尿量，以判斷病情。附：休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經性休克和過敏性休克5類。外科休克重要是前兩種。其中低血容量性休克涉及：1）出血性休克；見于食管靜脈曲張破裂、潰瘍出血、肝脾破裂、宮外孕或手術中失血過多。2）創傷性休克；見于骨折、擠壓傷等。休克的臨床體現：早期：精神緊張或煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心跳加緊，血壓稍高。晚期：皮膚濕冷，尿量減少，脈搏細速，心率整塊，反映遲鈍，神志含糊。血壓下降，收縮壓＜（80mmHg），脈壓差＜（20mmHg）。手術病人休克應急解決程序休休克體位是中凹臥吸氧快速有效的靜脈通道總的治療原則是擴容，糾酸，糖皮質激素和血管活性藥品的應用感染性休克低血容量性休克過敏性休克心源性休克神經源性休克控制感染止血、補液、補血立刻皮下注射%腎上腺素糾正心衰，抗心率失常鎮靜止痛五、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序【應急預案】手術患者術前發生呼吸心跳驟停時，應立刻進行胸外按壓、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用急救藥品。同時呼喊其它醫務人員協助急救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在急救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。術中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立刻行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。參加急救人員應注意互相親密配合，有條不紊，嚴格核對，及時做好統計，并保存多個藥品安瓿及藥瓶，做到據實精確的統計急救過程。護理值班人員嚴格恪守科室各項規章制度，堅守崗位，術中親密觀察病情，方便及時發現病情變化，盡快采用急救方法。急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達100%，確保應急使用。護理人員純熟掌握心肺復蘇流程及多個急救儀器的使用辦法和注意事項。【程序】立刻急救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫囑用藥→親密配合→對癥解決→及時統計。手術病人呼吸、心搏驟停的應急流程圖準備準備心肺腦復蘇鹽酸腎上腺素胸外電除顫開胸胸內電除顫心肺復蘇有效或死亡整理評定：1）病人呼吸心跳驟停時間及因素。2）呼吸心跳驟停發生的場合。3）所需急救物品和器械及急救藥品。用物準備：慣用的急救物品和器械及急救藥品。胸外心臟按壓：病人置于硬板床上（或手術床下墊硬板），平臥，醫護人員輪流進行胸外按壓。呼吸復蘇：協助麻醉醫師行氣管插管，用簡易呼吸器或器械人工呼吸進行人工呼吸復蘇。腦復蘇：予以冰帽頭部降溫，其它部位注意保暖。非同時除顫，有室顫或者心跳驟停，胸外心臟按壓、心內注射無效時。在胸骨右緣第二肋間和左腋線第五肋間能量選擇：遵醫囑執行。放電：充好電后30秒內觸發。電極板位置：心臟前后壁。能量選擇：不超出50J。放電：充好后30秒內觸發。關閉胸部手術切口。復蘇有效：在復蘇室或ICU進一步復蘇。死亡者，進行尸體護理，告知醫院太平間。填寫多個統計單整頓手術床及手術間。六、手術室應對特殊感染手術的應急預案特殊感染手術是支氣性壞疽、破傷風感染患者的手術、疑似或確診朊毒體感染病人的手術以及突發因素不明的傳染病病原體感染病人的手術。【應急預案】烈性傳染病病人需手術時，按規定提前上報護士長和防止保健科、感染辦。手術宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密封裝焚燒解決。手術間物品盡量準備齊全，不用的物品術前移出手術間。巡回護士應安排兩人，其中1人負責手術間外物品供應。各類人員嚴格執行消毒隔離制度和原則防止原則。對的使用個人防護用品：手套、防護服、護目鏡、口罩、鞋套等。含氯消毒液的配備：有血污染的地面用濃度mg/L（1：25的“84”）的消毒劑清掃消毒，物體表面清潔用濃度1000mg/L（1：50的“84”）的消毒劑。朊毒體感染者使用的可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于□mol/L氫氧化鈉溶液內作用60分鐘。特殊感染手術解決程序（破傷風、氣性壞疽、阮病毒、群體性因素不明疾病）報告，安排在負壓手術間室內外各設巡回護士一名，皮膚有傷口者不得參加術前：接特殊感染手術告知報告，安排在負壓手術間室內外各設巡回護士一名，皮膚有傷口者不得參加↓安排→↓掛醒目的志↓將房間物品盡量移出，不能移出者大單覆蓋↓備一桶mg/L的含氯消毒液、鞋套若干術中：術中：嚴禁參觀盡量使用一次性敷料不可外出器械用mg/L的含氯消毒液浸泡60分鐘，用清洗筐盛放，用干凈布包好，注明感染類別。↓敷料焚燒↓吸引器加入“84”液，使之含有效氯mg/L，靜置60分鐘后解決。↓污物雙層黃色塑料袋分層封扎，嚴密包裹、標志清晰后送焚燒。↓平車送病人后推回手術間，擦拭密封消毒后備用。↓環境墻壁、地面、手術床、無影燈等表面用1000mg/L的含氯消毒液擦拭→關閉門窗→用臭氧機或1%過氧乙酸噴霧消毒→密封24小時→徹底通風→清掃再消毒→采樣→合格后方可使用。↓衛生用品拖把抹布用mg/L的含氯消毒液浸泡60分鐘后方可使用。備注：朊毒體污染解決，用1mol/L氫氧化鈉溶液替代含氯消毒液。設備故障按照儀器建議操作程序排除故障不能排除時，換用同類儀器電話告知維修人員儀器掛上“儀器故障，暫停使用”設備故障按照儀器建議操作程序排除故障不能排除時，換用同類儀器電話告知維修人員儀器掛上“儀器故障，暫停使用”牌，向護士長報告進行設備維修登記緊急呼喊電話：設備科：□□□□設備科移動電話：□□□□設備科科長：□□□□手術室護士長：□□□□八、物品清點誤差應急預案手術前后必須認真清點全部物品的數量，并認真統計于手術護理統計單上，作為法律根據。根據統計數字，嚴格清點各項數字狀況，如出現誤差時，應立刻上報手術者和護士長，并再次認真檢查全部可能發現的地方，直到無誤。嚴格堅持手術中使用過的物品不離開本手術間的基本原則。如術中物品清點不夠，經重復查找無效時，與手術醫生商討，需要C臂機X線檢查和其它檢查。仍無效時，為確保患者病情不受影響，關閉傷口，請手術者在《手術安全核查表》上統計并簽字。物品清點誤差解決程序手術中物品清點出現誤差手術中物品清點出現誤差立刻上報手術者和護士長再次認真檢查全部可能發現的地方，直到無誤術中物品清點不夠，經重復查找無效與手術醫生商討，使用C臂機X線檢查和其它檢查仍無效時確保患者病情受影響，關閉傷口患者在《手術安全核查表》上統計并簽字九、手術病人墜床、跌倒的應急預案防止墜床：重點人群：小兒、昏迷、躁動、醉酒等患者，需妥善固定。重點環節：轉移過程、全麻誘導期和復蘇期，需加強監護。發生墜床后的應急方法：快速判斷傷勢，取適宜體位，立刻告知科主任和護士長。經醫師檢查后再搬動病人，必要時請專科醫生會診或行X光檢查。及時治療。術后隨訪，追蹤病人轉歸狀況。組織科室討論，杜絕類似事件再次發生，24小時內上報護理部。在《手術室差錯事故登記本》上客觀統計事件發生的因素、通過、病人受傷狀況和解決方法等。手術患者墜床、跌倒應急流程病人發生墜床（跌倒）病人發生墜床（跌倒）檢查患者受傷狀況，快速判斷傷勢，取適宜體位。立刻告知主管醫師和護士長。經醫師檢查后在搬動病人，必要時請專科醫師會診或行X線檢查，及時解決。術后隨訪，追蹤病人轉歸狀況。召開全體護士討論會，如實統計事件因素、整治方法。十、手術病人發生壓瘡的應急預案【應急預案】術前探視病人：對有可能出現術中壓瘡的高危人群，涉及幼兒、高齡、糖尿病、低蛋白血癥、惡液質、長久臥床患者等做出評定，指定防止方法。提示醫生術前告知患者。術前：巡回護士檢查其全身皮膚狀況，若已有壓瘡應與病房護士做好交接統計。術中采用的方法：應用優潔和抗壓體位墊（硅膠凝膠體）。保持局部皮膚清潔干燥。手術床單平整清潔避免損傷皮膚。有壓瘡的部位用優潔和體位墊保護，避免進一步加重；可能出現壓瘡的部位，也采用保護方法，減輕受壓部位壓力；對長時間的手術，除用體位墊保護外，在手術許可的狀況下，每隔2小時托起受壓部位按摩。術后巡回護士再次檢查全身皮膚狀況，與病房交接并簽名。術后回訪，理解病人與否有術后并發癥。【程序】探視病人→制訂方法→檢查皮膚→體位墊保護→托起按摩→再次檢查→交接簽名→回訪。十一、手術病人發生電灼傷、燙傷的應急預案【應急預案】術前認真評定病人皮膚及設備、器械的性能，規范操作使用。一旦發生電灼傷或燙傷，立刻報告主刀醫生和護士長。檢查分析燙傷因素，解除危險因素，排除故障，必要時更換。輕度燙傷可遵醫囑涂燒傷膏等藥品治療。必要時請少上科醫生會診。組織科室討論，杜絕類似事件再次發生，24小時內上報護理部。在《手術室差錯事故登記本》上客觀統計事件發生的因素、通過、病人受傷狀況和解決方法等。十二、標本丟失應急預案手術標本需按照標本管理制度嚴格管理和交接。手術結束，洗手護士需立刻將標本妥善固定放置并登記。一旦發現標本不明去向立刻查找，并報告手術醫生。標本送檢者需逐項核對，發現標本數量不符立刻報告護士長，根據環節認真查找。一旦尋找未果，需立刻報告手術科室主任，根據性質，進一步解決，并與病人進行具體溝通。組織科室討論，杜絕類似時間再次發生，24小時內上報護理部。在《手術室差錯事故登記本》上具體登記事件發生的因素、通過、改善方法、解決意見等。十三、誤用未消毒的物品的應急預案嚴格執行無菌技術操作規程和插隊制度，全部無菌物品需雙人進行核對，并唱讀使用期。若在手術未開始前，發現無菌器械臺上誤用未經消毒的物品，立刻撤除，重新鋪無菌器械臺。若手術開始后來發現使用的無菌物品未經消毒，立刻停止手術，在保護切口的狀況下，先認真清點器械敷料，如數后全部撤除。重新鋪無菌器械臺，根據狀況進行手術部位的消毒解決，繼續手術，并報告護士長。若手術后發現使用的物品未消毒，立刻報告護士長和手術醫生，并逐級上報。保存使用過的物品和標簽，必要時進行檢查。對手術病人親密觀察，根據狀況防止性用藥。科室組織討論，杜絕類似事件的再次發生。在《手術室差錯事故登記本》上客觀統計事情發生的因素、通過、解決方法等。十四、用錯藥品應急預案需立刻停藥并告知手術間的麻醉師、醫生和護士長。保持靜脈通路暢通，遵醫囑給藥。如需急救，立刻實施急救方法。嚴密觀察患者生命體征及病情變化，并及時提供動態病情變化。及時精確做好護理統計。根據狀況進行必要的醫患溝通。組織科室討論，杜絕類似事件的再次發生，24小時內上報護理部。十五、發生輸液反映時的應急預案及程序【應急預案】立刻停止輸液或者保存靜脈通道，改換其它液體和輸液器。報告醫生并遵醫囑給藥。狀況嚴重者就地急救，必要時進行心肺復蘇。統計患者生命體征、普通狀況和急救過程。及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。保存輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相似批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。患者家眷有異議時，立刻按有關程序對輸液器具進行封存。【程序】立刻停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地急救→觀察生命體征→統計急救過程→及時上報→保存輸液器和藥液→送檢。十六、患者出現輸血反映的應急預案及程序【應急預案】立刻停止輸血，更換輸液管，換生理鹽水。報告醫生并遵醫囑給藥，報告護士長。若為普通過敏反映，狀況好轉者可繼續觀察并做好統計。病情緊急患者備好急救藥品和物品，配合急救。按規定填寫輸血反映報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴重反映時，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。患者家眷有異議時，立刻按有關程序對輸血器具進行封存。【程序】立刻停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并作好統計→必要時填寫輸血反映報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反映時→保存血袋→抽取患者血樣→送輸血科。十七、地震應急預案工作人員明確緊急出口的精確位置，實習手術室逃生路線圖。地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，極力保障生命和財產安全。發生強烈地震時，需將患者撤離手術室，疏散至廣場、空地，安慰患者。維持秩序，避免因混亂影響撤離。狀況緊急不能撤離時，囑咐在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。主動自救互助，無力自救脫險時，應盡量減少體力消耗，等待救援人員的到來。嚴禁使用電梯，以防停電困于電梯內或發生其它意外事故。十八、泛水的應急預案【應急預案】立刻關閉手術室水源總閥，尋找泛水的因素，如能自行解決應立刻解決。如不能自行解決，立刻找維修組，夜間告知院綜治辦，協助找維修組值班人員，當班人員立刻告知護士長。關閉泛水區域內電源開關，避免漏電。協助維修人員工作，白天告知手術室清潔人員及時清掃地上積水；夜間主動將污水清理。水災區要通過消毒解決，手術間要保持清潔干燥，并啟動層流30分鐘，確保手術安全。【程序】泛水后，關閉水源總閥，立刻查找因素→能自行解決應立刻解決，并將污水解決干凈，如不能自行解決的立刻找維修組，夜間告知院總值班→協助維修人員和手術室清潔人員及時清掃地面、清理污水→水災區消毒解決，手術間保持清潔干燥，污染或可能污染的手術物品重新消毒滅菌，確保手術安全。十九、手術室中心吸引忽然停止的應急預案手術室配備可移動式電動吸引器，定位放置，定時檢查，使其處在備用狀態。一旦發生中心吸引忽然停止，立刻評定吸力停止的因素，病人的出血狀況和呼吸道分泌物狀況，根據需要快速提供移動式電動吸引器。呼吸道分泌物多，而無移動式電動吸引器者，可用注射器抽吸。立刻報告護士長和設備科，以盡快查明因素，排除故障。加強巡視和病情觀察。二十、手術室中心供氣忽然停止的應急預案立刻評定挺起狀況，報告護士長和設備科，以盡快查明因素，排除故障。手術室在麻醉復蘇間設有氧氣備用管路，中心供氧忽然停止時，快速關閉氧氣總閥，并啟動備用管路。手術室配備用二氧化碳氣筒，定位放置定時檢查，當腹腔鏡手術過程中，忽然停止二氧化碳中心供應時，能夠立刻應急使用。在不能保障多臺供應的狀況下，有手術醫生報告科主任決定更改手術方式。必要時報告主管部門和院領導。加強巡視和病情觀察。二十一、遭遇暴徒的應急預案遭遇暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜對的分析和解決發生的狀況。設法報告保衛處，夜間告知院總值班室，謀求在場其它人員的協助。安撫患者情緒，減少在場人員的焦慮、恐懼感，極力確保患者生命安全及國家財產的安全。暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。主動協助保衛人員做好調查工作。盡快恢復病室正常醫療護理工作秩序，確保患者的醫療安全。手術室出現火災應急解決演習紀實時間：-09-1017：00地點：手術室總指揮：□□□□□□□□參加人員：分為兩組分組護理組長器械護士洗手護士巡回護士麻醉醫生第一組第二組演習紀實：-09-1017：00總指揮宣布出現火災。護理組長作為通訊聯系員立刻實施報警，快速報告“3119”指揮中心，進行通信聯系，及時反饋信息傳達上級命令，協調火場信息。麻醉醫生及巡回護士作為滅火行動員，快速按預案的計劃，使用就近的消防設施器材，按既定的滅火辦法撲救初起火災，在行動中互相配合，聽從指揮，努力撲救，及時發現火場變化，盡早撲滅初起火災。洗手護士作為疏散引導員，快速疏散火災建筑中的人員和財產，疏散引導和火災撲救同時進行。疏散引導員要對疏散線路、引導人員的定位和手段充足考慮。器械護士作為后勤保障員，對火災中出現的受傷人員及時救援，并對火場中出現的多個需求及時解決。手術室出現火災應急組織及分工發現火災、及時實施報警，快速報告“3119”指揮中心，同時使用就近的消防設施器材撲救初起火災，兩名組員作為疏散引導員，快速疏散火災建筑中的人員和財產，疏散引導和火災撲救同時進行。具體分工以下：內容工分內容工分負責人具體分工通信聯系員值班人員護士長實施報警，快速報告“3119”指揮中心，精確反映狀況，并派人接車。進行通訊聯系，及時反饋信息，傳達上級命令，協調火場信息。確保通訊順暢有序。滅火行動員麻醉醫生巡回護士按照預案的計劃，使用就近的消防設施器材，按照既定的滅火辦法撲救初起火災，在行動中互相配合，聽從指揮，努力撲救，及時發現火場變化，盡早撲滅初起火災。疏散引導員洗手護士手術醫生快速疏散火災建筑中的人員和財產，疏散引導和火災撲救同時進行。疏散員要對疏散線路、引導人員的定位和手段充足考慮。對重要的資料文獻、貴重財產、信息軟怕你和硬盤一并疏散。轉移手術患者，保護手術切口，必要時與麻醉醫師寫作。后勤保障員手術室護士對火災中出現的受傷人員及時救援，并對火場中出現的多個需求及時解決。手術室火災急救流程出現火災出現火災護士發現醫生發現麻醉師發現呼救滅火行動組通訊聯系員疏散引導員后勤保障員快速組織滅火人員疏散演習時間：12演習地點：□□□□□組織者簽字：演習內容：防火演習演習場景：模擬五號手術間角落失火，正在全麻進行左脛骨骨折內固定手術，需轉移病人到安全處。演習統計：12月4日下午16：30份，五號手術間角落忽然發生不能控制的火情，總務護士□□□發現火情后大聲告知大家，作為通訊聯系構組員立刻按報警器，并撥打“□□□□”報警，同時派人到門口迎接消防人員。引導疏散組接到火情報告，準備轉移并任。麻醉醫師□□□關閉麻醉機、監護儀電源開關及氧氣氣源開環，用簡易呼吸器輔助呼吸并告知大家轉移并任。□□□協助醫生包扎傷口，巡回護士□□□將手術床打開至移動狀態，及時將房間電源開關關閉，關閉后們。大家共同將手術病人轉移至手術間外，總務護士□□□引導手術病人至八號手術間。滅火行動組護士□□□及醫師助手、麻醉師助手取出滅火器，對準火源滅火。3演習效果評價人員到位狀況√□快速精確□基本準時到位□個別人員不到位