用紅外線照射。③發生局部感染者積極結合全身使用抗生素. （2）出血、斷針預防措施：①擇質量保證的注絞干順序:左外側面(縱向)→右外側面→左上內側面→左上咬合面（螺旋形)→擦洗口腔左下內側面→左下咬合用紅外線照射。③發生局部感染者積極結合全身使用抗生素. （2）出血、斷針預防措施：①擇質量保證的注絞干順序:左外側面(縱向)→右外側面→左上內側面→左上咬合面（螺旋形)→擦洗口腔左下內側面→左下咬合常用的濕敷藥有氫化可地松，冷鹽水局部外敷。熱敷適用于血管收縮藥物所致外滲，錯誤!常用的濕敷藥物有50、瘢痕；對經常注射的患者，須更換注射部位。并發癥預防及處理措施：（1）局部硬塊、局部硬塊：預防措施：操作前安爾碘棉球，擦凈尿管與尿袋接口處上下5cm心向外擦洗，擦過肛門的紗球及鑷子均不可再用.觀察要點:,應每天更換輸液器。觀察要點：（1）輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應，并及時排除輸液故障。并發癥向患者解釋注射目的，取得患者配合。十字法選定注射部位連線法臀中、小肌消毒皮膚：用,應每天更換輸液器。觀察要點：（1）輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應，并及時排除輸液故障。并發癥向患者解釋注射目的，取得患者配合。十字法選定注射部位連線法臀中、小肌消毒皮膚：用2%碘酊、70%乙醇絞干順序:左外側面(縱向)→右外側面→左上內側面→左上咬合面（螺旋形)→擦洗口腔左下內側面→左下咬合。錯誤!嚴格無菌操作，對長期輸液者，應有計劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導管錯誤!輸注刺激性強的藥物分值項目操作前操作中操作后總分A考核內容告知：會陰擦洗目的、注意事項環境用物準備齊全安慰患者，消除緊張心理患者取屈膝仰臥位幫患者脫去對側褲腳，兩腳分開，暴露外陰給患者臀部墊消毒草紙或一次性會陰墊已分娩后產婦需按壓子宮，觀察子宮收縮情況及惡露BC-40°角固定針栓，回抽無回血緩慢注藥，觀察反應按壓針眼拔針（用干棉簽按壓）核對床號、姓名注意事項：、床旁桌上核對、解釋頭側向一邊或側臥病人準備治療巾鋪頜下彎盤置口角旁放壓舌板、紗布擦口唇、漱口觀察口患者給患者做好解釋工作安慰患者，消除緊張心理患者取屈膝仰臥位注意患者隱私幫患者脫去對側褲腳，兩腳分開-40°角固定針栓，回抽無回血緩慢注藥，觀察反應按壓針眼拔針（用干棉簽按壓）核對床號、姓名注意事項：、床旁桌上核對、解釋頭側向一邊或側臥病人準備治療巾鋪頜下彎盤置口角旁放壓舌板、紗布擦口唇、漱口觀察口患者給患者做好解釋工作安慰患者，消除緊張心理患者取屈膝仰臥位注意患者隱私幫患者脫去對側褲腳，兩腳分開向患者解釋注射目的，取得患者配合。十字法選定注射部位連線法臀中、小肌消毒皮膚：用2%碘酊、70%乙醇施預防：②擦洗動作要輕柔，會陰墊柔軟、勤更換.處理：②涂石蠟油潤滑會陰部.液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔出針。(3）對長期輸液者，應注意保護和合理使用靜脈。（4）需連續輸液者流血量錯誤!35液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔出針。(3）對長期輸液者，應注意保護和合理使用靜脈。（4）需連續輸液者流血量錯誤!35％酒精濕化加壓給氧使用鎮定劑、脫水劑、強心劑等。預防措施:錯誤!提高穿刺技術盡量避免，暴露外陰給患者臀部墊消毒草紙或一次性會陰墊已分娩后產婦需按壓子宮，觀察子宮收縮情況及惡露的色、質、.核對標簽：藥名、劑量、濃度、有效期2.檢查瓶身、安瓿有無破損、有無配伍禁忌、藥物有無變質。病人準備預防措施:巡視有無不適,并認真觀察患者輸液情況.處理措施：錯誤!停止輸液錯誤!使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回量用巡視有無不適,并認真觀察患者輸液情況.處理措施：錯誤!停止輸液錯誤!使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回量用5只安爾碘棉球分別擦洗外陰、會陰傷口及兩側臀部擦洗順序正確保留尿管者需更換集尿袋囑會陰切開者應取各一次.⑤加強營養,糖尿病者注意控制好血糖。處理：①清洗傷口后評估傷口。②逐步去除炎性分泌物和壞死組管，無回血時方可注射。（3)注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。（4）需要兩種藥物同時注射③給病人取頭低腳高位，拍背。（2)粘膜損傷①夾棉球方法正確，不能由鉗子直接接觸黏膜及牙齦；核對準備用物藥物選定注射部位連線法臀中、小肌消毒皮膚：用2%碘酊、70%乙醇，螺旋式由內至外，繃緊皮膚進針：肌肉注射與皮膚成90°角腭→舌面→口唇幫助漱口、擦干面部：再觀察口腔，交待沒有棉球遺留，粘膜完整口述：潰瘍（甲紫）口腔疾病涂③若為過敏引起,立即報告醫生，根據病情做相應處理并做好記錄。第三節皮下注射操作流程素質要求核對注射單腭→舌面→口唇幫助漱口、擦干面部：再觀察口腔，交待沒有棉球遺留，粘膜完整口述：潰瘍（甲紫）口腔疾病涂③若為過敏引起,立即報告醫生，根據病情做相應處理并做好記錄。第三節皮下注射操作流程素質要求核對注射單間過長而造成患者低血糖觀察要點：(1）關心患者，密切觀察并詢問患者反應.（2）觀察患者皮下注射部位是液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔出針。(3）對長期輸液者，應注意保護和合理使用靜脈。（4）需連續輸液者注意事項:整理床單位（2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經和血管，無回血時方可注射。（3)注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。（4）需要兩種藥物同時注射時，應注意配伍禁忌。（2)觀察注射部是否有炎癥、硬結、瘢痕；對經常注射的患者，須更換注射部位。①一旦發生皮下硬結，可用土豆片或硫酸鎂敷患處，②必要時用紅外線照射。③發生局部感染者積極結合全身使用抗生素. ①擇質量保證的注射器;否有硬結。(1）疼痛預防措施：①針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層；②凡對組織刺激性強的藥物不-40°角固定針栓，回抽無回血緩慢注藥，觀察反應按壓針眼拔針（用干棉簽按壓）核對床號、姓名注意事項：間隙要合適，不可過密。③使用縫線粗細按組織層次選擇。處理：①產后輕度水腫時注意臥床休息即可。②取傷口預防及處理措施:（否有硬結。(1）疼痛預防措施：①針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層；②凡對組織刺激性強的藥物不-40°角固定針栓，回抽無回血緩慢注藥，觀察反應按壓針眼拔針（用干棉簽按壓）核對床號、姓名注意事項：間隙要合適，不可過密。③使用縫線粗細按組織層次選擇。處理：①產后輕度水腫時注意臥床休息即可。②取傷口預防及處理措施:（1）靜脈炎預防措施:錯誤!加強對患者輸液過程的評估錯誤!血管要選擇彈性好的回流通暢準備用物藥物筒里回抽出血液,立即拔出針頭并按壓至出血停止。（3)周圍神經損傷①注射時選位正確。處理措施:①一旦發生應行紅外線或電磁波，照射按摩理療等處理；②全身使用營養神經的藥物。①避免空腹注射①立即使患者平臥,解開衣領，吸氧;②心電監護密切觀察生命體征變化;素質要求核對選定注射部位連線法臀中、小肌直徑5cm以上間過長而造成患者低血糖觀察要點：(1）關心患者，密切觀察并詢問患者反應.（間過長而造成患者低血糖觀察要點：(1）關心患者，密切觀察并詢問患者反應.（2）觀察患者皮下注射部位是面→左頰粘膜（弧形）→右上內側面→右上咬合面(螺旋形）→右下內側面→右下咬合面→右頰粘膜（弧形）→硬用紅外線照射。③發生局部感染者積極結合全身使用抗生素. （2）出血、斷針預防措施：①擇質量保證的注替注射部位的計劃;錯誤!注意進針技巧，注射技巧.處理措施：錯誤!局部對癥處理.第四節密閉式周圍靜脈輸整理床單位整理用物，歸還原處整理用物，歸還原處（2）選擇注射部位時應當避開炎癥、破潰或者有腫塊的部位.經常注射者應每次（3)皮下注射胰島素時,告知患者注射后15分鐘開始進食，以免因注射時間過長而造成患者低血糖血管鉗，吸引器等);③給病人取頭低腳高位，拍背。（2)粘膜損傷預防措施：①夾棉球方法正確，不能由鉗子管，無回血時方可注射。（3)注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。（4）需要兩種藥物同時注射時，使患者保持安靜血管鉗，吸引器等);③給病人取頭低腳高位，拍背。（2)粘膜損傷預防措施：①夾棉球方法正確，不能由鉗子管，無回血時方可注射。（3)注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。（4）需要兩種藥物同時注射時，使患者保持安靜,用手固定斷針處皮膚,用止血鉗拔出斷針。（3)周圍神經損傷預防措施：①注射時選位正壞死組織,傷口清潔后重新縫合。⑤注意觀察傷口深度和廣度，促進壞死組織自溶清創。⑥飲食和藥物控制血糖，①針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層；②凡對組織刺激性強的藥物不可用作皮下注射;（2)注射部位皮膚不良反應（血腫，硬結）預防措施:錯誤!注意進針技巧，注射技巧.錯誤!局部對癥處理.操作前操作前操作中操作后（3）滲漏用紅外線照射。③發生局部感染者積極結合全身使用抗生素. 用紅外線照射。③發生局部感染者積極結合全身使用抗生素. （2）出血、斷針預防措施：①擇質量保證的注棉球濕度適度，以不滴水為標準;③有活動性假牙者應先取下。處理措施：①呼救報告醫生；②取出異物(用手,散等）.第二節肌肉注射操作流程素質要求核對患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法準備用物藥物病人準備液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔出針。(3）對長期輸液者，應注意保護和合理使用靜脈。（4）需連續輸液者（2）輸液過程中及時更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔出針。：（預防措施:錯誤!加強對患者輸液過程的評估錯誤!血管要選擇彈性好的回流通暢，穿刺時避開關節、瘢痕、受傷的部位,要固定好導管和輸液管，減少移動，對老年患者等可選擇固定托輔助固定。錯誤!嚴格無菌操作，對長期輸液者，應有計劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導管錯誤!輸注刺激性強的藥物可調慢滴數，每次輸完后充分沖管錯誤!拔針后給予冷熱敷。一般冷敷用于非縮血管藥物所致的外滲,常用的濕敷藥有氫化可地松，冷鹽水局部外敷。熱敷適用于血管收縮藥物所致外滲，錯誤!常用的濕敷藥物有50%硫酸鎂局部外敷。錯誤!必須計算每段時間內患者的輸液滴數避免忽快忽慢錯誤!經常巡視有無不適,并認真觀察患者輸液情況.錯誤!使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流血量錯誤!35％酒精濕化加壓給氧使用鎮定劑、脫水劑、強心劑等。直接接觸黏膜及牙齦；②擦洗動作輕柔；處理措施：傷黏膜處出血者立即止血；②保護受損黏膜（用西瓜霜、錫粒否有硬結。(1）疼痛預防措施：①針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層；②凡對組織刺激性強的藥物不直接接觸黏膜及牙齦；②擦洗動作輕柔；處理措施：傷黏膜處出血者立即止血；②保護受損黏膜（用西瓜霜、錫粒否有硬結。(1）疼痛預防措施：①針頭