四肢長(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位（總分：39.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、Al型題（總題數(shù)：39，分?jǐn)?shù):39.00）前臂缺血性肌攣縮，多見(jiàn)于A.肱骨髁上骨折B.橈骨骨折C.尺骨骨折D.尺，橈骨雙折E.Colles骨折（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.E.解析：一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈損傷（分?jǐn)?shù)：l.00）A.B.丿D.E.解析：肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺(jué)障礙，此患應(yīng)選擇哪種治療A.早期手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)B.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C.手法復(fù)位，石膏外固定D.手法復(fù)位，夾板固定E.牽引復(fù)位分?jǐn)?shù)：1.00)丿B.C.D.E.解析：股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況A.上午正常，下午咼熱B.通常不超過(guò)38°CC.時(shí)高時(shí)低不規(guī)則D.常在38.5C以上E.一般低于正常分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：壓縮性骨折，最常發(fā)生于A.肱骨頭B.股骨頭C.椎體D.腕舟狀骨E.足舟狀骨（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是A.腓骨閉合性骨折B.脛腓骨閉合性雙折C.脛骨骨折D.左小腿軟組織損傷?E.左小腿下1/3軟組織挫傷（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.E.解析：下列哪項(xiàng)骨折，為穩(wěn)定性骨折A.單一橈骨干的斜骨折B.股骨干的橫骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺，橈骨雙骨的青枝骨折E.股骨頸骨折內(nèi)收型（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：8.26歲女性，3小時(shí)前摔傷左前臂，來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮A.前臂軟組織挫傷B.尺神經(jīng)損傷C.尺橈骨雙折D.橈骨骨折E.尺骨骨折（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折處血液供應(yīng)差B.傷肢固定不確切C.清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未做內(nèi)固定（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：運(yùn)動(dòng)員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左膝不能主動(dòng)伸，X線片顯示髕骨中斷段折,考慮造成骨折的原因是A.直接暴力B.間接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.積累性勞損（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：11.50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1.3開(kāi)放性骨折，經(jīng)治療，3個(gè)月后X線片復(fù)查見(jiàn)，骨折略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因A.年齡較大B.骨折段血液供血不足C.傷口有感染?D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重?E.骨折復(fù)位不良(分?jǐn)?shù)：1.00)A.丿C.D.E.解析：遠(yuǎn)折段向后傾斜移位A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.丿解析：根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折B.壓縮性骨折和橫行骨折C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.開(kāi)放性骨折和閉合性骨折分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.丿解析：最容易引起骨折不連接的移位，是A.成角移位B.側(cè)方移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位E.嵌插移位（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛為證實(shí)診斷首先需要的檢查，是A.普遍X線片B.CT檢查C.MRF檢查D.核骨掃描E.關(guān)節(jié)造影（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.E.解析：16.30歲女性，半小時(shí)前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼痛，查體:神智淡漠，股骨下端有成角畸形該患應(yīng)首先檢查哪項(xiàng)A.右股骨下端有無(wú)反常活動(dòng)B.右股骨下端有無(wú)骨擦音C.生命體征的檢查D.診斷性腹腔穿刺E.檢查有無(wú)足背動(dòng)脈搏動(dòng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施?A．給予血管舒張劑，消除血管痙攣?B．抬高患肢，以利消腫C.被動(dòng)按摩，以利消腫D．做臂位麻醉，解除血管痙攣?E.解除包扎，固定物，經(jīng)觀察不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，切開(kāi)筋膜減壓（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：右下肢被機(jī)動(dòng)車壓傷，具備下列哪項(xiàng)可診斷為骨折A.局部高度腫脹B.壓痛明顯C下肢不能自主活動(dòng)D.骨摩擦音E.明顯跛行（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：19.75歲老人，跌倒手掌著地，致橈骨下端骨折A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B.閉合復(fù)位外固定支架固定C．懸吊牽引?D.骨牽引?E.手法復(fù)位，石膏外固定（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：20.40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反常活動(dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用A.手法復(fù)位，小夾板固定B.手法復(fù)位，石膏外固定C.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定外固定D.切開(kāi)復(fù)位，外固定E.切開(kāi)復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：21.30歲女性，半小時(shí)前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼痛，查體:神智淡漠，股骨下端有成角畸形該患最后診斷為右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及恥骨支骨折，3天后患者腹部癥狀消失，生命體征平衡但出現(xiàn)右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱，足發(fā)涼，色蒼白，此時(shí)應(yīng)采了哪種治療A.手法復(fù)位，石膏外固定B.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加探查血管C.手法復(fù)位、夾板固定D.探查血管后，石膏外固定E.繼續(xù)觀察（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：22.2歲小兒外傷致股骨干骨折A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B.閉合復(fù)位外固定支架固定C.懸吊牽引?D.骨牽引?E.手法復(fù)位，石膏外固定（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛該患最可能的診斷，是A.右髖后脫位B.右髖前脫位C.右股骨頸骨折D.右粗隆間骨折E.右髖軟組織損傷（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：男性40歲，八個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療來(lái)院檢查肱骨干骨折部位有反常活動(dòng)，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療繼續(xù)夾板固定B.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定C.改為石膏外固定D．改為牽引固定E.手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時(shí)，為減輕骨折的癥狀，應(yīng)采用?A.皮牽引B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位C.髓內(nèi)針固定D.石膏外固定E.夾板固定（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：骨折的專有體征，是?A.疼痛B.功能障礙C.反常活動(dòng)D.腫脹E.瘀斑分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：27.45歲男性，車禍3小時(shí)入院，診斷。骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開(kāi)放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的，是哪種并發(fā)癥A.休克B.泌尿系統(tǒng)感染C.創(chuàng)口感染D.疼痛?E.墜積性肺炎分?jǐn)?shù)：1.00)丿B.C.D.E.解析：治療骨折不可輕易切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因A.易損傷大血管，引起肢體壞死B.損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓C.術(shù)中發(fā)生意外D.影響骨折血運(yùn)，導(dǎo)致遲延愈合或不愈合E.手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.丿E.解析：骨折近折段外展，外旋屈曲移位A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.丿D.E.解析：30.65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反常活動(dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是A.右腕關(guān)節(jié)脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles（科雷）骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關(guān)節(jié)挫傷（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會(huì)C.骨牽引過(guò)度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：外傷致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患最適合哪項(xiàng)治療A.復(fù)位后夾板固定B.復(fù)位后，石膏固定C.牽引治療D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定E.手法復(fù)位后，夾板或石膏固定，觀察2?3月，伸腕伸指不見(jiàn)恢復(fù)，再手術(shù)治療（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：骨骺分離，是屬于A.先天性發(fā)育不良B.骨折C.關(guān)節(jié)脫位D.骨腫瘤E.骨髓炎的一種類型（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形，決定于A.外固定的牢固性B.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力C.局部血液供應(yīng)情況D.骨痂的多少E.是否配合治療分?jǐn)?shù)：1.00）A.C.D.E.解析：男性，28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A.手指不能靠攏B.伸指，伸腕功能喪失C.屈指，屈腕功能喪失D.屈指伸指功能喪失E.伸腕功能存在，伸指功能喪失分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：下肢短縮，外展，極度外旋位A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛該患最易發(fā)生的并發(fā)癥，是A.脂肪檢查B.坐骨神經(jīng)損傷C.髖內(nèi)