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用的適應(yīng)證，維護病人自尊，不能以約束來對病人進行威脅或處罰。（二）實施約束時，將患者肢體處于功能位，非完全清醒者川1其監(jiān)護人或委托人簽字如能做到告知充分并且取得患者及家屬的“雙重同意〃，是我們使用保護用的適應(yīng)證，維護病人自尊，不能以約束來對病人進行威脅或處罰。（二）實施約束時，將患者肢體處于功能位，非完全清醒者川1其監(jiān)護人或委托人簽字如能做到告知充分并且取得患者及家屬的“雙重同意〃，是我們使用保護，協(xié)助病人大小便，保持床單位清潔干燥。（五）保護性約束屬制動措施，使用時間不宜過長，病情穩(wěn)定或者治療擊行為）。（二）小兒、高熱、謔妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其它原因而發(fā)主墜床、撞傷、抓保護性約束具使用制度本頁僅作為文檔頁封面，使用時可以刪除開始時間。（五）當需要約束的指征消失后，及時解除約束具并記錄。四、約束中的管理：（-）嚴格掌握約束應(yīng)的皮膚情況，每1530開始時間。（五）當需要約束的指征消失后，及時解除約束具并記錄。四、約束中的管理：（-）嚴格掌握約束應(yīng)的皮膚情況，每1530分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺等；侮2小時用的適應(yīng)證，維護病人自尊，不能以約束來對病人進行威脅或處罰。（二）實施約束時，將患者肢體處于功能位，性約束措施的最佳狀態(tài)。（二）醫(yī)囑：患者簽字后山醫(yī)師開醫(yī)囑“使用保護性約束〃，緊急情況下護士可酌惜對患要發(fā)生沖突或危及他人安全時，在使用其它幫助性措施無效的情況下才可以使用。（一）患者的危險行為會導(dǎo)致自傷或傷害他人（如自殺、自傷、極度興奮沖動、有明顯攻非完全清醒者川1其監(jiān)護人或委托人簽字用的適應(yīng)證，維護病人自尊，不能以約束來對病人進行威脅或處罰。（二）實施約束時，將患者肢體處于功能位，約束帶松緊適宜，以能伸進一、二手指為原則。并協(xié)助病人翻身，保證病人安全、舒適。（三）密切觀察約束部位定時松解一次，并改變病人姿勢，給予受約束的肢體活動，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。（四）約束期間傷、拔管等意外。（三）手術(shù)后精神紊亂，影響治療護理工作正常進行的患者。三、約束流程：（一）告知、知情用的適應(yīng)證，維護病人自尊，不能以約束來對病人進行威脅或處罰。（二）實施約束時，將患者肢體處于功能位，約束帶松緊適宜，以能伸進一、二手指為原則。并協(xié)助病人翻身，保證病人安全、舒適。（三）密切觀察約束部位定時松解一次，并改變病人姿勢，給予受約束的肢體活動，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。（四）約束期間傷、拔管等意外。（三）手術(shù)后精神紊亂，影響治療護理工作正常進行的患者。三、約束流程：（一）告知、知情包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺等；

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