肺結核健康教育

80年代后期，全球結核病疫情呈卷土重來之勢，結核病再次成為嚴重危害人類公共衛生的問題，受到世人的關注。所以對患者進行正確地健康宣教和管理是至關重要的。下面從肺結核的傳染途徑、飲食起居、口服藥物、心理因素、痰液監管以及消毒隔離等方面淺談一下對患者的健康宣教。一肺結核的傳染途徑

結核病的主要傳染原是排菌的肺結核患者(痰液查到結核桿菌)。即正值傳染高峰期的活動性肺結核患者在不知情的情況下，將結核菌波及到周圍人群中，增加了發病率?？人允莻鞑ソY核病的主要傳播途徑。當咳嗽、打噴嚏或將痰吐于地面時，把帶有結核菌的飛沫、痰液噴灑出來，被易感人群吸入后致病。因此教育患者不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時應輕捂口鼻，養成良好的衛生生活習慣。二飲食起居及行為指導

古語說“三分治療七分養”，結核病屬于慢性消耗性疾病，必須注意營養，除維持正常生活需要的營養外，還要彌補因疾病消耗和修復破壞組織的需要。除合并其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外，沒有其它禁忌。人體需要的營養成分如蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等，都是結核病人需要的。特別是蛋白質能提高機體對疾病的抵抗力，有增殖、修復細胞作用。宜多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。飲食應注意：（1）結核病人應減少辛辣、過咸、刺激性食物，減少呼吸道刺激，防止誘發咳嗽。（2）結核病有高熱的病人，應鼓勵病人多飲水，給高熱量半流或流質飲食。（3）結核病合并胸膜炎病人，應給予高蛋白、高熱量的飲食。（4）肺結核合并咯血病人，飲水、飲食注意溫度不可過高。休息應注意：（1）休息是治療肺結核的方法之一，在抗結核藥物問世以前，不少肺結核病人就是得到充分的休息而使結核病治愈的。（2）休息可以減少體力消耗，血液循環變慢，呼吸和緩，減少肺臟的活動，有利于延長藥物在病變部位存留的時間，以利于病灶組織的修復，促使疾病治愈。（3）休息程度依病情而定，急性進展期、中毒癥狀明顯或合并咯血時，應絕對臥床休息；病情輕、癥狀少時也應注意休息，每天不應少于10小時睡眠，生活要有規律，否則病情易復發。（4）總原則：要規律休息，適量活動，不可過度活動。行為生活應注意：

（1）臥床期間不宜過多讀書看報，減少腦力消耗；癥狀減輕后可適當起床活動；癥狀消失、病情明顯好轉后，可適當室內活動、散步，要循序漸進，不能操之過急。（2）室外活動要注意天氣變化，冬季注意保暖，預防感冒。（3）居室常開窗通風，勤換洗內衣。病人的被褥等物品應在陽光下暴曬。（4）不要到擁擠、人多、有灰塵、廢氣的公共場所活動，防刺激呼吸道，加重癥狀或引起呼吸道并發癥。（5）結核病人嚴禁吸煙。因煙霧進入肺內，能直接引起肺損傷，抑制肺臟防御機能，并能導致呼吸道感染。煙霧能抑制肺泡殺菌能力，抑制吞噬細胞蛋白合成，影響巨噬細胞作用，使巨噬細胞對結核菌吞噬功能降低，影響肺結核治愈，使病程遷延。（6）禁忌飲酒。酒能加重藥物對肝臟損傷，擴張血管，有誘發咯血的可能。（7）咳嗽，打噴嚏時要用手帕或手捂住口鼻，不要和嬰幼兒并頭睡在一起。（8）餐具要注意衛生，經常消毒。最好實行分餐制，專人專用。三治療用藥指導（1）按醫囑堅持全療程（一般需９個月）規律服藥。何時停藥應由醫生根據病情，胸片，痰菌檢查結果而定。（2）除吡嗪酰胺分每日三次口服外，其他藥物主張一日一次頓服；利福平最好于清晨空腹時服用，而利福噴丁需餐后服用，一般每周２次。（3）應用喹諾酮治療的患者年齡應掌握在１８歲以上。（4）氣管－支氣管結核患者