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文檔簡介

中醫體質學說對臨床的指導意義一、體質的概念和內涵體質---人體稟賦于先天、受后天多種因素影響，表現出來的形態、生理機能相對穩定的固有個體特性，并表現為與心理性格的相關性。

人格--是人群中的個體在某種環境中形成的氣質、能力、性格等心理機能的特征。體質和人格構成人的有機整體。研究體質的形成、分類、以及體質與疾病發生、發展、診斷、治療的關系的理論，稱為(人格)體質學說。二、體質的形成1.遺傳及胎養：體質形成的基礎。2.性別：女屬陰，以血為本；男屬陽，以精氣為本。3.飲食：脾胃化生功能是影響體質的重要因素，長期飲食偏嗜會致體質失衡。4.藥物：藥物可調整失調的體質，也可導致體質失衡。5.環境：（1）自然環境（2）社會環境。6．年齡：不同年齡段有不同的生理(體質)特點。7．鍛煉：可以增強體質。8．疾病：可損傷正氣而改變體質。學者觀點：體質過程論；體質是一種按時相展開的生命過程。心身構成論：體質是特定軀體素質與一定心理素質的綜合體。環境制約論：環境對體質的形成與發展始終起著重要的制約作用。遺傳決定論：遺傳是決定體質形成和發展的主要內在因素。

三、體質的分型

《內經》首先提出了較全面的體質分型，是中醫體質學說的起源。

分類特點：貫穿著陰陽五行學說的思想；體現了整體恒動觀。

現代中醫對體質的研究分類：多參照中醫臨床辨證的實踐經驗為依據，以綜合性指標進行分類。在具體操作上基本上離不開陰、陽、氣、血、津液的虛實納歸，或加入臟腑內涵。

本質上是一種體質病理上的分類法。

不足之處：1.病理性體質與病理上的“證”較易混淆。2.容易忽略的問題：體質作為個體的一種特性，不僅在病理過程中起作用，而在生理狀態下也有一定的表現。--與亞健康狀態有著密切的聯系四、體質與病機1.體質與病因及發病

(1)體質與正氣關系密切--作為發病內因的正氣的狀態，多取決于機體的體質狀況。(2)個體體質的特殊性表現--對某些病邪的易罹性，以及發病的傾向上。(3)某些先天性和遺傳性疾病的發生發展--體質起著很重要作用2.體質與證型及轉歸體質因素對于既病后疾病的證型及轉歸有著重大的意義。

機理：病邪從化

“從化”一般規律是：素體陰虛陽亢，邪侵多從熱化；素體陽虛陰盛，多從寒化；素體陰陽俱虛，易從虛化或熱化，寒化；素體津虧血耗者，易從燥化熱化；氣虛寒濕偏盛者，易從濕化寒化。

（1）質與邪性同類--則質助邪，加劇病勢的發展。

（2）質與邪性相反--若邪勢勝于質性，則質性可抵消或阻抑邪勢發展，減輕病情，若質性壓倒邪性，則“從化”。（3）質與邪異類而不相反--則質、邪并存，或各自發揮其病理作用，或

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