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文檔簡介
一、中藥的數量漢《本經》365種;明《本草綱目》1892種;20世紀80年代12807種1二、中藥的來源植物(主)、動物、礦物中藥學(今)=本草學(古)2三、中藥學的定義1.中藥2.生藥3.天然藥物4.中藥學3中藥不論藥物的種類、來源,凡是按照中醫藥理論用以防治疾病的藥材,就是中藥。中醫藥理論賦予中藥基本特征。中藥是我國傳統藥物的總稱。中藥理論:所有有關中藥的理論。是前人留下來的有關中藥的各種認識、應用、規律的信息。4生藥指取自生物體的全部或一部分,或采用其滲出物與分泌物經過簡單的加工處理后可供藥用的物質(藥材)。5天然藥物指不以中醫藥理論為指導而使用的天然未加工藥材。6中藥學是研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科,是我國傳統醫學的重要組成部分,也是我國傳統科技文化的優秀遺產之一。7四、中藥學的地位中藥學是祖國醫學寶庫的重要組成部分;是學習中醫、中藥專業的基礎理論課程之一;8五、如何學好中藥學學習中藥學必須以中醫基本理論為指導,但同時也應注意中藥學科的特點;既要把藥性理論與各類藥物的功效有機結合,更要了解和掌握每味藥物的性能特點與應用范圍;理論聯系實際;9中醫基本理論陰陽、五行、臟象、經絡學說(十二經脈、奇經八脈、絡脈)、病因、辯證、治法(汗吐下和溫清補消)與治則(未病先防、治病求本、標本緩急、扶正祛邪、正治與反治)等。10
1-1中藥的起源藥食同源、鼻祖神農111-2中藥學的發展(一)先秦時期----起步積累期《周禮?天官冢宰》《詩經》《山海經》《五十二病方》121-2中藥學的發展(二)秦漢時期-藥學專著出現,本草學科形成,藥物學初具規模《神農本草經》=《本經》現存最早的藥學專著。131-2中藥學的發展(三)魏晉南北朝時期-綜合本草模式初步確立,本草學分支炮制學產生時期《名醫別錄》《本草經集注》《抱樸子》《炮制論》-我國第一部炮制專著141-2中藥學的發展(四)隋唐時期-官修本草(=國家藥典)出現,醫藥學較大發展時期《新修本草》(唐本草)李勣、蘇敬、長孫無忌等《本草拾遺》陳藏器《食療本草》孟詵《海藥本草》李珣,主要介紹海外輸入藥物及南藥《蜀本草》韓保昇151-2中藥學的發展(五)宋代——國家藥局設立(北宋),醫藥蓬勃發展時期,中藥制劑有所成就政府本草:《開寶本草》、《嘉祐本草》、《本草圖經》我國現存第一部刻版藥物圖譜;個人本草:《證類本草》唐慎微、《日華子諸家本草》無名氏、《本草衍義》寇宗奭、《寶慶本草折衷》陳衍;北宋(1076年),國家藥局設立;
161-2中藥學的發展(六)金元時期——中藥學發展的特點是突出臨床實用,注重藥性理論探討《珍珠囊》張元素《臟腑標本藥式》;《用藥法象》李東垣;《湯液本草》王好古;《素問藥注》、《本草論》劉完素;《本草衍義補遺》朱丹溪;《飲膳正要》忽思慧.171-2中藥學的發展(七)明代——是中藥學在封建時代發展的鼎盛時期《本草品匯精要》劉文泰等、《本草蒙荃》陳嘉謨、《本草綱目》李時珍、專題本草《救荒本草》朱棣、《本草匯言》倪朱謨、《滇南本草》云茂、《本草原始》李中立偏重于生藥學研究、《炮炙大法》繆希雍明代影響最大的炮制專著181-2中藥學的發展(八)清代——研究本草之風盛行,著作大多為適應臨床用藥《本草綱目拾遺》趙學敏、《本草備要》汪昂、《本草從新》吳儀洛、《本草求真》黃宮繡、《本經逢原》張璐、《植物名實圖考》吳其浚191-2中藥學的發展(九)民國時期——中醫藥學發展受阻,但仍有部分成績1.隨著中醫學校的建立,涌現一批中藥學講義2.藥學辭典大型工具書出現:《中國藥學大辭典》(1935年)陳存仁3.本草學現代研究開始起步:如品種鑒定、資源調查、藥理、化學等方面20中藥學講義如《本草正義》張壽頤,《實驗動物學》何廉臣,《藥物學》秦伯未,《藥物講義》張錫鈍211-2中藥學的發展(十)當代——黨和政府高度重視,中藥學發展前景廣闊22道地藥材定義(謝宗萬):就是指在一特定自然條件,生長環境的地域內所產的藥材,且生產較為集中,栽培技術、采收加工也都有一定的講究,以致同種藥材較其他地區所產者品質佳,療效好,為當世所公認而久負盛名者稱之。如四大懷藥:地黃、懷牛膝、山藥、菊花(懷菊)浙八味:(浙)玄參、浙貝母、杭白芍、元胡(延胡索)、白術、郁金、菊花(杭菊)232-1中藥的產地一、道地藥材1.定義2.藥都與藥市242-2中藥的采集一、采收總原則既要考慮有效成分的含量,又要注意產量和采收難易程度。二、各類中藥的一般采收原則(一)植物類(二)動物類(三)礦物類25三、中藥采收注意事項?263-1炮制的目的一、清除或降低藥物毒性、烈性和副作用二、增強藥物功能,提高療效三、改變藥物性能,以適合病情需要四、便于制劑和貯藏五、除去雜質和非藥用部分,純凈藥物,確保用藥質量六、矯臭矯味,便于服用七、便于調劑時分劑量和配方八、改變或增強藥物作用的部位和趨向273-2中藥炮制的方法一、修制(修治)二、水制三、火制四、水火共制五、其它制法28五、其它制法1.法制法(復制法)2.制霜法3.發酵法4.發芽法5.精制法(提凈法)295.精制法(提凈法)某些礦物藥,特別是一些可溶性無機鹽類藥物,經過溶解,過濾,除凈雜質后,再行重結晶,以進一步純制藥物,這種方法稱為提凈法。303.發酵法(1)改變原有性能,產生新的治療作用,擴大用藥品種。如六神曲、淡豆豉(2)增強療效。如半夏曲(燥濕化痰、除逆止咳)312.制霜法(1)降低毒性,緩和藥性。如巴豆,有大毒,瀉下作用猛烈,去油制霜后可降低毒性,緩和瀉下作用,保證臨床用藥安全有效。(2)消除副作用。如柏子仁,其內含柏子仁油,具滑腸通便之功,這對體虛便溏者不宜用,制成霜后,除去大部分油分,可清除滑腸的副作用。(3)增強療效。如西瓜霜增強清熱瀉火作用321.法制法(復制法)(1)降低或消除藥物的毒性。如半夏用甘草、明礬、皂角、石灰、生姜等,制后均可降低毒性(2)改變藥性。如天南星,用膽汁制后,其性味由辛溫變為苦涼,其作用亦發生了變化(3)增強療效。如白附子,用鮮花、白礬制后,增強了祛風逐痰的功效。(4)矯臭解腥。如紫河車,用酒制后除去了勝臭氣味,便于服用。33四、水火共制1.蒸法(1)方法(2)目的2.煮法3.潬法4.煅淬法343.潬法(1)在保存有效成分的前提下,除去非藥用部分。如杏仁、桃仁通過“潬”分離非藥用部位種皮。(2)分離不同的藥用部分。如白扁豆通過“潬”分離不同的藥用部分扁豆仁和扁豆衣。352.煮法(1)清除或降低藥物的毒性。降低毒性,以煮法最為理想,有“水煮三沸,百毒俱消”之說。如川烏生品有毒,經煮制后毒性顯著降低。(2)改變藥性,增強療效。如遠志用甘草水煮減其燥性,協同安神益智的作用。(3)清潔藥物。如珍珠經豆腐煮后去其油膩,便于服用。36(2)目的①改變藥物性能,擴大用藥范圍。如地黃生品性寒,清熱涼血,蒸制后使藥性轉溫,功能由清變補。②減少副作用。如大黃能減輕腹痛,黃精能消除刺激咽喉的副作用。③保存藥效,便于貯存。如黃芩蒸后破壞酶類,保存苷類有效成分。桑螵蛸生品經蒸后殺死蟲卵,便于貯存。④便于軟化切片。如木瓜、天麻、玄參等。37(1)方法①清蒸:不加輔料者;加輔料蒸:加輔料者②直接蒸法:直接利用流通蒸汽蒸者;間接蒸法:藥物在密閉條件下隔水蒸者。38三、火制1.炒法(1)定義(2)目的(3)方法2.炙法(1)酒炙(2)醋炙法(3)鹽炙法(4)姜炙法(5)蜜炙法(6)油炙法3.鍛法(1)明鍛法(2)煅淬法(3)扣鍋煅法,又稱密閉煅、悶煅、暗煅4.煨法39(6)油炙法又稱油酥法,包括植物油和動物脂(習稱動物油)。常用的有麻油(芝麻油)、羊脂油,此外,菜油、酥油亦可。①增強療效。如淫羊藿用羊脂油制后能增強溫腎助陽作用②利于粉碎。如豹骨、三七、蛤蚧等經油炸或涂酥后,能使其質地酥脆,易于粉碎。40(5)蜜炙法①增強潤肺止咳的作用。如百部、冬花、紫菀等藥②增強補脾益氣的作用。如黃芪、甘草、黨參等③緩和藥性。如麻黃,發汗作用較猛,蜜制后可緩解其發汗力,并可增強其止咳平喘的功效④矯味和消除副作用。如馬兜鈴,味苦劣,對胃有一定刺激性,以免引起嘔吐。41(4)姜炙法①制其寒性,增強和胃止嘔作用。如黃連、竹茹等。②緩和副作用,增強療效。如姜制厚樸可緩和其對咽喉的刺激性,并增強溫中化濕除脹的功效。42(3)鹽炙法①引藥下行,增強療效。一般補腎藥如杜仲、巴戟天、韭菜子等鹽制后能增強補肝腎的作用;小茴香、橘核、荔枝核等藥,鹽制后可增強療疝止痛的功效。車前子等鹽制后可增強泄熱利尿的作用;益智仁等鹽制后可增強縮小便和固精作用。②增強滋陰降火作用。如知母、黃柏等③緩和藥物辛燥之性。如補骨脂、益智仁等43(2)醋炙法①引藥入肝,增強活血止痛的作用。如乳香、沒藥、三棱、莪術等醋制后增強活血散瘀的作用;柴胡、香附、青皮、延胡索等,醋制后能增強疏肝止痛的作用。②降低毒性,緩和藥性的作用。主要適用于峻下逐水藥,如大戟、甘遂、芫花、商陸等。③矯臭矯味。主要用于某些具有特殊氣味的藥物,如五靈脂、乳香、沒藥等。44(1)酒炙①改變藥性,引藥上行;如大黃、黃連、黃柏等P11②增強活血通絡作用;如當歸、川芎、桑枝等③矯臭去腥,如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等45(3)方法①清炒法Ⅰ炒黃(包括爆炒)Ⅱ炒焦Ⅲ炒炭②加輔料炒法Ⅰ麩炒,又稱“麥麩炒”或“麩皮炒”。操作方法:先用中火或武火將鍋燒熱,再將麥麩皮均勻撒入鍋中,至起煙時投入藥物,不斷翻動并適當控制火力,炒至藥物表面呈黃色或深黃色時取出,篩去麥麩,放涼。如山藥、枳實、僵蠶。Ⅱ米炒:如黨參、紅娘子、斑蝥。Ⅲ土炒:土是用灶心土(伏龍肝),亦有用黃土、赤石脂炒者,如冊藥、白術。Ⅳ砂炒(砂燙):如狗脊、穿山甲、馬錢子、骨碎補、雞內金、臍帶等。Ⅴ蛤粉炒:如阿膠、鹿角膠等膠類藥物Ⅵ滑石粉炒(滑石粉燙):適于韌性較大的動物類藥物。如象皮、黃狗腎、刺猬皮、水蛭等。46(2)目的①增強療效:通過加熱,使種子或果實類藥爆裂,易于煎出有效物質,如紫蘇子、芥子、決明子等。有的藥物炒后有利于保存有效成分,如槐米、杏仁等。另有一些藥物炒后產生焦香氣,可增強健脾消食作用。②降低毒性或消除副作用:如牽牛子炒后降低毒性,緩和峻瀉作用。萊菔子、瓜蔞仁等,生品有悶臭氣,易致惡心或嘔吐,炒后氣香,可糾此弊。③緩和或改變藥性:有些藥物作用峻烈,炒后藥性緩和,免傷正氣,如葶藶子、郁李仁、川楝子等。有些藥物炒后藥性會發生一定的變化,以適應臨床的需求,如干姜偏燥,長于溫中散寒,回陽通脈,炒成炮姜后則溫而不燥,長于溫中散寒,溫經止血,且作用較持久。④增強或產生止血作用:某些藥物炒炭后則止血作用比生品強,如雞冠花、槐花、地榆、白茅根等。有些藥物本無止血作用,炒炭后同具有止血作用,如荊芥、丹皮等。⑤利于貯存:藥物經炒后,水分含量降低,不易霉變,或殺死蟲卵,不易蟲蛀。47二、水制1.潤法(悶法)(1)浸潤(2)伏潤(悶潤)(3)露潤(吸濕回潤)2.漂法3.水飛法(1)定義(2)目的(3)操作方法48(3)操作方法將藥物適當破碎,置乳缽中或其他適宜容器內,加入適量清水,研磨成糊狀,再加多量水攪拌,粗粉即下沉,立即傾出混懸液,下沉的粗粒再行研磨,如此反復操作,至研細為止。最后將不能混懸的雜質棄去。將前后傾出的混懸液合并靜置,待沉淀后,傾去上面的清水,將干燥沉淀物研磨成極細粉末。49(2)目的①除去雜質、潔凈藥物;②使藥物質地細膩,便于內服和外用;③防止藥物在研磨過程中粉塵飛揚,污染環境;④除去藥物中可溶于水的毒性物質,如砷、汞等。50(3)露潤(吸濕回潤)將藥材攤放于濕潤而墊有蔑席的土地上,使其自然吸潮回潤,如當歸、玄參、牛膝等。潤藥是關鍵,有“七分潤工,三分切工”之說法。51(2)伏潤(悶潤)經過水洗、泡或以其他輔料處理的藥材,用缸(壇)等在基本密閉條件下悶潤,使藥材內外軟硬一致,利于切制。如郁金、川芎、白術、白芍、山藥、三棱、檳榔等。52(1)浸潤以定量水或其他溶液浸潤藥材,經常翻動,使水分緩緩滲處內部,以“水盡藥透”為準。如酒浸黃連、木香;水浸郁金、枳殼、枳實等。53一、修制(修治)1.清除雜質2.分離和清除非藥用部位3.飲片切制4.其它加工544.其它加工(1)碾搗(2)制絨(3)拌衣55(3)拌衣將藥物表面用水濕潤,使輔料粘于藥物上,從而起到一定的治療作用。①朱砂拌,將藥物濕潤后,加入定量的朱砂細粉拌勻,晾干。如朱砂拌茯神、茯苓、遠志等,以增強寧心安神的作用。②揉搓,某些質地松軟而呈絲條狀的藥物,須揉搓成團,便于調配和煎熬,如竹茹、谷精草等。另如荷葉、桑葉須揉搓成小碎塊,便于調劑和制劑。56(2)制絨某些藥物碾成絨狀,以緩和藥性或便于應用。如麻黃碾成絨,則發汗作用緩和,適用于老年、兒童和體弱者服用。另外,艾葉制絨,便于配制“炙”法所用的艾條或艾柱。57(1)碾搗某些礦物、動物、植物類藥,由于質地特殊或形體較小,不便切制,不論生熟,均須碾或搗碎,以便調配和制劑,使其充分發揮療效。①礦物類,如自然銅、赭石、磁石、石膏、龍骨、龍齒、花蕊石、白石英、紫石英、金精石、銀精石、陽起石、赤石脂、禹余糧、寒水石、鐘乳石、云母石、金礞石、青礞石、海浮石等。②甲殼類,如穿山甲、鱉甲、石決明、牡蠣、瓦楞子、蛤殼、紫貝齒、白貝齒等。③果實種子類,如芥子、萊菔子、川楝子、紫蘇子、決明子、瓜蔞子、胡麻仁、牽牛子、訶子、砂仁、豆蔻、草豆蔻、益智仁、桃仁、苦杏仁、郁李仁、肉豆蔻、荔枝核、橘核、梔子、蒼耳子、酸棗仁、小茴香、女貞子、冬瓜子、葫蘆巴、補骨脂、刺蒺藜、韭菜子、榧子、刀豆、木鱉子、豬芽皂、禾魯豆等。④根及根莖類,本類藥物大多數切成飲片供臨床應用,但有的品種形體很小,不便切制,如川貝母、制半夏、珠兒參、三七等須在調劑時搗碎。583.飲片切制(1)飲片切制的目的(2)切制前的水處理(3)飲片類型及規格(4)飲片類型的選擇原則59(4)飲片類型的選擇原則①質地致密、堅實者,宜切薄片。如烏藥、檳榔、當歸、白芍、木通等。②質地松泡、粉性大者,宜切成厚片。如山藥、天藥粉、茯苓、甘草、黃芪、南沙參等。③為了突出鑒別特征,或為了飲片外形的美觀,或為了方便切制操作,視不同情況,選擇直片、斜片等。如大黃、何首烏、山藥、黃芪、桂枝、桑枝等。④為了對藥材進行炮制(如酒蒸),切制時,可選擇一定規格的塊或片。如大黃、何首烏。⑤凡藥材形態細長,內含成分又易煎出的,可切制一定長度的段。如木賊、荊芥、薄荷、麻黃、益母草等⑥皮類藥材和寬大的葉類藥材,可切制成一定寬度的絲,如陳皮、黃柏、荷葉、枇杷葉等。60(3)飲片類型及規格①極薄片,厚0.5mm以下,多為木質類及動物骨、角質類藥材。②薄片,厚1-2mm,適宜質地致密堅實、切薄片不易破碎的藥材,如白芍、烏藥、檳榔、當歸、木通、天麻、三棱等。③厚片,厚為2-4mm,適宜質地松泡、粘性大、切薄片易破碎的藥材。如茯苓、山藥、天藥粉、澤瀉、丹參、升麻、南沙參等。④斜片,厚為2-4mm,適宜長條形而纖維性強的藥材。傾斜度小的稱瓜子片,如桂枝;傾斜稍大而體粗者稱馬蹄片,如大黃;傾斜度更大而藥材較細者稱柳葉片,如甘草、黃芪、川牛膝。⑤直片(順片),厚2-4mm,適宜形狀肥大,組織致密,色澤鮮艷和需突出其鑒別特征的藥材。如大黃、天花粉、白術、附子。⑥絲(包括細絲和寬絲)細絲2-3mm,寬絲5-10mm。適宜皮類、葉類和較薄果皮類藥材。如黃柏、厚樸、桑白皮、秦皮、冬瓜皮、瓜蔞皮等均切寬絲。⑦段(咀、節)長段又稱“節”,短段稱“咀”。適宜全草類和形態細長,內含成分易于煎出的藥材。如薄荷、荊芥、香薷、黨參、青蒿、佩蘭、瞿麥、懷牛膝、北沙參、白茅根、藿香、木賊、石斛、蘆根、麻黃、忍冬藤、谷精草、大薊、小薊等。⑧塊為8-12mm3的立方塊,有些藥材煎熬時,易糊化,需切成不等的塊狀,如阿膠丁等。61(2)切制前的水處理①水處理的目的Ⅰ潔凈藥物,除去泥砂雜質Ⅱ調整或緩和藥性,降低毒性Ⅲ軟化藥材,便于切制飲片②常用水處理方法Ⅰ淋法(噴淋法)即用清水噴淋或澆淋藥材,如薄荷、荊芥、甘草Ⅱ淘洗法,又稱“搶水洗”,是用清水洗滌或快速
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