精品文檔-下載后可編輯公衛執業助理醫師藥理學試題（A3型題）公衛執業助理醫師藥理學試題（A3型題）

一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（1-4題共用題干）男性病人，氣喘發作2小時，檢查發現呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次／分。

1.除給予吸氧外，還應立即給予[1分]

A沙丁胺醇+氨茶堿

B腎上腺素+青霉素

C倍氯米松+沙丁胺醇

D氨茶堿+腎上腺素

E異丙腎上腺素+色甘酸鈉

2.如果病人血壓高，則不能選擇哪種降壓藥物[1分]

A普萘洛爾

B硝苯地平

C利血平

D哌唑嗪

E維拉帕米

3.應該選擇下列哪種降壓藥[1分]

A可樂定

B哌唑嗪

C依那普利

D硝苯地平

E以上均可

4.病人合并肺炎支原體感染，應選擇[1分]

A氯霉素

B青霉素

C紅霉素

D林可霉素

E多粘菌素

（5-6題共用題干）40歲男性患者，出現上腹痛、噯氣、反酸，纖維胃鏡診斷為胃潰瘍。

5.選用[1分]

A抗酸藥

B西咪替丁

C奧美拉唑

D硫糖鋁

EA或B均可

6.服藥治療后，癥狀緩解，最近由于工作緊張，上述癥狀重又出現，繼續服用上述藥物效果不佳，胃內發現幽門螺桿菌，應加服[1分]

A米索前列醇

B硫糖鋁

C奧美拉唑

D氫氧化鋁

E甲硝唑

（7-9題共用題干）冠心病患者，出現胸骨后疼痛、心悸、出汗，血壓90／65mmHg.

7.應即刻給予[1分]

A消心痛舌下含服

B潘生丁口服

C吸氧+輸液

D普萘洛爾口服

E吸氧+消心痛含服

8.給上述處理后，癥狀未見明顯緩解，心電圖出現下壁心肌梗死表現，此時應[1分]

A普萘洛爾+硝酸甘油

B噻嗪類利尿劑

C硝普鈉+硝苯地平

D阿司匹林口服

E以上都不是

9.病人經有效處理之后，癥狀減輕，但心電圖又出現室性心律失常，應選擇[1分]

A奎尼丁口服

B利多卡因靜脈注射

C普萘洛爾口服

D胺碘酮口服

E維拉帕米靜脈注射

（10-11題共用題干）風濕性心臟病患者，現出現心慌氣短、下肢浮腫、不能平臥，診斷為心功能不全。

10.應給予下列哪種藥物治療[1分]

A強心甙

B硝普鈉

C利尿劑

D腎上腺素

E卡托普利

11.服用強心甙后，癥狀一度好轉，近日來出現室性早搏，應[1分]

A停用強心甙，改用利尿劑

B繼續服強心甙

C減少強心甙劑量

D減少強心甙劑量、加服奎尼丁

E停用強心甙，改服利多卡因

（12-14題共用題干）女性患者，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據同位素掃描及血T3、T4檢查，診斷為甲亢

12.該病人應選用以下何藥進行治療[1分]

A甲狀腺素

B丙基硫氧嘧啶

C碘劑

D放射性碘

E腎上腺皮質激素

13.治療期間應定期復查[1分]

A尿常規

B肝腎功能

C血常規

D心血圖

E甲狀腺掃描

14.服藥一段時間后，癥狀控制不好，甲狀腺腫大明顯，需行手術治療，此時應[1分]

A服用碘劑

B繼續服用抗甲狀腺素藥物

C用普萘洛爾控制心率

D輔助治療

E以上都要

（15-16題共用題干）慢性哮喘病人，現出現氣喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。

15.首選下列何種藥物[1分]

A可待因口服

B沙丁胺醇口服

C色甘酸鈉口服

D糖皮質激素口服

E青霉素肌注

16.使用藥物治療后，癥狀無明顯緩解，哮喘持續發作已30小時，現應[1分]

A聯合使用抗生素

B腎上腺素+倍氯米松霧化吸入

C氫化可的松靜滴+沙丁胺醇

D抗生素+糖皮質激素+沙丁胺醇

E抗生素+沙丁胺醇

（17-18題共用題干）男性患者35歲，發現血壓增高兩年，自述頭昏頭脹痛，體檢：血壓150／95mmHg，胸片呈主動脈型心，診斷為高血壓病。

17.根據目前情況，采用[1分]

A不作特殊處理，繼續觀察

B服用噻嗪類利尿劑

C服用利血平

D服用可樂定

E硝普鈉注射

18.進一步檢查發現，病人患有痛風和支氣管哮喘，此時應[1分]

A不需換藥，繼續原來治療

B改用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑

C改用血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣拮抗劑

D改用利尿劑或利血平

EB和D均可

（19-22題共用題干）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發熱及頸項強直，診斷為結核性腦膜炎，需要進行治療

19.選擇哪種抗結核藥物[1分]

A利福平+異煙肼+吡嗪酰胺

B異煙肼+鏈霉素

C乙胺丁醇+吡嗪酰胺

D異煙肼+乙胺丁醇

E利福平+鏈霉素

20.除了抗結核藥物之外，還必須使用[1分]

A甘露醇

B維生素B6

C腎上腺皮質激素

D腦營養藥

E噻嗪類利尿劑

21.使用上述藥物的目的是[1分]

A脫水降低顱內壓

B減少炎癥后期的組織粘連

C促進腦細胞功能恢復

D利尿降低顱內壓

E防止由于B6缺乏而引起的周圍神經炎

22.抗結核藥物治療應堅持的原則是[1分]

A早期用藥

B聯合用藥

C堅持規律用藥

D采用短期強化療法

E以上均是

（23-24題共用題干）男性患者30歲，肥胖。近來出現多飲多食、多尿、消瘦、尿糖陽性、血糖升高，診斷為非胰島素依賴型糖尿病。

23.首選下列何種治療方法[1分]

A單純飲食控制

B服用二甲雙胍

C普通胰島素皮下注射

D優降糖口服

E甲苯磺丁脲口服

24.經上述治療，尿糖仍持續陽性，血糖仍高考慮改用[1分]

A長效胰島素

B苯乙雙胍

C氯磺丙脲

D優降糖

E甲苯磺丁脲

（25-27題共用題干）患者發熱、咳嗽、咳痰，血壓80／50mmHg，臨床診斷為中毒性肺炎

25.首選以下處理[1分]

A大量輸液

B冬眠療法

C腎上腺素

D足量有效抗感染藥物

E腎上腺