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文檔簡介
如何正確的解讀PET-CT給我們所帶來的影像信息湖南省腫瘤醫院PET-CT中心莫逸PET-CT是PET的發展,它由PET和CT組合而成,二者的顯像原理不同,各有優勢和不足,其中包含有二層含義:一是PET所帶來的功能性信息;二是CT所帶來的解剖信息
解剖圖像功能圖像融合圖像成像原理PET/CT成像基礎
PET-CT可以把在PET圖像上識別的異常濃聚影,融合在解剖圖像上,從而減少假陽性和假陰性病例的出現,而且通過解剖和功能圖像的融合,還可以增強診斷可信性,同樣的,CT圖像還可以探測到FDG-PET所無法分辨的肺部小病灶,從而二者將起到相互印證的作用,無疑可以進一步提高診斷的準確性(一)PET圖像分析(1)正常圖像:要詳細了解放射性全身正常分布情況
正常影像的顯著濃影正常淡影和變異(2)異常圖像
形態和組合放射性的濃聚情況形態、組合和濃聚情況一并考慮病例1病例1病例2(二)CT圖像分析(1)正常圖像:
應用解剖、生理和CT的成像基礎知識全面觀察、詳細分析CT圖像,要熟悉人體各部分的正常橫斷面解剖與CT圖像知識,閱片前要詳細了解掃描的部位、掃描基線和掃描方法,顯像時間以及有關的技術條件(2)異常圖像:發現異常結構或病灶
病變的位置及分布病變的大小及數目病變的密度及結構病變的形態與邊緣病例1病例2(三)融合圖像分析病例1病例2CTPETPET/CTFusion膀胱癌(速尿促排對)膀胱癌(速尿促排前、后)PET圖像和同機CT圖像上顯示異常影像的部位都要分析融合圖像,觀察兩種異常圖像的位置和大小是否匹配一致。由于兩種顯像的采集時間不盡一致,臟器或組織的生理性活動可能影響二者對位的精度,從而使功能異常病灶的解剖定位發生誤差,也可使正常組織邊緣錯位。因此,當病變較小并且在臟器邊緣時,要想正確的區分病變是在臟器之內或之外,最好以CT定位圖像較為可靠(四)綜合分析(1)PET和CT皆陽性病例1
左上肺癌并左肩胛骨轉移病例2
左上肺癌可能性大病例3
右上肺炎性假瘤(2)PET陽性,但CT陰
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