案例問答題答題技巧大慶心理學校劉波案例問答題概況1案例問答題答題方法2習題操練3課程內容案例問答題題概況案例問答題題量與分數案例問答題題量與分數等級題型題量答題方式原始成績配分比例時間分配三級案例問答題4紙筆作答10020%30-45分鐘二級案例問答題8紙筆作答10040%40-60分鐘案例問答題題概況案例問答題呈現內容一般背景資料求助者自述（近況、行為表現）咨詢師了解到的情況問題——在答題紙上作答案例問答題題概況案例問答題考察范圍案例問答題題目類型分析題：與案例有關，需要根據案例內容分析知識題：與案例無關，需要根據記憶內容回答診斷技能咨詢技能測驗技能

變態心理案例問答題題概況案例問答題近年真題（2012.5三級）1、本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤？2、本案例中，最恰當的近期咨詢目標是什么？3、該求助者比較內向，若在咨詢中出現內向型沉默應如何處理？4、對求助者表達真誠應注意什么？分析題知識題案例問答題題概況案例問答題近年真題（2012.5二級）1、請對引發該求助者心理問題的原因進行分析。2、對該求助者可以考慮的初步診斷是什么？3、對該求助者需進行的鑒別診斷包括哪些？4、該求助者心理沖突的特點是什么？5、與求助者建立良好咨詢關系的途徑有哪些？6、如果本案例使用阿倫.貝克的認知療法，其可以使用的五種具體的認知治療技術是什么？7、如使用求助者中心療法，咨詢過程中求助者所發生的變化一般是什么？8、如果對該求助者使用系統脫敏法，請簡述其步驟。分析題知識題案例問答題題概況案例問答題近年真題（2011.11三級）1、請整理該求助者精神狀態的相關資料2、對該案例的初步診斷是什么？請說明理由3、如果對該求助者使用理性情緒療法，請簡述該方法的操作過程4、咨詢中曾出現阻抗，請簡述如何處理阻抗分析題知識題案例問答題題概況案例問答題近年真題（2011.11二級）1、對該求助者需要考慮那些初步診斷。2、請對該求助者進行病因分析。3、請分析求助者經受的壓力的種類。4、咨詢中通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關系。5、在與該求助者商定咨詢目標時，應考慮哪些主要特征。6、在咨詢中，心理咨詢使用了認知行為療法，請說出認知行為療法的原理及特點。7、咨詢中求助者出現了嚴重的阻抗，請說出如何應對阻抗。8、通過咨詢，求助者的心理問題得以解決，請說出如何結束咨詢關系。分析題知識題案例問答題答題方法2000審案例診斷知識題分析題讀題邊讀案例邊畫關鍵詞仔細閱讀題目清楚問題結合讀案例時所畫重點回答“分析題”依靠識記住的知識回答知識題讀完案例形成初步診斷鑒別診斷心理有數（二級）1.審案例、畫重點一般狀況個人成長目前狀態（癥狀）既往診治案例問答題答題方法1.審案例、畫重點——一般狀況人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內心世界。上述提綱內容之外，求助者談及的或調查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時參考。案例問答題答題方法1.審案例、畫重點——個人成長按發展心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現在評價。根據求助者的具體情況，一直寫到青年期（18）。明確家庭教養方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。案例問答題答題方法1.審案例、畫重點——目前狀態（癥狀）心理生理社會認知情感意志行為感覺過敏/減退、內感性不適、強迫觀念、疑病觀念、注意力不集中，記憶力下降……焦慮、情緒低落、恐懼……意志減退、強迫行為（反復洗手/檢查）……頭痛、睡眠差、進食減少、胸悶心慌……回避社交、工作效率下降、學習成績下降、娛樂減少……案例問答題答題方法1.審案例、畫重點——目前狀態（癥狀）案例問答題答題方法1.審案例、畫重點——既往診治身體疾病診療史：軀體檢查結果、哪家醫療機構診斷、服藥情況心理疾病診療史：心理測量結果哪家咨詢機構診斷：治療情況案例問答題答題方法案例問答題答題方法2.依據案例下診斷主觀世界與客觀世界的統一性原則心理活動的內在協調性原則人格的相對穩定性原則案例問答題答題方法心理沖突類型生活事件性質有無道德色彩常見問題常形心理沖突生活中重要事件有道德色彩一般/嚴重心理問題變形心理沖突生活中小事無道德色彩神經癥（疑似神經癥）2.依據案例下診斷1分2分3分病程<3個月3個月-1年>1年痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作完全回避交往許又新評分標準：總分<6——可疑神經癥總分>=6——診斷神經癥案例問答題答題方法2.依據案例下診斷原因發生時間嚴重程度有無泛化一般心理問題現實生活、工作壓力、處事失誤等因素（常形）1到2個月不良情緒反應在相當程度理智控制下；生活、學習、社交基本維持正常，但效率有所下降情緒的激發因素僅局限于最初事件嚴重心理問題較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激（常形）2到6個月，最長不超過1年直接引發痛苦情緒；對生活、工作和社會交往有一定程度影響情緒反應對象被泛化可疑神經癥非現實非道德性因素引發（變形）2到3個月精神痛苦較難解決；社會功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴重程度未達神經癥診斷標準心理沖突內容泛化神經癥兩種觀念欲望、行為傾向、價值觀等互相對立（變形）時間持久，常以年計，病程最少3個月心理沖突、精神痛苦嚴重影響心理功能和社會功能心理沖突內容充分泛化案例問答題答題方法2.依據案例下診斷正常異常健康不健康一般心理問題嚴重心理問題神經癥性心理問題神經癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥其他精神障礙人格障礙常形沖突變形沖突三原則十標準自知力/求醫行為/幻覺、妄想案例問答題答題方法2.依據案例下診斷案例問答題答題方法鑒別方法心理病和軀體病的鑒別生理檢查，體檢報告神經癥和精神病鑒別三原則、幻覺妄想等精神病典型癥狀、自知力神經癥和疑似神經癥的鑒別許又新的定性判斷方法，許又新的定量判斷方法神經癥和人格障礙的鑒別ICD-10神經癥的診斷，ICD-10人格障礙的診斷一般心理問題和嚴重心理問題的鑒別病程、泛化、嚴重程度等方面2.依據案例下診斷2.依據案例下診斷案例問答題答題方法對該求助者需做何鑒別診斷?(二級）與精神病性精神障礙相鑒別定性鑒別與不健康的其他分類進行鑒別與神經癥其他亞型進行鑒別分類/亞型鑒別與恐怖癥、焦慮癥、抑郁癥等——含有相似癥狀。癥狀鑒別2.依據案例初步診斷案例問答題答題方法二級上半年下半年2011年疑病癥可能：焦慮癥、抑郁性神經癥、人格障礙2010年強迫癥嚴重心理問題2009年可能：精神病性障礙、疑病癥、焦慮癥、嚴重心理問題強迫癥2008年嚴重心理問題可能：恐怖癥、抑郁癥、PTSD、適應障礙、2007年恐怖癥疑病癥三級上半年下半年2011年一般嚴重2010年嚴重一般2009年嚴重一般2008年嚴重一般2007年嚴重嚴重3.讀“問題”案例問答題答題方法1、本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤？2、本案例中，最恰當的近期咨詢目標是什么？3、該求助者比較內向，若在咨詢中出現內向型沉默應如何處理？4、對求助者表達真誠應注意什么？3.讀“問題”案例問答題答題方法1、請對引發該求助者心理問題的原因進行分析。2、對該求助者可以考慮的初步診斷是什么？3、對該求助者需進行的鑒別診斷包括哪些？4、該求助者心理沖突的特點是什么？5、與求助者建立良好咨詢關系的途徑有哪些？6、如果本案例使用阿倫.貝克的認知療法，其可以使用的五種具體的認知治療技術是什么？7、如使用求助者中心療法，咨詢過程中求助者所發生的變化一般是什么？8、如果對該求助者使用系統脫敏法，請簡述其步驟。3.讀“問題”案例問答題答題方法邊讀邊畫，明確所問內容整體瀏覽，統觀全局遇到不會的題目不必慌張，抓住會做的題目即可獲勝先答會答的，不會答的也要寫（有原則的寫?。┛疾煸\斷技能、變態心理學考察咨詢一般心理問題嚴重心理問題神經癥性問題病因的分析心理測驗技能（少）……建立咨詢關系制定個體咨詢方案個體心理咨詢方案的實施案例問答題答題方法回答“分析題”回答“知識題”4.回答“分析題”對求助者的初步診斷和依據是什么？

——三級、二級基本每次都會考，多出現在第一問或第二問請對該求助者進行病因分析。

——二級基本每次都會考，多出現在前一題的后面

案例問答題答題方法4.回答“分析題”的技巧對求助者的初步診斷和依據是什么？診斷：對該求助者的初步診斷是XXX診斷依據：根據心理正常與心理異常的三原則，該求助者的主客觀世界統一，內在的精神活動與外在的行為表現一致，個性相對穩定，對癥狀有自知力，（主動求醫），沒有幻覺、妄想等精神病性障礙的特征性癥狀，因此，排除精神病性障礙。求助者表現出XXXX,這些癥狀是由XXX問題引起，屬于強烈的現實刺激。（一般或嚴重心理問題時使用）求助者的典型癥狀是XXXXX，因此精神很痛苦（神經癥）3.病程為XXXX4.嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，工作效率明顯下降……（根據案例）5.癥狀不是由軀體疾病所致。6.根據許又新教授的評分標準，該求助者內心痛苦、社會功能以及病程上的得分總和大于（等于）6分，因此可以確診為神經癥。（神經癥）7.綜合分析，本案例最可能的診斷是XXXX案例問答題答題方法4.回答“分析題”請對該求助者進行病因分析。生物學原因：年齡+性別社會原因XXXXX的負性生活事件

XXXXX，缺乏社會支持系統的幫助和作用（根據案例）心理原因存在錯誤認知（存在不合理信念）：XXX缺乏積極、合理、有效的解決自身問題的行為模式不會有效調節自己的情緒個性因素：XXX

案例問答題答題方法4.回答“分析題”對求助者的鑒別診斷？

——二級，2007年11月至2012年5月共出現五次

2012年5月有考

案例問答題答題方法4.回答“分析題”案例問答題答題方法（1）與精神病相鑒別三原則，該求助者XXXXX，因此排除精神病性障礙。（2）與恐怖性神經癥相鑒別

恐怖性神經癥的診斷標準：XX