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文檔簡介

實驗性肺水腫學習目的掌握：實驗性肺水腫的復制方法。熟悉：肺水腫的特點及對機體的影響；了解：肺水腫的防治原則。水腫的概念過多的液體在組織間隙或體腔內積聚的病理過程肺水腫

過多液體在肺組織間隙與肺泡內積聚的現象，稱為肺水腫。肺水腫的發生機制肺毛細血管血壓增高肺血容量急劇增加肺毛細血管通透性增加血漿膠體滲透壓下降肺淋巴回流障礙實驗觀察復制家兔實驗性肺水腫動物模型，觀察肺水腫的表現

大量快速輸液降低血漿膠體滲透壓，使肺毛細血管流體靜壓升高

輸注腎上腺素使肺毛細血管靜水壓力實驗原理腎上腺素的綜合效應表現為體循環血管強烈收縮，回心血量急劇增加，血液由體循環大量轉入肺循環使血容量急劇增多，流體靜壓急劇增高。流體靜壓增高導致微血管內皮受牽拉，內皮細胞連接部位開裂，微血管通透性過度增加，最終導致肺水腫的發生。1.家兔稱重后，1.5%戊巴比妥鈉全身麻醉；仰臥固定，頸部正中剪毛，切開頸部皮膚（正中5-7cm切口），逐層分離頸部組織；實驗步驟2.氣管插管：鈍性分離氣管，在氣管下穿一結扎線備用，甲狀軟骨下3-4個軟骨環處做一倒“T”形切口，插入氣管插管，結扎固定；3.靜脈插管，連接輸液裝置。分離一側頸外靜脈，穿雙線備用，用動脈夾關閉近心端，提起遠心端備用線，阻止靜脈血流，做一“V”形小口（大小約血管直徑的1/3），用玻璃分針插入血管內，輕輕挑起血管，插入已排除管道內氣體并充滿生理鹽水的靜脈導管，結扎固定；ACDB4.打開靜脈輸液裝置進行輸液，緩慢輸入生理鹽水（5-10滴/分），觀察家兔正常的呼吸頻率；生理鹽水5.復制模型：快速輸入生理鹽水100ml/kg，180-200滴/分輸入總量的2/3時，向導管內加入腎上腺素0.5mg/kg23腎上腺素6.實驗觀察當家兔肺部有濕羅音并且氣管插管管口溢出粉紅色泡沫樣液體時，夾住氣管，快速處死家兔，打開胸腔，在支氣管分叉處用線結扎，在結扎處以上切斷氣管，將肺取出，用濾紙吸去肺表面的水分后稱重。計算肺系數。肺系數=肺重量（g）體重（kg）（正常值：4~5）6.實驗觀察肉眼觀察肺的大體改變。切開肺，觀察有無粉紅色泡沫樣液體流出。水腫肺正常肺肺切開實驗記錄觀察項目實驗前實驗后呼吸頻率粉紅色泡沫液肺表面肺系數注意事項取肺時避免損傷和擠壓肺組織（防止水腫液流出，影響肺系數計算）

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