第六章脂類代謝冠心病糖尿病脂肪肝膽石癥痛風阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥肥胖泰國“肥胖皇后”選美比賽具有大象一樣優雅迷人風度

1423…………...............................。…………...............................。…………...............................。………….................................................。課程提綱脂類的分布與含量脂類的生理功能脂類的代謝概況甘油三脂的分解代謝與合成代謝

第一節概述脂類是脂肪和類脂的總稱，不溶于水而溶于有機溶劑。脂類的含義脂肪又稱三酯酰甘油或甘油三酯

(TG)類脂膽固醇(Ch)膽固醇酯(CE)

磷脂(PL)糖脂(GL)脂類一、脂類的分布與含量分類含量分布脂肪

甘油三酯

95%脂肪組織(皮下,大網膜,腸系膜,內臟周圍)類脂糖酯、膽固醇及其酯、磷脂5%生物膜、神經1.脂肪組織儲存脂肪,約占體重10～20%。

1g脂肪在體內徹底氧化供能約38kJ，而1g糖徹底氧化僅供銷能16.7kJ.合理飲食脂肪氧化供能占20～30%（一）脂肪的生理功能空腹脂肪氧化供能占50%以上禁食1-3天脂肪氧化供能占85%飽食、少動脂肪堆積，發胖二、脂類的主要生理功能2.維持體溫、提供營養必需脂肪酸。3.協助脂溶性維生素的吸收。4.保護內臟器官免受機械損傷。（二）類脂的生理功能1．類脂是各種生物膜的組成成分。2．協助脂類和脂溶性維生素的吸收和運輸能協助脂類的運輸。3．膽固醇還是機體合成維生素D3、膽汁酸和各種類固醇激素等重要物質的原料

討論1：梁X，19歲，身高1.53米，體重207公斤，腰圍1.83米，腹圍1.73米，臀圍1.63米。

理想體重（kg）=身高（cm）-105或[身高（cm）-100]X0.9問題一、肥胖標準是什么？

體重指數=[體重（kg）/身高2（m2

）男

24，女

26，

30為肥胖問題二、為什么會發生肥胖？

原因：進食多消耗少

“輕松”生化“享瘦”健康三、脂類的代謝概況淋巴CM小腸上段脂類血

膽汁酸鹽(bile)：作用：是較強的乳化劑,可增加消化酶對脂類的接觸面積,有利于脂類的消化和吸收。第二節甘油三酯代謝一、甘油三酯的分解（一）脂肪的動員（二）脂酸的β-氧化

脂肪動員示意圖（一）脂肪的動員1、概念：脂肪細胞中的脂肪，被脂肪酶水解成FA和甘油并入血供其它組織利用的過程。

條件：饑餓、交感神經興奮

（二）脂肪酸的氧化過程:脂肪酸的活化;進入線粒體;β氧化概念:脂肪酸氧化從羧基端β-碳原子開始,每次釋放出一個乙酰CoA,同時產生FADH2,NADH+H+.部位:組織：除腦組織外,多數組織均可進行,其中肝、肌肉最活躍。亞細胞：胞液、線粒體1脂酸的活化---脂酰CoA的生成

脂酰CoA合成酶

ATPAMPPPi反應不可逆!!!!

+CoA-SH脂肪酸活化的要點

底物：游離脂肪酸所需條件：ATP,CoA,Mg2+

所需酶：脂肪酰CoA合成酶反應場所：胞漿產物：脂肪酰CoA含有高能硫脂鍵,水溶性也增加能量消耗:2ATP2.

脂酰CoA

進入線粒體

載體－肉堿（carnitine）

功能：運載脂酰CoA進入線粒體

(線粒體膜)

3.脂酰CoA的β-氧化

脂酰CoA進入線粒體基質后，經脂肪酸β-氧化酶系的催化作用，在脂酰基β-碳原子上依次進行脫氫、加水、再脫氫及硫解4步連續反應，使脂酰基在α與β-碳原子間斷裂，生成1分子乙酰CoA和脂酰CoA。RCH2CH2CH2CO～SCoA脂酰CoA脂酰CoA脫氫酶FADFADH2H2OATP呼吸鏈RCH2CC

CO～CoAHH

α,β烯酯酰CoA烯酰水合酶

H2O

OHRCH2CHCH2CO～SCoAβ-羥脂酰CoA(1脫氫(2加水OHRCH2CHCH2CO～SCoAβ-羥脂酰CoA(3再脫氫NAD+NADH+H+β-羥脂酰CoA脫氫酶(4硫解CH3CO～SCoA乙酰CoARCH2CO～SCoA脂酰CoA’脫氫β-酮脂酰CoARCH2C～SCoA

OCH2CO3～H2OPCoA-SH硫解酶

TCAC

NADH+H+

FADH2

H2O呼吸鏈

1.5ATP

H2O呼吸鏈

2.5ATP乙酰CoA徹底氧化三羧酸循環生成酮體肝外組織氧化利用(4)脂肪酸氧化的能量生成

1分子軟脂酸(16C)活化生成的軟脂酰CoA經7次β-氧化。總反應式如下:軟脂酰CoA+7FAD+7NAD++7CoA～SH+7H2O8乙酰CoA+7FADH2+7(NADH+H+)1分子軟脂酸徹底氧化共生成:(2×7)+(3×7)+(12×8)=131分子ATP

減去脂酸活化時消耗的2分子ATP，凈生成129分子ATP。（四）酮體的生成與利用概念：

FA在心肌、骨骼肌等組織中β-氧化生成的大量乙酰CoA，通過TCAC徹底氧化成CO2和H2O。

肝臟中FAβ－氧化生成的乙酰CoA，有一部分轉