【精品】【岳圓】慢性腎衰41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。【精品】【岳圓】慢性腎衰【精品】【岳圓】慢性腎衰41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。犬貓慢性腎功能衰竭ChronicRenalfailure岳圓2010.11.03腎臟生理功腎皮質腎錐體排出代謝廢物泌尿腎小盞腎乳頭維持電解質平衡腎大盞1,25—二羥VD3腎素腎靜脈分泌促紅細胞生成素腎孟前列腺素輸尿管內分泌促胃液素臟內部滅活{甲狀旁腺素胰島素農村中學生在語文學習上存在較多的問題：基礎差、興趣低、受應試教育的影響而不重視語文學習，以及師生關系的不和諧。如何克服這些問題，在新課標要求下培養學生合格的語文素質，成為我們每個農村語文老師的重要任務。一、從老師自身的提高做起，樹立大語文觀農村語文教學為中學語文教師提供了一個艱巨而又前景廣闊的大舞臺。農村學生生活面窄、見識少、讀得少，沒有城市兒童那種視角廣、閱歷多的創造性思維。但是他們有淳樸細膩的情感的視角。別忘了很多優秀的詩人作家都是從農村走出來的。我們要看到學生的長處和弊端，鼓勵他們從生活、社會、自然中獲得更多知識。如果我們教授語文課程僅限于課堂學習，那學生們也只能是井底之蛙，所識有限。因此，教師應該樹立大語文學科觀念。語文學習不能局限于教材，還應該與社會、家庭、自然這個大環境結合起來。教師可從課外選取一些篇幅不長，內容雋永，難度適中的文章，推薦給學生閱讀學習。可以組織各種學習、討論、交流，讓學生開闊眼界，獲得多方面的知識和認識，培養學生學習語文的興趣。二、多樣化的學習方式，充分挖掘學生的學習興趣語文學習的范圍要從課本中跳出來，學習形式也要盡可能多樣化。比如，可以在學校開展一些課外活動，詩歌社、文學團、播音小組、記者團、各種興趣小組等，鼓勵學生參與，讓學生置身其中，去看、聽、嘗試、探索及操作，讓學生充分利用語言、文字、圖畫等方式充分表達自己想法、展示自己的作品，從而使創新思維得到全面培養和提高。總之，開展多種教學形式激發學生的興趣，才能有目的、有計劃地加強創新思維能力的培養，這是提高農村中學語文教學質量的最有效方法之一。三、用賞識教育刺激求知欲，增加學生對語文學習的自信和成就感很多語文老師在教學過程中，并不習慣去鼓勵學生、夸獎學生，因此無法激發學生學習語文的創造潛能。舉個例子，在教學每一篇課文時，老師都要從作者、時代背景、生字新詞、段落大意、主題思想、寫作特點等逐一教給學生，學生們也在課本上畫得滿滿的，但是腦子里也是亂亂的。使他們不知道自己動腦、自主學習。這種教學方法不僅不能滿足學生的求知欲，不能使其體驗到探索與發現的樂趣；相反，由于缺乏學生的自主發現過程，會使學生“產生厭學”。換個角度，如果能將課本知識與社會活動相結合，讓學生們“讀萬卷書，行萬里路”。課堂上鼓勵他們創新思維、挑戰“權威”，養成虛心學習又不“迷信課本”的良好習慣。課堂下發掘農村的特殊資源，讓他們從田園風光和淳樸善良的人群中獲取更多的知識。鼓勵他們進行創作，鼓勵暢所欲言表達自己的觀點或想法，讓他們體會到學習語文能帶來的自信和成就感。這樣的話，每個人都將成為語文優秀生，都不會再堅持“語文學習無用論”了。四、充分利用多媒體工具，提高教學效率教學手段的更新，目的在于激發學生的學習興趣，提高教學效率。最初的語文教學，無非是三尺講臺、一支粉筆、一張黑板和一點掛圖，后來有了幻燈、錄音機。現在，很多學校都建好了多媒體教室，或者將電腦、投影儀帶到了教室。雖然基礎設施建設完成了，如何充分利用則成了關鍵和難點。課件的準備，可以將板書變得生動有趣。網絡資料的搜集，可以豐富學生視野，提高教和學的興趣。或者，將一部精彩的電影介紹給學生，鼓勵他們寫一些觀后影感受，總比要求他們寫一成不變的名著書讀后感，顯得有吸引力吧。一些老師和學生都在網上開通了博客，或者共同關注某個論壇、貼吧，或者利用QQ等在線工具交流。這些多媒體工具，不僅能有效促進師生間的溝通，也能激發學生們對語文的興趣。當然，老師必須實施合理的引導，避免學生們沉迷其中。總之，要想提高農村中學語文的教學質量，一是要發揮語文老師的影響力，用人格感染學生，在有效溝通和賞識教育下培養他們的學習興趣；其次要改良教學方法，活化語文教學。通過多種形式，培養他們的閱讀、表達和思辨能力。胡錦濤指出“教育要堅持育人為本、德育為先,把立德樹人作為教育的根本任務,加強愛國主義教育,深入開展理想信念教育,加強和改進學生思想政治工作,把社會主義核心價值體系融入國民教育體系,引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、榮辱觀,努力培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人。”“教師是人類文明的傳承者。推動教育事業又好又快發展,培養高素質人才,教師是關鍵。沒有高水平的教師隊伍,就沒有高質量的教育”①一、我國農村中學思想教育現狀及教育模式分析(一)農村中學思想教育教師工作倦怠現象②在農村中學思想教育的教學中,政治課都是所謂的“非主干課”,是“副科”,是“搭頭課”,也就是說政治的教學純粹是為了完成教學任務,在老師以及學生的心目中,完全聽從于考查的指揮棒,而忽略對學生的思想上的實質教育。所以,目前我國農村中學政治教師隊伍中普遍出現的工作倦怠現象,對教育目標的實現、教師與學生的全面發展起著阻礙作用。目前使用最廣泛的是馬斯拉池所下的定義:工作倦怠是一種情緒耗竭、去人性化以及個人成就感低落的現象。這個定義指出了工作倦怠的三個維度,即情緒耗竭、去人性化和低個人成就感。情緒耗竭是倦怠最具代表性的指標,其特征是缺乏活力,有一種情緒資源耗盡的感覺。教師經常伴隨著易怒、焦慮、悲傷、冷酷、麻木,會自認為無法致力于工作。去人性化的特征是教師視其服務對象即學生為“物”,以冷漠的心態對待。低個人成就感則是教師傾向于對自己產生負面的評價、感覺無助以及自尊心下降。③農村中學政治教師工作倦怠最主要的表現是低個人成就感;其次是情緒衰竭和去人性化方面。在調查訪談中,當問及工作的成就感時,多數教師認為他們的工作沒有什么價值,不值得花很多時間和精力去完成。(二)農村中學生的思想政治課教學模式陳舊或不科學思想政治理論課是對學生進行思想政治教育的主渠道和主陣地。傳統的思想政治理論課教學,對學生心理生活的協調不夠重視,忽略了學生心理素質的培養,過于說教和灌輸。中學階段是學生們人生觀、價值觀、世界觀、道德觀形成的重要時期,也是學生們心理轉型的重要時期。因此,對學生思想政治課學業成績的評定,必須運用智育與德育相統一和知、情、行相統一的原則,來判斷學生通過學習達到教育目標的程度。傳統的評價采用書面答題,問卷考試的方式,過于簡單的考核學生的理論成績。而忽略平時的教學與考核,所以,學生把政治課看成是任務,而在考試前突擊背誦來完成任務,完全背離了思想政治教學的主題。二、農村中學思想教育模式創新探析(一)努力提高思想政治教師素質,加強專職政治老師隊伍建設;在教學中積極滲透心理健康教育深化思想政治課教學改革的根本目的是為了使學生擺脫“應試教育”的束縛,促進學生在德智體等方面全面發展,使學生學會做人,學會求知,學會生活,學會審美,為培養他們成為有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義公民奠定基礎。農村中學要達到上述目的,必須建設一支精干的、高素質的思想政治教師隊伍:第一、要有現代化的教育意識和全新的教育理念;第二、要有合理的知識結構和過硬的從教能力;第三、要有較強的科研意識和創新能力;第四、要有較強的適應能力和應變能力、超前意識和開放意識;第五、教師隊伍要專業化。在思想政治理論課教學過程中,必須高度重視對學生心理的研究,積極滲透心理健康教育,把提高學生的心理素質作為實現思想政治教育目標的有機組成部分。改進思想政治理論課教學,創新方法,徹底改變單一灌輸式、簡單說服式、整齊劃一式的方法。在思想政治理論課教學中,注重情感教育,培育健康人格,幫助解決學生思想意識、道德品質與心理障礙問題上的困惑,體現人文關懷,使心理健康教育融于思想政治教育之中。(二)思想政治課教學必須轉變思想觀念,要與國際國內時事相結合,幫助學生樹立公民意識和社會性別意識學校不僅要為新農村建設培養合格的“明天”建設者,還要潛移默化影響“今天”的學生。教學實踐經驗告訴我們:政治課教學應該讓學生把所學知識轉化為自己的觀點、信念,轉化為自己的世界觀和方法論,。還要教會學生用知識,讓他們面對紛繁復雜的現實生活,能用自己目光去發現,用自己的頭腦去思索,用自己的行動去改變。這樣把在學校養成的各種良好素質和獲得的各種知識就能間接的傳導給他們周圍的人,進而影響和帶動農村地區的思想政治工作。作為思想建設的最前沿陣地,中學的思想政治教學要與國際國內的時事相結合,不僅是最好的教學方式,也是學生最需要的學習方式。比如,在國家的特大災難面前或者是國家最緊急的情況下,教育者不應該視而不見,而要采取積極的態度,幫助學生認清時事。公民意識④是與臣民意識相對立的,是一種平等意識,是一種權利意識。我們要從中學時代就要培養學生的公民意識。社會性別意識⑤是在社會組織中,僅僅存在性別的差異,而不是存在社會等級觀念,在中學生中要培養學生的平等觀念,不能產生歧視或者其他不正常的想象,幫助中學生度過最美好的青少年時代。注釋:①胡錦濤.在全國優秀教師代表座談會上講話.人民日報.2007(9).②程家福,董美.試論農村中學政治教師工作倦怠成因與對策.現代教育科學(普教研究).2007(6).③徐長江等.工作倦怠:一個不斷擴展的研究領域.心理科學進展.2003(11).④肖北庚.憲政法律秩序論.中國人民公安大學出版社.2002年版.第85頁.⑤肖巧平.社會性別視角下的法律――女性與法律.中國傳媒大學出版社.2006年版.第2頁.【精品】【岳圓】慢性腎衰41、俯仰終宇宙，不樂復何如。【精品1犬貓慢性腎功能衰竭ChronicRenalfailure岳圓2010.11.03犬貓慢性腎功能衰竭2腎臟生理功腎皮質腎錐體排出代謝廢物泌尿腎小盞腎乳頭維持電解質平衡腎大盞1,25—二羥VD3腎素腎靜脈分泌促紅細胞生成素腎孟前列腺素輸尿管內分泌促胃液素臟內部滅活{甲狀旁腺素胰島素腎臟生理功3病因腎前性:心衰、中暑、糖尿病、高血壓;腎性:腎炎、尿路感染、腎結石、自身免疫性疾病、中毒;腎后性:前列腺腫瘤、尿道狹窄、尿路阻塞病因4【岳圓】慢性腎衰課件整理5癥狀消瘦、厭食、脫水嘔吐、腹瀉、口腔內有腐臭味,可能繼發口腔潰瘍早期多尿,晚期少尿代謝性酸中毒常見并發甲狀旁腺功能亢進、貧血、高血糖、高血壓、心血管疾病癥狀6斷血液生化檢查:BUN、CRE、P、Ca尿液檢査:尿比重、尿蛋白、尿糖PH值、有無紅白細胞影像學檢査:Ⅹ光、B超斷7斷低鉀、低鈣、高磷BUNCRE氮質血癥尿比重下降,蛋白尿、管型尿Ⅹ光檢查早期可見腎臟腫大,晚期則體積縮小,中部密度增大,邊緣模糊B超顯示腎表面凹凸不平,皮、髓質界限不清斷8正常犬血液生化相關指標參數數值單位血漿白蛋白(TP)24~38總蛋白(ALB)54~78尿素(BUN)8~10.4mmol/肌酐(CRE)60~110μmoL甲狀旁腺素(PTH)3.8~5.8mmol/L鉀鈉氯鈣磷138~156mmol/L104~116mmol/2.57~2.97mmol/0.81~1.87mmol/L堿貯量18~24mmol/L正常犬血液生化相關指標9正常貓血液生化相關指標參數數值單位血漿白蛋白(TP)26~41總蛋白(ALB)58~78尿素(BUN)5.4~13.6mmol/L肌酐(CRE)62~190umol/L甲狀旁腺素(PTH)pmol/L3.8~4.6mmo/L鉀鈉氯鈣磷147~156mmo110~1232.09~2.74mmo/L23~2.07mmol/L堿貯量17~24mmol/L正常貓血液生化相關指標10治療調整日糧——低蛋白、低磷調節水及電解質平衡調節酸堿平衡并發癥治療腎替代療法治療11【岳圓】慢性腎衰課件整理12【岳圓】慢性腎衰課件整理13【岳圓】慢性腎衰課件整理14【岳圓】慢性腎衰課件整理15【岳圓】慢性腎衰課件整理16【岳圓】慢性腎衰課件整理17【岳圓】慢性腎衰課件整理18【岳圓】慢性腎衰課件整理19【岳圓】慢性腎衰課件整理20【岳圓】慢性腎衰課件整理21【岳圓】慢性腎衰課件整理22【岳圓】慢性腎衰課件整理23【岳圓】慢性腎衰課件整理24【岳圓】慢性腎衰課件整理25【岳圓】慢性腎衰課件整理26【岳圓】慢性腎衰課件整理27【岳圓】慢性腎衰課件整理28