甲狀腺功能亢進(jìn)癥西醫(yī)內(nèi)科甲狀腺功能亢進(jìn)癥西醫(yī)內(nèi)科甲狀腺功能亢進(jìn)癥西醫(yī)內(nèi)科概述】甲狀腺毒癥(thyrotoxicosis):指組織暴露于過量甲狀腺激素條件下發(fā)生的組臨床綜合怔。甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism甲亢):甲狀腺腺體本身合成分泌的甲狀腺素過多而引起的甲狀腺毒癥。2018/10/4)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢1彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)80-85%橋本甲狀腺毒癥(Hashitoxicosis3新生兒甲亢(母患Graves病_TRAb→胎兒→生后2-3月消失)4.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫5.自主性高功能甲狀腺腺瘤(單結(jié)節(jié)或多發(fā),Plummer病)6甲狀腺癌(濾泡性甲狀腺癌)7碘甲亢(IH)8.HCG相關(guān)性甲亢(絨毛膜癌,葡萄胎,侵蝕性葡萄胎,多胎妊ξ9垂體瘤(TSH瘤)或TSH細(xì)胞增生致甲亢非甲狀腺功能亢進(jìn)類型1亞急性肉芽腫性甲狀腺炎(亞急性甲狀腺炎)2亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(無痛性甲狀腺炎)3慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎)4產(chǎn)后甲狀腺炎(PPT)5外源甲狀腺激素替代6異位甲狀腺激素產(chǎn)生(卵巢甲狀腺腫等)2018/10/4俗話說：百人百性，沒有兩個(gè)人的性格是一樣的。同樣，在學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生由于環(huán)境、智力、性格等因素的不同，導(dǎo)致其知識(shí)背景和接受程度也各不相同。我國(guó)偉大的教育家孔子就曾提出過，要因材施教。然而，目前教育主要采取大班教學(xué)的方式，班上學(xué)生比較多，在教學(xué)實(shí)踐中，教師往往會(huì)忽略學(xué)生的差異性，采取一刀切的教學(xué)模式，導(dǎo)致一些學(xué)生跟不上教學(xué)節(jié)奏，嚴(yán)重打擊的學(xué)生的自信心，導(dǎo)致厭學(xué)情緒嚴(yán)重。作為教師，有責(zé)任和義務(wù)讓每一個(gè)學(xué)生都得到進(jìn)步和提高。這就需要教師要尊重和理性看待學(xué)生存在的差異性，開展分層教學(xué)，達(dá)到因材施教的目的，實(shí)現(xiàn)全體學(xué)生的共同進(jìn)步，讓每一個(gè)學(xué)生都能獲得成就感和自信心，以更加積極的心態(tài)去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，提高課業(yè)學(xué)習(xí)水平。那么，在大班教學(xué)的背景下，初中數(shù)學(xué)教師應(yīng)該如何開展分層教學(xué)呢？一、以全體學(xué)生為主，把握基本原則在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師常常會(huì)遇見這樣的情況，在一節(jié)課結(jié)束后，一些學(xué)生能夠完全掌握所學(xué)知識(shí)，甚至能舉一反三。然而，一部分學(xué)生卻仍舊一頭霧水，不知道如何解題，對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)充滿了畏懼；還有一部位學(xué)生覺得題太簡(jiǎn)單，沒有任何挑戰(zhàn)性，自然也體會(huì)不到學(xué)習(xí)的成就感，學(xué)習(xí)的積極性自然也不會(huì)很高，對(duì)作業(yè)更是沒有興趣，長(zhǎng)期下去，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的積極性嚴(yán)重下降。這都會(huì)加劇差生和優(yōu)生的兩級(jí)分化現(xiàn)象。因此，在教學(xué)中，教師要正視學(xué)生存在的這種差異性，并通過各種手段，了解各個(gè)層次的學(xué)生的基本情況，合理劃分層次，針對(duì)不同層次的學(xué)生，因材施教，開展不同的備課、作業(yè)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)等，讓每個(gè)層次的學(xué)生都能跳一跳摘到果子，達(dá)到最近發(fā)展區(qū)的目的。開展分層教學(xué)，就需要以全體學(xué)生為主，把握以下基本原則：1、全體性原則：面對(duì)全體學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都參與到課堂中，調(diào)動(dòng)全體學(xué)生的積極性。2、因材施教原則：根據(jù)不同層次學(xué)生的需要，提供不同的教學(xué)方案、作業(yè)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)，因材施教，分類指導(dǎo)每一個(gè)學(xué)生。3、主體性原則：尊重學(xué)生的主體地位，倡導(dǎo)“個(gè)人發(fā)展”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目的。4、動(dòng)態(tài)性原則：學(xué)生的?W習(xí)不是靜態(tài)不變的，而是呈現(xiàn)出提高或者降低的動(dòng)態(tài)變化，教師要充分考慮學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)域，讓每個(gè)層次的學(xué)生的"遞進(jìn)"留有階梯。二、分層教學(xué)的組建與實(shí)施1、把學(xué)生進(jìn)行分層對(duì)學(xué)生“智力因素、非智力因素、原有知識(shí)與能力差異”進(jìn)行分析，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)可能性水平將全班學(xué)生分為高、中、低即A、B、C三個(gè)層次.A層是拔尖的優(yōu)等生，即能掌握課本內(nèi)容，獨(dú)立完成習(xí)題，完成教師布置的復(fù)習(xí)參考題及補(bǔ)充題；B層是成績(jī)中等的學(xué)生，即能掌握課本內(nèi)容，獨(dú)立完成練習(xí)，在教師的啟發(fā)下完成習(xí)題；C層是學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，掌握課本基本內(nèi)容，完成練習(xí)及部分簡(jiǎn)單習(xí)題。2、教學(xué)過程層次化教師應(yīng)在吃透教材、大綱的情況下，按照不同層次學(xué)生的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)好分層次教學(xué)的全過程，確定具體可行的教學(xué)目標(biāo)，分清哪些屬于共同目標(biāo)，哪些屬于層次目標(biāo)，對(duì)不同層次的學(xué)生應(yīng)有不同的要求。課堂教學(xué)中應(yīng)采用：低起點(diǎn)，緩坡度，多層次立體化的彈性教學(xué)。為了能鼓勵(lì)全體學(xué)生都能參與課堂活動(dòng)，使課堂充滿生機(jī)，教師應(yīng)將有思維難度的問題讓A層的學(xué)生回答，簡(jiǎn)單的問題優(yōu)待C層的學(xué)生，適中的問題回答的機(jī)會(huì)讓給B層學(xué)生，這樣，每個(gè)層次的學(xué)生均等參與課堂活動(dòng)，便于激活課堂。3、課堂提問層次化一堂課上得成功與否，在于是否能夠調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，是否能夠使不同層次的學(xué)生都能獲得最大的收獲。因此，在實(shí)施分層教學(xué)時(shí)，要把基礎(chǔ)性的問題由C、B層的學(xué)生先回答，邏輯性強(qiáng)、難度大的問題則由A層次的學(xué)生回答，這樣可使提問具有普遍性和針對(duì)性，此外，大多數(shù)問題，教師都可以先提問層次低的學(xué)生，看他們能不能回答再問層次高的學(xué)生，以此來激勵(lì)各層次的競(jìng)爭(zhēng)，增強(qiáng)他們的自信心，激發(fā)他們對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。例如，教學(xué)初二“函數(shù)的定義及應(yīng)用”一課，在學(xué)生復(fù)習(xí)完相應(yīng)的舊知識(shí)后，可設(shè)計(jì)如下一組問題：（1）什么是“一個(gè)變量是另一個(gè)變量的函數(shù)”？（2）函數(shù)中的兩個(gè)變量有什么特征和性質(zhì)？（3）函數(shù)的解析式是怎樣推導(dǎo)出來的？（4）你能舉出生活中多個(gè)服從函數(shù)的例子嗎？并求出它的解析式。然后讓A組學(xué)生回答1、2題，B組學(xué)生回答3題，C組學(xué)生回答4題。通過提問分析，既復(fù)習(xí)了舊知識(shí)，充分揭示出概念的形成過程，又可調(diào)動(dòng)各個(gè)層次學(xué)生的積極性，使全體學(xué)生在搞清概念的基礎(chǔ)上成功的體驗(yàn)“突破難點(diǎn)”。課堂語言盡可能的簡(jiǎn)潔、嚴(yán)謹(jǐn)而不失幽默，讓全體學(xué)生動(dòng)口、動(dòng)腦、動(dòng)手，參與整個(gè)教學(xué)過程，從而活躍課堂氣氛，在快樂中學(xué)習(xí)。4、評(píng)價(jià)分層分層評(píng)價(jià)是實(shí)施分層教學(xué)的保證。如對(duì)C層采用表?yè)P(yáng)評(píng)價(jià)，尋找其閃光點(diǎn)，及時(shí)肯定他們的每一點(diǎn)進(jìn)步，喚起他們對(duì)數(shù)學(xué)的興趣，培養(yǎng)他們對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自信心；對(duì)B層的學(xué)生采取激勵(lì)性評(píng)價(jià)，既揭示不足又指明努力方向，促使他們積極向上；對(duì)A層的學(xué)生采用競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)價(jià)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，促使他們更加嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛，不斷超越自已。總之，學(xué)生的差異性是客觀存在的，及教師要客觀看待這種差異性。在教學(xué)實(shí)踐中，教師要改變過去一刀切的傳統(tǒng)教學(xué)模式，全面了解不同層次學(xué)生的情況，合理分層，優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，讓不同層次的學(xué)生得到成長(zhǎng)，，提高了教學(xué)質(zhì)量和效率。【一、農(nóng)村學(xué)生英語口語水平低下的原因分析造成農(nóng)村學(xué)生英語口語水平低下的因素很多，歸納起來有以下幾點(diǎn)。（一）農(nóng)村中學(xué)師資力量薄弱和教學(xué)設(shè)備落后在農(nóng)村中學(xué)，英語教師科班出身的少之又少，大多數(shù)是其他專業(yè)和鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)正教師，這樣教師自身的英語水平就很薄弱，教師艱難地用漢語教英語，學(xué)生吃力地用漢語學(xué)英語，師生相互影響，惡性循環(huán)，長(zhǎng)期在低效低能的狀態(tài)下運(yùn)行。（二）觀念落后，學(xué)習(xí)沒有高遠(yuǎn)目標(biāo)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不高縣域內(nèi)的好多人家?guī)状硕纪獬鰟?wù)工，給學(xué)生留下的影響是，外面的生活很精彩，學(xué)習(xí)學(xué)好學(xué)壞一個(gè)樣，初中混個(gè)畢業(yè)證，外出打工闖世界，所以絕大多數(shù)學(xué)生沒有遠(yuǎn)大理想，沒有近期目標(biāo)，對(duì)自己的要求不高不嚴(yán)，當(dāng)一天和尚撞一天鐘，成功欲望不高，動(dòng)力不足。（三）家長(zhǎng)的重視與監(jiān)管力度不夠，課外學(xué)習(xí)氛圍不濃厚由于徽縣屬于甘肅的貧困縣，山高溝深，土地貧瘠，家里的青壯年大多都外出務(wù)工，好多學(xué)生都是留守兒童，學(xué)生課堂上沒有掌握的內(nèi)容在家里沒有人輔導(dǎo)，督促跟不上，預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)效果差，久而久之，差距越來越大最后掉隊(duì)，學(xué)生喪失了信心，放任自流，自暴自棄。（四）學(xué)生小學(xué)的英語底子沒夯實(shí)，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差剛升入初中的學(xué)生，在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)，盡管在小學(xué)已經(jīng)有了四年的英語學(xué)習(xí)，由于學(xué)校重視不夠，單詞不會(huì)讀，更不用說會(huì)寫，甚至連字母都寫不好，并且養(yǎng)成了許多壞毛病，如課堂不專心，課后不復(fù)習(xí)，對(duì)外語的好奇已經(jīng)蕩然無從，抄襲作業(yè)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，更別談是英語的語言交流了，根本無法實(shí)施。（五）為學(xué)生提供交流和展示的英語平臺(tái)少，活動(dòng)鍛煉機(jī)會(huì)不多由于農(nóng)村學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施及師資都很薄弱，思想落后，經(jīng)費(fèi)不足等原因，學(xué)校的各種活動(dòng)少，尤其是關(guān)于英語類的比賽、展演、交流活動(dòng)更是少之又少，所以學(xué)生鍛煉和展示英語才華的機(jī)會(huì)就少，對(duì)英語口語能力的興趣培養(yǎng)就難以形成。二、提高農(nóng)村初中學(xué)生英語口語能力的對(duì)策（一）我們教師應(yīng)在課堂中用英語去教學(xué)英語是一門語言，是用來交際的，首先是口語交際。這就要求我們必須把聽、說放在首位。外語學(xué)習(xí)缺的是語言環(huán)境，如果我們?cè)谟⒄Z課堂教學(xué)中都不用英語去交流，那么我們的學(xué)生就很難找到一個(gè)真正的英語語言環(huán)境。為了取得更好的效果，我們不妨從以下幾點(diǎn)做起？1.盡量用學(xué)生能聽懂的，適合學(xué)生年齡階段和水平的英語教學(xué)語言，絕不能過難，盡量少用漢語或干脆不用漢語，我們可以借助肢體語言，讓學(xué)生進(jìn)入英語的情景，學(xué)會(huì)用英語去思維。2.在七年級(jí)英語教學(xué)中，可以歸納整理一些簡(jiǎn)單的課堂英語，用一節(jié)課的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓學(xué)生首先記住，能聽懂會(huì)說即可，不要求會(huì)寫。也可以在每節(jié)課前利用多媒體進(jìn)行復(fù)習(xí)，直至能聽懂為止。3.對(duì)學(xué)生放松要求，及時(shí)表?yè)P(yáng)，但絕不允許用漢語回答，（翻譯除外），只要開口就用一句簡(jiǎn)單的英語語言、肢體語言、贊許的眼神給予肯定和表?yè)P(yáng)，循序漸進(jìn)地樹立他們開口講英語的習(xí)慣和勇氣，提高學(xué)習(xí)興趣。4.教師必須對(duì)自己嚴(yán)格要求，進(jìn)了教室盡量少用漢語，用一些耳熟目詳?shù)暮?jiǎn)單英語貫穿于整堂課中，教學(xué)相長(zhǎng)，共同進(jìn)步。（二）精心備課，充分利用多媒體創(chuàng)建高效課堂教學(xué)實(shí)踐證明，要取得良好的教學(xué)效果，就必須在課堂教學(xué)中取得成果。這就要求我們精心備課，抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。歸納出知識(shí)點(diǎn)，力爭(zhēng)在一節(jié)課中用10分鐘講完，其余時(shí)間用大量的時(shí)間去進(jìn)行口語練習(xí)。課堂盡量讓學(xué)生練習(xí)，教師少講，使學(xué)生始終處于朗誦狀態(tài)，相互用英語交流的教學(xué)氛圍中。適當(dāng)安排與本節(jié)課相關(guān)的英語會(huì)話表演以增強(qiáng)趣味性。現(xiàn)代的多媒體教學(xué)設(shè)備，為我們實(shí)現(xiàn)高效課堂提供了保障，一節(jié)課我們甚至不用粉筆就能完成教學(xué)。好多東西我們已經(jīng)課前準(zhǔn)備好了，我們隨取隨用，信手拈來，圖文并茂，有聲有色，課堂不在枯燥。在英語課堂教學(xué)中，我們應(yīng)始終把聽說作為主體，學(xué)生力爭(zhēng)不寫一個(gè)字，甚至把課外作業(yè)在課堂上以口語形式完成，書面作業(yè)留到課外，這樣既練習(xí)了口語，又降低了課外作業(yè)的難度。（三）合理分組，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍整個(gè)班級(jí)化整為零，分成5人左右的小組，以小組為單位，通過組內(nèi)互相幫助，互相學(xué)習(xí)，互相競(jìng)爭(zhēng)，能夠營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。并在課堂中以小組為單位進(jìn)行指導(dǎo)，評(píng)價(jià)。隨著社會(huì)的變遷，現(xiàn)在農(nóng)村學(xué)校人數(shù)逐漸減少，七十人左右的大班已經(jīng)基本上不見了，這為我們提高質(zhì)量多了一些希望。以我的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)證明，把學(xué)生分成五至七人的小組，以組長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)，由組長(zhǎng)收繳并檢查作業(yè)，組織活動(dòng)，平時(shí)的表?yè)P(yáng)，獎(jiǎng)勵(lì)都以組為單位，發(fā)獎(jiǎng)品優(yōu)秀組人人有份兒，這樣可以逐漸消除基礎(chǔ)差的學(xué)生的自卑感，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作，互助共贏，進(jìn)取的精神，而且在本班容易形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，有利于培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)氛圍。（四）適時(shí)適當(dāng)?shù)嘏e行一些有關(guān)英語口語的競(jìng)賽活動(dòng)愛玩是孩子的天性，當(dāng)眾表演更能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語的濃厚興趣。以班級(jí)為范圍，以小組為單位，經(jīng)常開展以英語為主的各種競(jìng)賽活動(dòng)，如課文朗誦會(huì)、單詞聽寫比賽、課文劇表演、英文歌曲演唱會(huì)、學(xué)校英語角等，并及時(shí)在班級(jí)的公示欄進(jìn)行公示。活動(dòng)的進(jìn)行要注意以下幾點(diǎn)。1.內(nèi)容簡(jiǎn)單易行，盡量人人能參與，最多半小時(shí)就能見分曉。2.剛開始時(shí)教師親自主持，同?r培養(yǎng)好班干部和學(xué)生的自覺能力以及興趣，等形成良好的習(xí)慣以后就可以只說要求而由班干部來完成了。3.貴在堅(jiān)持，只要持之以恒，久而久之效果就出來了。當(dāng)然，如果有機(jī)會(huì)，可以組織參加校級(jí)以上的各種競(jìng)賽活動(dòng)，更能激發(fā)學(xué)生對(duì)英語的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。英語口語在農(nóng)村初中英語教學(xué)中任重而道遠(yuǎn)，英語教育作為素質(zhì)教育的重要組成部分，需要數(shù)以萬計(jì)的鄉(xiāng)村英語教師的不懈努力，教師和學(xué)生兩個(gè)方面共同努力提高英語口語水平，更好地服務(wù)于社會(huì)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥西醫(yī)內(nèi)科甲狀腺功能亢進(jìn)癥西醫(yī)內(nèi)科甲狀腺功1概述】甲狀腺毒癥(thyrotoxicosis):指組織暴露于過量甲狀腺激素條件下發(fā)生的組臨床綜合怔。甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism甲亢):甲狀腺腺體本身合成分泌的甲狀腺素過多而引起的甲狀腺毒癥。2018/10/4概述】2)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢1彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)80-85%橋本甲狀腺毒癥(Hashitoxicosis3新生兒甲亢(母患Graves病_TRAb→胎兒→生后2-3月消失)4.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫5.自主性高功能甲狀腺腺瘤(單結(jié)節(jié)或多發(fā),Plummer病)6甲狀腺癌(濾泡性甲狀腺癌)7碘甲亢(IH)8.HCG相關(guān)性甲亢(絨毛膜癌,葡萄胎,侵蝕性葡萄胎,多胎妊ξ9垂體瘤(TSH瘤)或TSH細(xì)胞增生致甲亢非甲狀腺功能亢進(jìn)類型1亞急性肉芽腫性甲狀腺炎(亞急性甲狀腺炎)2亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(無痛性甲狀腺炎)3慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎)4產(chǎn)后甲狀腺炎(PPT)5外源甲狀腺激素替代6異位甲狀腺激素產(chǎn)生(卵巢甲狀腺腫等)2018/10/4)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢3Graves病】簡(jiǎn)稱GD,又稱Parry病、Basedow病,是一種伴TH分泌增多的器官特異性自免病。2018/10/4Graves病】4ATD:自身免疫性甲狀腺病GD慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎產(chǎn)后甲狀腺炎2018/10/4ATD:自身免疫性甲狀腺病5病因及發(fā)病機(jī)理2018/10/4病因及發(fā)病機(jī)理6甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件7(二)免疫學(xué)因素體液免疫:在GD病人血清中可檢出甲狀腺特異性抗體TSAb:TSH受體刺激性抗體TRAbTSBAb:TSH刺激阻斷性抗體(TBⅡ)(TGl:甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白TPOAb:甲狀腺過氧化物酶抗體TgAb:甲狀腺球旦白抗體N|S:抗納碘轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的抗體2018/10/4(二)免疫學(xué)因素82.細(xì)胞免疫輔助性T淋巴細(xì)胞(Th細(xì)胞):Th1:導(dǎo)致細(xì)胞免疫(GO)Th2:導(dǎo)致體液免疫(GD)Graves眼病(Go):L-2干擾素γTNF-a眶后成纖維細(xì)胞的自身抗體、眼外肌的自身抗體(疾病活動(dòng)標(biāo)志)眶后脂肪組織細(xì)胞表達(dá)TSH受體(GO與GD的共同抗原)2018/10/42.細(xì)胞免疫9免疫異常發(fā)生機(jī)制:尚不清楚1.免疫耐受系統(tǒng)障礙:清除自反應(yīng)T細(xì)胞↓2.甲狀腺細(xì)胞表面免疫相關(guān)性蛋白的異常表達(dá):HLA-DR、B7、LCAM-1成為抗原遞呈細(xì)胞3由遺傳背景決定的特異性Ts細(xì)胞功能缺陷(Ts細(xì)胞的功能和量不足):機(jī)體不能控制針對(duì)自身組織的免疫反應(yīng),減弱了Ts細(xì)胞對(duì)輔助性T淋巴細(xì)胞(Th細(xì)胞)的抑制,特異B淋巴細(xì)胞在特異Th細(xì)胞輔助下,產(chǎn)生異質(zhì)性免疫球蛋白(自身抗體)2018/10/4免疫異常發(fā)生機(jī)制:尚不清楚10(三)環(huán)境因素:1感染:又稱交叉反應(yīng)性抗原機(jī)理(耶爾森腸桿菌)2性激素:3應(yīng)激2018/10/4(三)環(huán)境因素:11甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件12甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件13甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件14甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件15甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件16甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件17甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件18甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件19甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件20甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件21甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件22甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件23甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件24甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件25甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件26甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件27甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件28甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件29甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件30甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件31甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件32甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件33甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件34甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件35甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件36甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件37甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件38甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件39甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件40甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件41甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件42甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件43甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件44甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件45甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件46甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件47甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件48甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件49甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件50甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件51甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件52甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件53甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件54甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件55甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件56甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件57甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件58甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件59甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件60甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件61甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件62甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件63甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件64甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件65甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件66甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件67甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件68甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件69甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件70甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課件71甲狀腺功能亢進(jìn)癥-西醫(yī)內(nèi)科課