肺癌靶向治療的病例分享惠州市中心人民醫院呼吸二區盧健聰肺癌靶向治療的病例分享1概況結直斷癌子宮頸889%16.71ss肝癌2輛9.8421.35b%5.84●23.71:屬癌●25.89%腦及GN8腫瘤全國形性發享及構政(255%●35.23153%結直腸癌7.557%6.56a91%)段靄3.32e9%11471%16.64●3.00腦及CNs腫瘤15.97%1843●91全國性腫癥亡宮頭癌247%2793●2.60m肺癌5年生存率16.1%2019中國腫瘤登記年報概況2含鉑的兩藥聯合化療方案EP方案依托泊苷+順鉑TP方案紫杉醇+順鉑IP方案GP方案依立替康+順鉑吉西他濱+順鉑NP方案長春瑞濱+順鉑AP方案DP方案培美曲塞十順鉑多西紫杉醇+順鉑含鉑的兩藥聯合化療方案3化療療效已達到瓶頸反應率20%WeHadReachedaCeilingforImprovedBenefiofCytotoxicChemotherapyinUNSELECTEDPatientsWithAdvancedNsclcECOG1594/Gemcitabine.1-yrsurvivalplateauatCisplatin/DocetaxelCarboplatin/Paclitaxelabout35%Ⅲ|B0.6NoclearefficacyPatientbenefitfornon-platinumSurvival,0.4combinationsortripletcombinationsNewparadigm化療療效已達到瓶頸反應率20%4肺癌從單病種—一組織分型—一分子分型Histology-BasedSubtypingAdenocarcinomaquamousCellCancerNSCLCaUnknownHistology-basedsubtypingMolecular-basedsubtyping病理分期指導下驅動基因指導下L的放/化療的靶向治療inOnco|.2019wr10:3(8}:1039-49肺癌從單病種—一組織分型—一分子分型5肺癌臨床治療策略的變革2019年之前化療20192019-2009化療+靶向治療20092009-2019靶向治療+化療2019靶向治療+化療2019年之后免疫治療等肺癌臨床治療策略的變革6精準醫學PrecisionMedicine今晚我提出“精準醫學”計劃,希望使我們更接近治愈癌癥和糖尿病等疾病,使我們所有人獲得個體基因信息,從而保護自己和家人的健康。貝拉克侯賽因奧巴馬201901.30精準醫學PrecisionMedicine7病例病例8病歷摘要患者陳XX,女,73歲,已婚,退休,因“咳嗽、氣促1月”于2019年6月6日入院。患者1月前無明顯誘因出現咳嗽,咳少量白粘痰,無咯血,無胸痛,無發熱,無盜汗、消瘦,伴活動后氣促,癥狀進行性發展,外院胸片懷疑左肺占位,為進一步診治收入院?！窦韧w健,否認吸煙史月經婚育史、家族史無特殊PS評分3分查體:Sp0294%(吸氧2L/mn)淺表淋巴結未觸及,左肺叩診濁音,左肺呼吸音明顯減弱。病歷摘要9胸部增強cT(2019-6-7)左肺尖周圍型肺癌、伴雙肺內、左胸膜多發轉移,左側胸腔積液,縱隔內多個小淋巴結影,胸部增強cT(2019-6-7)10肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件11肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件12肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件13肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件14肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件15肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件16肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件17肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件18肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件19肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件20肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件21肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件22肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件23肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件24肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件25肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件26肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件27肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件28肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件29肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件30肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件31肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件32肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件33肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件34肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件35肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件36肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件37肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件38肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件39肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件40肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件41肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件42肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件43肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件44肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件45肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件46肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件47肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件48肺癌分子靶向藥物治療病例分享課件4