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文檔簡介

四、背部淺層和肩胛區（一）皮膚切口1、沿背部正中線自枕外隆突切向下切至骶中棘。2、自枕外隆突沿上項線切至乳突。3、自第7頸椎棘突至肩峰作一橫切口。4、自縱切口下端沿髂棘下切至髂前上棘。5、自臂后區作一橫切口與臂前區橫切口相接。

（二）層次解剖1、淺層結構

①觀察皮神經②清除淺筋膜2、深層結構①解剖斜方肌和背闊肌②解剖肩胛后肌群③剖察肩胛上血管和神經④切斷翻開三角肌⑤觀察三邊孔和四邊孔目的要求1、了解背部皮神經的節段性分布。2、了解肩胛上血管和神經的行徑。3、熟悉四邊孔的組成及通過的結構。4、掌握腋神經和旋肱后動脈的行徑及其與肱骨外科頸的關系。四、臀區和股后區（一）皮膚切口1、自髂前上棘沿髂嵴切至髂后上棘，再延向內側至骶部正中。2、沿骶部正中自上述切口后端向下切至尾骨尖。3、再沿臀股溝至臀部外側平作一水平切。4、在腘窩下部平脛骨粗隆水平作一橫切口。5、自臀股溝橫切口中點向下沿股后正中線切至膝下切口。（二）層次解剖1、淺層結構①臀上皮神經②臀中皮神經③臀下皮神經④股后皮神經2、深層結構①解剖臀大肌②尋找股后皮神經③修潔股后肌群梨狀肌上孔梨狀肌上孔臀上動脈臀上靜脈臀上神經坐骨神經股后皮神經臀下神經臀下動、靜脈陰部內動、靜脈陰部神經④剖察梨狀肌上、下孔⑤觀察坐骨神經的行徑目的要求1、了解臀上皮神經的位置和分布。2、了解股后肌群的層次安排。3、熟悉臀部肌群的層次安排和梨狀肌的位置。4、掌握

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