**歐陽光明*創編 2021.03.072021.03.07*歐陽光明*創編2021.03.07醫院感染爆發報告與控制制度歐陽光明(2021.03.07)充分發揮醫院感染監控網絡的監控作用，科室監控小組成員及時發現醫院感染病例并報告感染管理科；感染管理科專職人員調查、收集、整理、分析有關醫院感染的各種監測資料，及時發現問題。由感染管理科證實流行或爆發趨勢，對懷疑患有同類感染的病例進行確診。臨床科室短時間內發現3例及以上疑似醫院感染暴發病例，必須在6小時內由科主任或護士長報告給醫院感染管理科，并立即采取控制措施。出現醫院感染暴發或疑似暴發時，醫院感染管理科應立即報告主管院長及醫院感染管理委員會主任委員。醫院感染管理委員會主任委員接到報告后，應立即向醫務科、護理部、設備科、藥劑科及總務科進行通報，以有利于有關部門及時采取應急處置措施。當發生5例以上疑似醫院感染暴發或3例以上醫院感染暴發時，醫院應于12小時內向市衛生局及所在地醫院感染管理質量控制中心報告。當發生10例以上的醫院感染暴發、發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染時，醫院應于2小時內向市衛生局及市疾控中心報告。確診為傳染病的醫院感染暴發按《傳染病防治法》的有關規定進行報告和控制。*歐陽光明*創編 2021.03.07七、出現醫院感染暴發或疑似暴發時，醫院感染管理委員會必須及時組織人員進行應急處置，采取有效控制措施，防止蔓延：1、查找感染源：醫院感染管理科、檢驗科應對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。2、分析引起感染的因素：感染管理科專職人員應對感染病人及相關人群進行詳細流行病學調查。調查感染病人及周圍人群發病情況、分布特點并進行分析，根據疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調查，確定感染途徑。3、對感染病人積極實施醫療救治，控制感染源，必要時進行隔離。4、切斷感染途徑。在確定感染暴發的傳播途徑后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環境采取正確有效的消毒處置措施。5、對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。6、調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄暴發經過，調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調查的經驗與不足。八、任何科室和個人對醫院感染暴發事件不得瞞報、緩報和謊報。九、主管院長及醫院感染管理委員會主任委員接到報告，應及時組織相關部門協助醫院感染管理科開展調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。各臨床科室應當對醫院感染暴發的調查*歐陽光明*創編 2021.03.07處置工作予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。各職能部門應相互配合積極合作，認真落實醫院感染暴發應急處置措施。附：處理流程醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。3、處理流程：臨床科室發現感染病例一一報告感染管理科一一感染管理科核實流行或爆發一T報告院領導和上級有關部