江西省2017年主治醫師(消化科)衛生資格考試試卷一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、下面哪項不作為判定Hp是否被根除的檢查方法A．血清抗體檢查B．快速尿素酶試驗C．糞便抗原檢測D．14C尿素呼吸試驗E．病理活檢2、患者女性，12歲，煩渴多飲3周，咽痛、咳嗽、咳黃痰5d，伴惡心、嘔吐1d。查體：呼吸深大，意識恍惚，血壓85/55mmHg。化驗：血糖25mmol/L，pH7.15，尿酮體3+。對該患者應首先立即采取的治療是A．抗生素B．補液+胰島素C．補鉀+胰島素D．胰島素E．補堿性藥物3、意識障礙伴瞳孔散大常見的疾病是A．酒精中毒B．嗎啡類中毒C．巴比妥類中毒D．有機磷農藥中毒E．腦出血4、患者女性，30歲，1年前“感冒”之后再接觸到汽車尾氣、油煙等就出現干咳，夜間明顯，要診斷其為咳嗽變異性哮喘，以下哪項可以作為診斷依據的是A．咳嗽反復發作＞2周B．抗生素治療有效C．支氣管擴張藥能緩解D．無家族過敏史E．中性粒細胞增高5、關于胃癌發生的說法錯誤的是A．胃癌的發生是一個多步驟、多因素進行性發展的過程B．正常情況下胃黏膜上皮細胞的增殖和凋亡之間保持動態平衡C．與胃癌發生相關的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的發生過程中有重要作用6、下列關于克隆氏病的論述哪項是錯誤的A．病因未明的腸道肉芽腫性炎癥B．病變多見于乙狀結腸C．有發熱、腹瀉、腹部腫塊，瘺管形成，腸梗阻等癥狀D．發病年齡在15～40歲E．本病在國內比較少見7、下列哪項不是慢性胰腺灸的臨床表現A．消瘦B．脂肪瀉C．Grey-Turner征D．胰腺假性囊腫E．黃疸8、表示空間分辨率的單位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU9、頸椎側位標準片中，錯誤的是A．第1～7頸椎位于照片正中B．下頜骨與椎體重疊C．各椎間隙及椎間關節清晰、銳利D．氣管及頸部軟組織層次可辨E．椎體骨紋理清晰10、驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷可見于A．腦炎B．癲癇大發作C．腦膜炎D．腦血吸蟲病E．腦出血

11、患者男性，44歲，以上腹痛反復發作1年來診。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。MRCP：慢性胰腺炎，并發胰管狹窄。下列治療最為關鍵的是A．禁食水B．制酸、抗炎C．補充胰酶D．胰管內支架引流E．外科手術12、患者女性80歲。2d前因上呼吸道感染出現發熱，食欲減退。今晨，家人發現呼之不應，經急救車送來急診。查體：昏迷狀態，皮膚干燥，脈搏120/min，血壓100/85mmHg。檢查；尿糖3+，尿酮體(+)，血糖35mmol/L。輸液治療開始之前應該首先進行哪項檢查A．血胰島素B．血鈉C．血C肽D．血氯E．糖化血紅蛋白13、血清中含量最少的免疫球蛋白為A．IgG2、易引起鉤體病的眼后發癥，閉塞性腦動脈炎的主要菌群是A．波摩那群B．黃疸出血群C．犬群D．秋季群E．爪哇群3、結核性腹膜炎的主要感染途徑A．與開放性肺結核病人密切接觸B．腹腔內結核病灶直接蔓延C．血行感染D．開放性肺結核患者經常吞下含結核桿菌的痰液E．飲用牛型結核桿菌污染的牛奶4、AIDS主要病理變化表現在A．肺B．肝C．骨髓D．淋巴結和胸腺E．脾5、診斷腎動脈狹窄的金指標是A．超聲檢查B．放射性核素檢查C．磁共振顯像或螺旋CT血管造影D．腎動脈血管造影E．血肌酐6、中毒性巨結腸臨床表現有A．病情急劇惡化，毒性癥狀明顯B．出現鼓腸C．腹部壓痛、腸鳴音消失D．X線腹平片可見結腸腔擴大，結腸袋消失E．移動性濁音陽性7、關于PQ型顯影液特點的敘述，錯誤的是A．顯影能力的持續性強B．具有良好的保存性C．具有明顯的超加和性D．有時出現顯影中的著色污染E．照片處理容量大8、患者男性，18歲，急性發病，發熱6d，伴頭痛、全身痛、乏力，嘔吐1次。查體：神清，前胸及腋下可見針尖大小出血點，肝大肋下1.0cm，血壓70/50mmHg，血白細胞12×109/L，中性粒細胞0.80，血小板50×109/L，血紅蛋白175g/L，尿蛋白2+。治療應首先采用A．大劑量抗生素抗感染B．血管活性藥物升壓C．擴充血容量D．腎上腺皮質激素E．肝素抗凝9、肝硬化病人，因廢水而長期使用利尿藥，化驗血鉀3.0mmol/L，患者自覺記憶力減退，夜間睡眠不佳，則可能出現A．低鉀堿中毒B．低鉀酸中毒C．肝性腦病D．精神異常E．合并腎衰竭10、小角度體層攝影的角度是A．≤5°B．≤10°C．≤15°D．≤20°E．≤25°

11、下列關于惡性高血壓的敘述正確的一項是A．多發生于老年人，青年人較少見B．此類型高血壓屬高度危險組C．左側心力衰竭的癥狀突出且危重D．多數由中、重度高血壓發展而來E．腎臟損害突出，可死于腎衰竭12、腸結核的好發部位是A．回腸B．升結腸C．回盲部D．橫結腸E．直腸、乙狀結腸13、下列關于滲出性腹瀉的說法正確的是A．滲出性腹瀉分為三類，細苗腸毒素，內源性促分泌物引起的分泌性腹瀉和內源或外源性導瀉物質所引起的分泌性腹瀉B．霍亂和VIP瘤屬于滲出性腹瀉C．禁食后腹瀉停止D．糞便含有滲出液和血E．血漿-糞質溶質差不擴大14、關于米得(米吐爾)的特性，錯誤的是A．易溶于水B．強力顯影劑C．顯影誘導期短D．難溶于乙醚和乙醇E．對pH值的要求嚴格15、肝硬化的病理改變主要是A．肝細胞濁腫B．肝細胞脂肪變性C．匯管區炎癥細胞浸潤D．匯管區結締組織增生E．假小葉形成16、男性患者，22歲，2h前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史，查體：貧血貌，血壓：90/60mmHg，脈搏100/min，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是A．十二指腸潰瘍出血B．食管靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．食管賁門黏膜撕裂E．不明原因17、Goodpasture綜合征最常見的腎臟病理改變A．局灶性階段性腎小球硬化B．新月體性腎炎C．微小病變D．毛細血管內增生性腎小球腎炎E．系膜毛細血管性腎小球腎炎18、傷寒患者經治療后體溫開始下降但未恢復正常，繼而體溫又再次上升，血培養陽性，屬于A．再燃B．復發C．混合感染D．再感染E．重復感染19、Duroziez雙重雜音最常見于A．主動脈瓣狹窄B．主動脈瓣關閉不全C．二尖瓣狹窄D．肺動脈瓣狹窄E．肺動脈瓣關閉不全20、患者女性，50歲，以“皮膚瘙癢1年，加重伴皮膚鞏膜黃染1個月”為主訴入院。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，腹軟，肝肋下3cm，質硬，無壓痛，脾肋下5cm，無壓痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗線粒體抗體(+)。最可能的診斷為A．肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．血吸蟲性肝硬化D．原發性膽汁淤積性肝硬化E．繼發性膽汁淤積性肝硬化21、CT的發明人是A．考邁克B．萊德雷C．豪斯菲爾德D．維廉·康拉德·倫琴E．安博若斯22、患者男性，16歲，右頸部淋巴結腫大1個月，氣促干咳1周。查體：右側胸腔積液征，肝、脾不大；血象正常，頸淋巴結活檢發現大量分化不良淋巴細胞，且淋巴結結構破壞。診斷為非霍奇金淋巴瘤，關于其預后，下列哪項較為重要A．病理組織類型B．有無全身癥狀C．年齡D．性別E．化療的強度23、重度-氧化碳中毒患者在意識障礙恢復后，經過2～60d的“假愈期”又出現意識障礙，臨床考慮可能診斷為A．中間型綜合征B．遲發腦病C．遲發性神經病D．急性腦血管病E．腦炎24、關于帕金森病的藥物治療原則，以下表述正確的是A．早期發現，早期診斷，早期治療B．早期藥物治療能夠阻止病情發展