醫學影像醫學與核醫學[100207]習題庫與參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、患者,女,34歲。反復胸悶、心悸3年,下肢水腫8個月。查體:血壓100/70mmHg,上唇發紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區有3/6級舒張期雜音,肝肋下2cm,脾不大。最適宜的診斷方法是()。A、抗“O”B、X線胸片C、超聲心動圖D、心電圖E、血沉正確答案：C2、女性,32歲,停經40天,不規則陰道出血5天,突發腹痛2小時,超聲檢查左側附件區見一混合回聲包塊,盆腔內可見液性暗區。為進一步明確診斷,該患者應該()。A、腹腔鏡B、CTC、血或尿HCGD、MRIE、宮腔鏡正確答案：C3、患者男性,19歲,身高1.85米,瘦長體形,有指征、腕征、眼睛高度近視、晶體脫位、心前區悶痛和氣短。超聲心動圖表現為升主動脈內徑明顯擴張為54mm,主動脈弓35mm,降主動脈30mm,其內未見明顯夾層分離。左室、左房增大,二尖瓣前葉收縮期突向左房,深度為0.78cm,左房內見藍色花彩血流束,面積為12.3cm2,左室流出道內舒張期見紅色花彩血流束,面積7.9cm2.超聲診斷應為()。A、馬方綜合征B、埃布斯坦畸形C、魯登巴赫綜合征D、心內膜墊缺損E、房室管畸形正確答案：A4、多普勒效應的計算公式為()。A、c/fB、c·fd/(2fO·cosθ)C、(2r×f)/cD、1/fE、1.2λ/D正確答案：B5、患者,女性,37歲,無明顯誘因出現左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無停經史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細胞升高。作為醫生,應首先考慮該患者可能是下列哪種病?()A、腸炎B、闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉D、宮外孕E、腸癌正確答案：C6、觀察顱后窩池的切面是()。A、胎兒側腦室水平橫切面B、胎兒丘腦水平橫切面C、胎兒正中矢狀切面D、胎兒小腦橫切面E、胎兒顱底橫切面正確答案：D7、患者,女性,37歲,無明顯誘因出現左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無停經史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細胞升高。該患者手術后發現,于臍周左側腹部又發現2個卵巢囊性畸胎瘤,請問超聲誤診的主要原因是()。A、新發現的囊性畸胎瘤回聲不典型B、操作者檢查不細C、新發現的囊性畸胎瘤較小D、患者疼痛不配合E、經陰道超聲探頭頻率較高,掃查深度不夠正確答案：E8、脂肪中的聲速為()。A、1570m/sB、344m/sC、1476m/sD、1524m/sE、3360m/s正確答案：C9、患者,男,38歲。突發劍突下絞痛2小時急診行超聲檢查,超聲所見:肝臟未見異常,膽囊大小形態正常,壁厚約3mm,囊內未見異?；芈?肝外膽管擴張,內徑約1.1cm,肝外膽管內未見明確異?；芈?胰、脾未見異常。經仔細掃查,發現胰頭段膽管內可見3mm強回聲反射,后伴弱聲影,隨體位變化似有移動,此時可提出的超聲診斷是()。A、肝外膽管下段炎性物B、肝外膽管下段癌不除外C、肝外膽管下段小結石D、肝外膽管下段積氣E、肝外膽管下段出血F、急性化膿性膽管炎G、肝外膽管下段蛔蟲體正確答案：C10、超聲顯示肝內膽管內等號樣強回聲,后方無聲影的是()。A、膽道蛔蟲病B、膽總管囊腫C、膽總管結石D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎正確答案：A11、屬于二尖瓣輕度反流()。A、二維彩色多普勒反流束最大長度<15mmB、二維彩色多普勒反流束最大長度40~45mmC、二維彩色多普勒反流束最大長度30~45mmD、二維彩色多普勒反流束最大長度10~20mmE、二維彩色多普勒反流束最大長度15~30mm正確答案：A12、一成年患者既往因結腸病變有手術史,現因陣發性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0cm,腸腔內充滿液體,逆蠕動出現,腸間可見少量條狀無回聲.以下關于該病的敘述,不正確的是()。A、病變類型可以是動力性、機械性或血運性的B、長時間的機械性梗阻也可導致腸管蠕動減弱或消失C、病變部位可分為高位和低位D、該病可由腸壁外病變、腸壁本身病變或腸腔內病變引起E、機械性梗阻是由于神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂所致正確答案：E13、患兒,男,14歲。因右側睪丸疼痛、持續性加重半小時就診。無外傷史。查體:右側陰囊腫大,有壓痛。為確立診斷,該患兒首選的檢查項目是()。A、腎功能B、彩色多普勒超聲C、睪丸核素顯像D、睪丸MRIE、血、尿常規F、精液檢查正確答案：B14、肝、脾、腎的包膜呈()。A、高回聲B、強回聲C、無回聲D、等回聲E、低回聲正確答案：A15、患者女性,26歲,平素月經規律并有痛經史。此次月經推遲4天,陰道少量流血3天,同時伴下腹部隱痛,加劇4小時。超聲檢查顯示:子宮大小:58mm×45mm×51mm,形態飽滿,內膜厚11mm,左側卵巢大小35mm×21mm,右側卵巢顯示不清,于右附件區可見85mm×69mm形態不規則,高低回聲不均勻實質性占位,血運不豐富,盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液.為進一步明確診斷,下列哪項檢查是必要的?()A、血HCGB、CA125C、AFPD、血常規E、抗子宮內膜抗體正確答案：A16、多普勒效應的血流速度計算公式為()。A、c·fd/(2f0·cosθ)B、(2γ×f)/νC、1/fD、c/fE、1.2λ/ν正確答案：A17、血流動力學改變與主動脈瓣關閉不全相同()。A、主動脈瓣二瓣化畸形B、主動脈瓣上狹窄C、主動脈竇瘤破裂D、主動脈左心室隧道E、主動脈瓣下隔膜性狹窄正確答案：D18、患者,男,45歲。有牧區生活史,超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一8cm×9cm的囊性包塊,邊界清楚,壁厚而回聲高,內為無回聲,囊液中有細小的點狀回聲呈“飄雪征”.二年后復查,此囊性包塊表現為“水上百合花征”是由于()。A、肝膿腫液化不全B、肝膽管囊腫與膽管相通C、多囊型肝棘球蚴囊腫D、肝棘球蚴囊腫變性、壞死及退化時,分離的內囊破裂塌陷于囊液中E、肝囊腫多發生長正確答案：D19、右心室雙出口時()。A、心房與大動脈同時轉位,心室位置正常,心房與大動脈連接關系正常B、心房與心室關系正常,主動脈起自右心室,肺動脈起自左心室C、心房與心室關系正常,兩大動脈全部或一根大動脈全部及另一根大動脈大部分起自右心室D、共同肺靜脈注入頭臂靜脈,再回流至右上腔靜脈,最后入右心房E、左肺靜脈進入左心房,右肺靜脈注入頭臂靜脈,再回流至右上腔靜脈,最后入右心房正確答案：C20、患者,男,63歲。因漸進性排尿困難、夜尿增多就診。患者無發熱、尿急、尿痛等癥狀?；颊哐錚SA為5.5ng/ml,游離PSA為1.8ng/ml,經直腸前列腺超聲未見占位性病變,最可能的診斷是()。A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結核E、精囊炎F、精囊腫瘤正確答案：A21、腹腔動脈和腸系膜上動脈周圍的及大網膜中的脂肪組織呈()。A、無回聲B、高回聲C、強回聲D、等回聲E、低回聲正確答案：B22、患者女性,31歲,婚后22個月不孕,因發現下腹腫塊8個月入院。入院前8個月,門診超聲發現左卵巢“囊實性腫塊”約5cm×4cm×3cm大小,入院后超聲檢查發現左附件區有一不均質實性腫塊,約6cm×5cm×4cm大小,腫塊內少許血流信號,未見腹水、暗區。提示:部分實驗室檢查結果:血常規白細胞4.5×109/L,血CA125<30kU/L:AFP<25μg/L;CEA<10μg/L;尿HCG陰性。該患者超聲診斷后,應加做的超聲檢查是()。A、盆壁淋巴結B、胃、腸,別包括直腸C、肝膽D、雙腎E、膀胱F、超聲心動圖G、乳腺H、甲狀腺正確答案：C23、患者女性,41歲,腰痛、尿頻半年,尿痛一周,尿常規未回報。超聲表現:右腎未見明顯異常,左腎飽滿增大,腎實質變薄,腎盞擴張,壁厚不光滑,內透聲不好,腎盂分離,深徑1.3cm,左輸尿管全程輕度擴張,膀胱充盈不好,呈球形,膀胱黏膜彌漫性增厚,不光滑,回聲減低.該疾病尿液的特點包括()。A、尿液呈中性,可有紅、白細胞,普通培養可有細菌生長B、尿液呈堿性,可有紅、白細胞,普通培養無細菌生長C、尿液呈堿性,可有紅、白細胞,普通培養可有細菌生長D、尿液呈酸性,可有紅、白細胞,普通培養無細菌生長E、尿液呈酸性,可有紅、白細胞,普通培養可有細菌生長正確答案：D24、邊界尚清,有類似包膜回聲較粗糙且厚,周邊鈣化形成強回聲可伴聲影,應診斷為()。A、炎性假瘤B、肝結核C、肝腺瘤D、小肝癌E、肝血管瘤正確答案：B25、符合急性肝炎聲像圖改變的是()。A、肝大,肝表面光滑,肝實質回聲減弱B、肝大,肝表面光滑,肝實質回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬C、肝左葉增大,右葉縮小,肝表面不光滑,肝實質回聲增強、增粗,呈網格狀D、肝大,肝表面光滑,肝實質回聲細密、增強,深部回聲減弱E、肝萎縮,肝表面不光滑,肝實質回聲增強、增粗,呈結節狀正確答案：A26、患者,男,66歲。夜尿增多、尿頻5年,血尿半月,肛門指檢前列腺Ⅰ度增大,質硬,無觸痛。如在前列腺周圍區內可見3個低回聲結節,大小分別為8mm×4mm,6mm×4mm,7mm×5mm,邊界清楚,CDFI顯示結節內部血流豐富。血PSA12.8ng/ml,超聲提示首先考慮()。A、前列腺癌B、膀胱癌前列腺轉移C、增生結節D、射精管囊腫E、前列腺結核F、急性前列腺炎正確答案：A27、用來顯示實質性臟器內部結構的顯示方式是()。A、實時三維超聲成像B、透明成像C、表面成像D、容積成像E、靜態三維超聲成像正確答案：B28、男性,28歲,車禍2天后,腰腹部疼痛來就診。超聲表現:脾臟輪廓清,外形規整,實質回聲不均勻,其內可探及32mm×28mm,無回聲區;邊界不清,形態不規整,脾外緣可見寬度約21mm,無回聲區;下腹腔可探及深度約78mm不規則無回聲區,其內可見腸管漂浮。下列關于該病的分型及描述,錯誤的是()。A、中央型破裂B、真性破裂C、包膜下破裂D、脾尖破裂E、脾蒂斷裂正確答案：E29、組織多普勒顯示室壁運動減低、MVG減低()。A、限制型心肌病B、擴張型心肌病C、冠心病D、心肌梗死E、肥厚型心肌病正確答案：B30、在腎竇回聲內出現無回聲,但不與腎盞及腎盂相通,可引起腎盂積水()。A、腎盂旁囊腫B、腎積水C、孤立性腎囊腫D、腎動脈瘤E、腎盂源性囊腫正確答案：A31、可提高檢測速度的能力是()。A、增大入射角B、減小入射角C、保持取樣深度不變D、降低發射頻率E、移動零位基線正確答案：D32、患者,女,38歲。主因雙下肢靜脈曲張2年就診。臨床考慮下肢靜脈瓣膜功能不全,申請超聲檢查。超聲檢查時患者應該采用的體位是()。A、平臥位B、側臥位C、站立位D、截石位E、俯臥位正確答案：C33、一男性患者因黃疸就診,超聲見肝內外膽管擴張,膽囊萎縮,內腔變小,擴張的膽總管下端截斷。膽囊縮小的原因,最不可能的是()。A、萎縮性膽囊炎B、肝內膽囊C、膽囊頸管受侵D、膽汁淤積E、瓷器膽囊正確答案：D34、對深部組織的血流信號增強顯示()。A、彩色標尺調節B、濾波器調節C、降低多普勒頻率D、彩色取樣框偏轉E、彩色增益調節正確答案：C35、有骨膜反應是()。A、骨軟骨肉瘤B、骨纖維肉瘤C、骨巨細胞瘤D、成骨肉瘤E、骨軟骨瘤正確答案：D36、“假腎”征()。A、胃腸全周或廣泛胃壁增厚B、短軸切面示管腔空虛、全周壁厚,類似靶環,可出現C、腫瘤中心凹陷為潰瘍,周圍隆起,形成環堤,呈“彈坑”樣改變,稱之為D、胃壁局限性增厚,斷面如“彎月”狀,可出現E、潰瘍環堤的冠狀切面呈現正確答案：A37、DSC功能包括()。A、圖像補插處理B、γ變換C、動態范圍的曲線變換及動態壓縮D、灰階變換E、彩色編碼變換正確答案：A38、患者,男,40歲。感陰囊墜脹隱痛,診斷為精索靜脈曲張。關于精索靜脈曲張的超聲檢查描述,錯誤的是()。A、精索靜脈≥3mmB、多發生于左側C、發現于陰囊根部D、檢出靜脈反流信號E、精索靜脈≤2mm正確答案：E39、腫瘤多呈圓形或橢圓形,內部呈弱回聲,多沿神經分布的是()。A、脂肪瘤B、神經鞘瘤C、軟骨肉瘤D、骨肉瘤E、軟骨瘤正確答案：B40、組織多普勒顯示室壁運動減低、心肌運動速度減低()。A、冠心病B、擴張型心肌病C、限制型心肌病D、心肌梗死E、肥厚型心肌病正確答案：C41、患者,男,50歲,體型較瘦,超聲檢查肝臟位于右上腹,膽囊床區未探及膽囊圖像,肝腎間隙內可見膽囊回聲。這種膽囊最容易發生的并發癥為()。A、結石嵌頓B、膽囊萎縮C、膽囊癌D、膽囊扭轉E、膽囊息肉正確答案：D42、改善細微分辨力的方法是()。A、提高幀頻數B、增大增益C、增加探頭頻率D、采用寬頻超聲E、增加灰階級數正確答案：D43、在肺動脈口和右房室口之間由肌肉構成的隆起,稱為()。A、調節束B、卵圓窩C、節制束D、室上嵴E、動脈圓錐正確答案：D44、肝血管瘤多呈()。A、高回聲B、等回聲C、低回聲D、無回聲E、強回聲正確答案：A45、患者女,30歲,體檢B超發現左肝3.0cm×2.5cm稍強回聲占位,邊界清楚。既往無乙型病毒性肝炎病史。最可能的診斷是()。A、肝結核B、肝包蟲病C、肝局灶性結節增生D、肝血管瘤E、肝癌F、肝轉移癌正確答案：D46、最早顯示胎盤的時間為()。A、第5~7孕周B、第7~12孕周C、8周后D、第14~22周E、第20~28孕周正確答案：C47、符合周圍動脈狹窄率為0~19%的是()。A、正向單相波,收縮期最大流速與鄰近;正常管腔部位最大流速比<4B、三相波,收縮期最大流速與此動脈鄰近正常管腔部位最大流速比>1.3C、正向單相波,收縮期最大流速與鄰近正常管腔部位最大流速比2~4D、三相波,收縮期最大流速與此動脈鄰近正常管腔部位最大流速比<1.3E、無血流信號正確答案：D48、患者男性,15歲,數年來多處骨折伴有關節疼痛,肝腎功能正常,超聲顯示甲狀腺下極背側大小1.0cm×1.5cm的低回聲結節,包膜完整,血流豐富。鑒別甲狀旁腺腫物性質的最佳方法是()。A、病理B、CTC、手術D、超聲E、穿刺正確答案：A49、腹主動脈擴張,腔內出現細條帶狀回聲,將腹主動脈分為兩條管狀結構,是指()。A、腹主動脈夾層動脈瘤B、腹主動脈真性動脈瘤合并血栓C、腹主動脈假性動脈瘤D、腹主動脈瘤破裂E、腹主動脈真性動脈瘤正確答案：A50、患者,女,43歲。腹脹、下腹不適,既往無肝病史。經腹壁超聲檢查發現,肝、膽、脾及腎臟未見異常,腹腔可見一巨大液性暗區,多房,房間隔膜厚,液性暗區內有細弱散在回聲點?；颊呤紫瓤紤]的診斷是()。A、卵巢囊腺瘤B、子宮肌瘤囊性變C、腸系膜囊腫D、卵巢囊腫E、大量腹水正確答案：A51、屬于DSC處理的是()。A、圖像視覺的非線性校正B、圖像插補處理C、信號動態范圍的對數變換D、工作站圖文處理E、三維重建正確答案：B52、患者,27歲。停經36天后,陰道不規則流血16天,量少,淋漓不凈,婦科檢查:子宮稍大而軟,未捫及明顯包塊,超聲檢查顯示:子宮大小60mm×42mm×56mm,宮底宮腔正中可見條形無回聲區,大小10mm×3mm,實質回聲中等,分布均勻,宮頸可見3個小的無回聲區,大小約3mm。左右側卵巢大小分別為40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm,左側卵巢上可見無回聲結節,32mm×26mm,包膜完整,內透聲好,后方效應增強,緊貼右側卵巢可見29mm×18mm大小的混合回聲結節,邊界欠清,與卵巢分界欠清。盆腔可見少量的液暗區,最深處18mm。彩色多普勒顯示:宮腔正中無回聲區周邊血流稀少,右側混合回聲結節內可見較豐富血流,其內一動脈頻譜:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/s,R10.45,左側卵巢上無回聲結節壁上可見環狀血流,其內一動脈頻譜:Vmax:38cm/s,Vmin:16cm/s,R10.58.為幫助診斷,首選的檢查是()。A、妊娠試驗B、診斷性刮宮C、宮腔鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、腹腔穿刺正確答案：A53、位于胰腺鉤突前方的結構是()。A、腸系膜上動脈B、腎上腺C、腸系膜上靜脈D、腎臟E、十二指腸球部正確答案：C54、患者,男,66歲。夜尿增多、尿頻5年,血尿半月,肛門指檢前列腺Ⅰ度增大,質硬,無觸痛。為確診,可建議()。A、實驗性抗結核治療后復查超聲B、前列腺CTC、膀胱鏡檢查D、超聲引導下穿刺活檢E、前列腺MRIF、抗炎治療后復查超聲正確答案：D55、患者男性,7歲,無明顯癥狀,學校體檢時發現心臟雜音。超聲心動圖示:左室增大,肺動脈增寬,室間隔呈囊袋樣凸向右室,頂端連續中斷0.5cm,室水平可見五色花彩過隔血流.室間隔缺損超聲診斷要點包括()。A、無肺動脈高壓時,單純室間隔缺損的頻譜為全收縮期、單峰、高速的負向湍流頻譜B、室間隔局部回聲失落C、均可出現左室、左房增大D、脈沖波多普勒顯示湍流的最大速度和頻譜形成E、隨著肺動脈壓力的逐漸增高,左向右的分流速度逐漸增高正確答案：B56、肝棘球蚴囊腫()。A、肝臟有圓形孤立性薄壁無回聲區,后方回聲增強B、肝臟布滿大小不等的無回聲區呈蜂窩狀,囊與囊之間的肝實質回聲增強C、肝臟有不規則形囊性占位,壁較厚,內透聲不好,可見較高回聲的點狀或斑片狀回聲D、肝臟滿布大小不等的無回聲區呈蜂窩狀,囊壁不規則,囊腫與膽管相連E、肝臟有圓形孤立性無回聲區,壁厚呈雙層結構,后方回聲增強正確答案：E57、哪項是門靜脈海綿樣變性的聲像圖表現?()A、肝實質內紡錘形或卵圓球狀無回聲,與門靜脈相通,內可見門靜脈血流B、門靜脈內等回聲團,其與管壁間血流變細,局部門靜脈管壁規整清晰C、門靜脈主干為條索樣強回聲,周圍可顯示網絡狀管道,可見門靜脈血流D、門靜脈內稍強回聲團,門靜脈管壁殘缺或不清楚E、門靜脈內徑>13mm,脾門區脾靜脈內徑>10mm正確答案：C58、流體的流速及流動方向都呈多樣化雜亂無章的不規則流動,稱為()。A、非穩流B、射流C、漩流D、湍流E、穩流正確答案：D59、顱骨缺損伴有腦膜和腦組織膨出為()。A、腦積水B、腦膨出C、脊柱裂D、無腦兒E、腦室擴張正確答案：B60、患者,男,50歲,體型較瘦,超聲檢查肝臟位于右上腹,膽囊床區未探及膽囊圖像,肝腎間隙內可見膽囊回聲。最恰當的診斷應為()。A、折疊膽囊B、多房膽囊C、分隔膽囊D、雙膽囊E、游離膽囊正確答案：E61、屬于鏡面偽像的典型表現是()。A、使早孕子宮的胎囊表現為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內出現多次反射C、使膀胱內結石表現“披紗”征或“狗耳”征D、使位于膈下的肝內腫瘤在膈上對稱部位出現重復E、可使腎的小囊腫內出現均勻分布的低水平回聲正確答案：D62、患者,男,45歲。有牧區生活史,超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一8cm×9cm的囊性包塊,邊界清楚,壁厚而回聲高,內為無回聲,囊液中有細小的點狀回聲呈“飄雪征”.下列不是該疾病的超聲分型的是()。A、多發囊腫型B、囊壁鈣化型C、單發囊腫型D、子囊孫囊型E、囊腫塌陷型正確答案：E63、屬于晚期妊娠的是()。A、妊娠31周B、妊娠第14周至27周C、妊娠開始至第11周末D、妊娠開始至第13周末E、妊娠28周以后正確答案：E64、前列腺內見無回聲暗區,后方回聲增強,多呈橢圓形,長軸與前列腺長軸平行,尖端指向精阜()。A、精索囊腫B、射精管囊腫C、精囊囊腫D、睪丸囊腫E、精液囊腫正確答案：B65、腎竇內脂肪組織與腎血管、腎集合系統呈()。A、高回聲B、無回聲C、低回聲D、強回聲E、等回聲正確答案：A66、患者男,28歲,因“左上腹不適3個月,加重1個月”來診。查體:P76次/min,BP100/70mmHg;腹平軟,左上腹輕度壓痛。超聲:脾厚5cm,脾內見多個大小不等低回聲結節,邊界清楚。診斷應首先考慮()。A、脾膿腫B、脾結核C、脾梗死D、脾血管瘤E、脾淋巴瘤F、脾轉移瘤正確答案：E67、腎竇高回聲內出現的邊界清楚、壁光滑的圓形無回聲液性暗區()。A、腎積水B、腎盂旁囊腫C、孤立性腎囊腫D、多囊腎E、腎結核正確答案：B68、前處理功能包括()。A、γ變換B、灰階變換C、圖像補插處理D、彩色編碼變換E、動態范圍的曲線變換及動態壓縮正確答案：E69、能夠顯示表層以至內部器官、組織,利用的原理是()。A、大界面反射原理B、衍射原理C、小界面后散射原理D、折射原理E、多重反射原理正確答案：C70、哪項是門靜脈高壓的聲像圖表現?()A、肝實質內紡錘形或卵圓球狀無回聲,與門靜脈相通,內可見門靜脈血流B、門靜脈內等回聲團,其與管壁間血流變細,局部門靜脈管壁規整清晰C、門靜脈內稍強回聲團,門靜脈管壁殘缺或不清楚D、門靜脈主干為條索樣強回聲,周圍可顯示網絡狀管道,可見門靜脈血流E、門靜脈內徑>13mm,脾門區脾靜脈內徑>6mm正確答案：E71、患兒,男,2歲。因哭鬧并解果醬樣大便1天就診。查體右側腹捫及一包塊。此患兒臨床診斷最可能為()。A、腎母細胞瘤B、闌尾炎C、腸套疊D、腸梗阻E、腎結石正確答案：C72、患者:男,80歲,自覺右上腹痛,腹脹,食欲減退2個多月,近感乏力,明顯消瘦。無嘔吐,無腹瀉。檢查:神清,皮膚及鞏膜無黃染。超聲所見:肝切面形態尚正常,肝內回聲不均勻,于肝左右兩葉內均可見多個大小不等的較低回聲包塊,最大一個位于肝右葉,約37cm×32mm,最小一個位于肝左葉約15cm×14mm,形狀呈圓形,內部為低回聲,分布不均質,邊緣清楚,周圍有低回聲聲暈,小的包塊周邊見“牛眼征”,后方回聲無變化。較大的包塊周邊肝內管道結構有繞行、屈曲改變。門脈內徑約為11mm,CDFI:包塊內部見血流,周邊血流豐富。診斷依據不包括以下哪項?()A、肝內可見大小不一的實性低回聲結節,邊界清,邊緣尚規整,呈圓形或橢圓形B、周邊有低回聲聲暈C、部分結節呈牛眼征D、部分結節周圍血管繞行E、肝內膽管擴張正確答案：E73、患者,女,36歲。發現乳腺腫塊1個月,查體:右側乳腺外下象限可觸及一乒乓球大小的腫塊,活動度較差。乳腺超聲顯示在右乳7點處可見一35mm×32mm大小的低回聲結節,邊界清楚,無包膜,其內可見散在不均的強回聲點,活動度較差。CDFI結節內部血流豐富。診斷首先考慮()。A、乳腺結核B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺脂肪瘤D、乳腺囊腫E、乳腺癌F、乳腺炎正確答案：E74、右心室雙出口()。A、兩心室互換位置、心房與心室關系不正常、心房與大動脈血流關系正常B、右肺靜脈進入右心房,左肺靜脈入左心房C、心房與心室關系正常,主動脈發自右心室,肺動脈騎跨室間隔之上,偏向右心室腔80%D、肺靜脈合并后注入無名靜脈再回流右上腔靜脈E、心房與心室關系正常,心室與大動脈關系不正常正確答案：C75、胎兒雙頂徑與頭圍的測量切面是()。A、胎兒顱底橫切面B、胎兒正中矢狀切面C、胎兒小腦橫切面D、胎兒側腦室水平橫切面E、胎兒丘腦水平橫切面正確答案：E76、用于含液性結構的三維成像顯示方式是()。A、靜態三維超聲成像B、實時三維超聲成像C、表面成像D、容積成像E、透明成像正確答案：C77、測量側腦室的標準切面是()。A、胎兒小腦橫切面B、胎兒正中矢狀切面C、胎兒顱底橫切面D、胎兒丘腦水平橫切面E、胎兒側腦室水平橫切面正確答案：E78、患者男,18歲,因“右側陰囊劇痛6h,排尿后明顯緩解30min”來診。查體:右側陰囊皮膚輕微發紅、腫脹、觸痛。超聲:右側睪丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,實質回聲不均勻,血流信號明顯減少,附睪正常,精索增粗,血供增多。結合臨床癥狀,下列超聲表現中最具診斷意義的是()。A、睪丸體積增大B、睪丸體積縮小C、睪丸實質回聲不均勻D、睪丸血流信號明顯減少甚至消失E、精索增粗F、睪丸周圍少量積液正確答案：D79、先天性腎發育不全()。A、患側腎區未見腎臟回聲,盆腔內可見腎臟回聲,可還納至患側腎區,健側腎臟代償性增大,形態結構正常B、腎臟體積明顯縮小,形態正常,皮質較薄,腎竇回聲清晰C、患側腎區及其他部位未見腎臟回聲,健側腎臟代償性增大,形態結構正常D、腎臟體積明顯縮小,形態正常,皮質較薄,腎竇回聲不清晰E、患側腎區未見腎臟回聲,盆腔內可見腎臟回聲,不能還納至患側腎區,健側腎臟代償性增大,形態結構正常正確答案：B80、患者,女性,28歲。無明顯自覺癥狀,查體:左附件區包塊,活動性尚可。超聲檢查:左附件區可見一類圓形無回聲區,直徑6cm,其內可見邊緣較清晰的光團回聲,附于囊腫壁的一側,后方伴有聲影。對此患者的診斷,最可能的有()。A、卵巢漿液性囊腺瘤B、卵巢黃素囊腫C、盆腔炎性團塊D、卵巢畸胎瘤E、卵巢濾泡囊腫F、卵巢冠囊腫正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、患者女性,9歲,氣促,煩躁不安,口唇青紫,杵狀指。聽診:胸骨左緣2~4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音,臨床診斷為法洛四聯癥。肺動脈狹窄的范圍包括()。A、肺動脈主干狹窄后擴張B、左、右肺動脈狹窄C、右室漏斗部狹窄D、肺動脈瓣環狹窄E、肺動脈彌漫性狹窄F、肺動脈瓣膜部狹窄正確答案：ABCDEF2、患者,女性,34歲。以“停經46天,近2天出現不適及惡心”,要求行人工流產,主訴曾在某大醫院就診?，F有一5歲男孩。未做過人工流產術,既往身體健康。婦科檢查:宮頸光滑、軟,宮體前位,如妊娠40天大小,雙附件未見異常。診斷:宮內早孕,尿妊娠試驗(+)。超聲檢查:子宮增大,宮腔內可見妊娠囊,大小為2.0cm×1.5cm,其內可見卵黃囊回聲,雙側附件未見異常。立即行人工流產術,術中順利,術后見絨毛及胚胎組織。術后2天患者自覺仍有惡心不適,懷疑未刮凈。再次行超聲檢查:子宮大小正常,宮腔內可見無回聲區,上下徑1.0cm,前后徑0.4cm,彩色多普勒顯示內膜處未見血流信號。診斷:人工流產術后恢復期子宮,宮腔少量積血(屬正常范圍)。患者不相信,又到另一大醫院就診,超聲檢查:宮腔內可見一大小為1.8cm×0.4cm妊娠囊。臨床診斷:宮內早孕,漏刮。此患者刮宮術后仍有惡心、不適,其原因為()。A、漏刮B、人工流產術后胚胎組織少量殘留C、再次妊娠D、宮內妊娠伴有宮外妊娠E、宮腔內積血F、體內尚存有HCG,未完全消退正確答案：BD3、患者,女,45歲。半年前因“慢性膽囊炎、膽囊結石”行膽囊切除術。4個月前餐后突發上腹劇痛,向后背、雙肩部放射,伴發熱39℃,次日發現黃疸,應用抗生素及利膽藥物癥狀緩解。2個月來類似發作4次,仍行消炎利膽治療緩解。查體:鞏膜、皮膚黃染,腹平軟,無壓痛或反跳痛,肝區無叩痛,移動性濁音(-)。實驗室檢查:白細胞7.0×109/L,血紅蛋白156g/L,尿膽紅素(-),總膽紅素28.8μmol/L(正常值1.7~20μmol/L),直接膽紅素7.7μmol/L(正常值<6.0μmol/L)。提示:現在患者到一家三級甲等醫院繼續檢查。對明確診斷有意義的是()。A、飲水500ml后,超聲復查膽總管下端情況B、禁尿后查泌尿系B超C、CT檢查肝、膽、胰D、MRI檢查肝、膽、胰E、ERCPF、血管內超聲G、經食管超聲H、經直腸超聲正確答案：ACDE4、患者,男,66歲。夜尿增多、尿頻5年,血尿半月,肛門指檢前列腺Ⅰ度增大,質硬,無觸痛。首先建議檢查的項目有()。A、腹部平片B、泌尿系超聲C、血PSAD、尿常規E、腎盂靜脈造影F、泌尿系CT正確答案：BCD5、患者,女性,27歲。停經3個月,陰道出血7天,血量不多,伴有輕微腹脹。查體:輕度貧血貌,宮底臍下2指,未聞及胎心音。以下葡萄胎的病理描述,錯誤的有()。A、子宮體積較正常月份小B、血管消失C、絨毛滋養層上皮細胞增生活躍D、侵蝕性葡萄胎為交界性腫瘤E、絨毛膜促性腺激素分泌較少F、絨毛間質水腫正確答案：AE6、患者,男性,38歲。因上腹部疼痛2個月,近3天腹痛加劇入院。既往有膽石癥、膽囊炎病史。腹腔穿刺白細胞計數18.2×109/L。此時應做的進一步處理是()。A、靜脈輸血B、靜脈輸入抗生素C、留置尿管D、胃腸減壓E、氧氣吸入F、補充營養液正確答案：BF7、患者,女性,40歲。孕3產1,產于12年前,查體發現盆腔占位。附件區囊性腫塊的聲像圖特點包括()。A、常為囊實性B、雙側多見C、若囊壁和分隔厚薄不均,內見多個乳頭,血流信號豐富者,不考慮惡性D、漿液性囊腺瘤分為單純性和乳頭狀兩種E、單純性漿液性囊腺瘤呈圓形或橢圓形無回聲,壁光滑,后壁回聲增強F、黏液性囊腺瘤內可見分隔G、囊壁及分隔上血管血流阻力指數(RI)低正確答案：DEF8、患兒男,14歲,初中生。突感下腹部及陰囊痛,伴惡心、嘔吐,3小時后入院就診,血尿常規檢查:未見異常。若需確定診斷還需要進行哪項檢查?()A、尿常規B、血常規C、X線D、磁共振E、以上都不可能正確答案：ACD9、患者,女性,30歲。體檢時于脾門區發現一個低回聲結節。此結節不可能診斷為()。A、胰尾部腫瘤B、腹膜后腫瘤C、左腎上腺腫瘤D、腫大淋巴結E、副脾F、腎癌G、脾動脈瘤正確答案：FG10、患者女,39歲,因反復發作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來做超聲檢查,于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內透聲良好。依發生部位不同,本病的分型包括()。A、Caroli病B、肝內外膽管囊狀擴張癥C、膽囊管囊狀擴張D、壺腹部囊腫E、先天性膽總管囊狀擴張癥F、胰頭假性囊腫正確答案：ABE11、患者,女,25歲。因餐后右上腹疼痛3小時入院,既往有膽石癥。提示:體檢:體溫38.5℃,脈搏120次/分,呼吸28次/分,血壓90/50mmHg,鞏膜輕度黃染,腹軟,Murphy征陽性。為明確診斷首診應檢查的項目包括()。A、超聲檢查和血清淀粉酶B、血清淀粉酶和DSAC、小便常規和腹腔穿刺D、腹腔穿刺和血常規E、超聲檢查和腹腔穿刺F、血常規正確答案：AF12、患者,男,30歲。車禍外傷半小時急診入院。自訴腰背脹痛。體查:血壓120/80mmHg,心率95次/分。全腹無明顯壓痛、反跳痛。移動性濁音(-),右腎區叩痛(+)。提示:患者血常規正常,血壓穩定。X線、超聲無其他異常發現。若對腎血腫和腎腫瘤鑒別,可選擇的檢查方法有()。A、彩超或CTB、MRIC、超聲造影D、腎盂造影E、膀胱鏡F、尿常規G、腎血流灌注顯像正確答案：ABC13、患者,女,23歲,發熱,嘔吐,轉移性右下腹疼痛一天,右下腹麥氏點有明顯壓痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。該患者在急診手術后高熱不退,超聲復查發現肝右葉腫大,內出現邊界欠清的低回聲,其內可