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文檔簡介
一、案例背景(一)基本資料:姓名:孫叔性別:男年齡:74(二)個案背景資料:通過小區工作站的轉介接觸到服務對象,在與服務對象建立專業關系后,理解到服務對象患有高血壓、心臟病等長期慢性疾病,服務對象的妻子也由于腰椎間盤突出癥手術,身體比較虛弱,行動不便。服務對象夫妻兩人由于房屋漏水問題,導致臥室無法居住,并且展現出逐漸蔓延擴大的趨勢,使得服務對象夫妻非常焦急,引起了頭疼、失眠、食欲下降等一系列問題,服務對象的妻子甚至產生了輕生的念頭。服務對象居住的周圍多為租住戶,流動性比較大,和服務對象基本不會有交往。此外服務對象是外地人,不會講粵語,交朋友也比較困難。服務對象退休后,與企業的關系漸漸疏遠,此前的同事也住得遠了,平時生活中來往的朋友比較少,能幫服務對象夫妻協助處理居住問題的朋友更是沒有。服務對象曾嘗試尋找單位及小區工作站協助處理問題,不過都沒有成果。二、問題分析:(一)居住環境影響:服務對象與妻子一直是兩個人一起生活,妻子由于腰椎間盤突出手術,術后搬回家沒有多久,他們居住的房屋就出現漏水的問題,使得服務對象與妻子的居住環境受到了很大的影響,生活無法正常維系。(二)情緒及身體影響:由于服務對象夫妻的正常生活被打亂,給服務對象及妻子的心理及精神導致了很大的影響,每天對住房的安全、衛生都非常擔憂,為找不到很好的處理措施也煩惱不已,甚至影響了服務對象的睡眠及身體狀況。(三)支持系統方面:服務對象自身的支持網絡及資源比較匱乏:1、本小區內沒有常常聯絡的朋友或同事;2、子女由于工作等原因也無法時時照顧到服務對象。服務對象通過自身的努力聯絡資源卻并沒有使得居住環境問題得以處理,這也深入加深了服務對象的無助及焦急感,使得他將問題愈加嚴重化、擴大化,無法理智的處理問題。三、服務計劃:通過聯絡資源,加大服務對象與有關部門及人員的溝通,協助服務對象處理住房問題;針對服務對象的情緒困擾,進行心理輔導,穩定服務對象的情緒,緩和他們的心理和精神壓力;并通過優勢視角,挖掘服務對象的潛能,培養服務對象理性分析問題及自主處理問題的能力。四、介入過程:(一)個案開展初期:首先通過多次探訪理解服務對象的基本狀況并獲得服務對象的信任。多次走訪后,掌握服務對象居住環境的基本狀況,再向上級部門理解有關的政策法規,并傳達給服務對象,與服務對象共同商討處理的途徑,共分為二條途徑,并同步開展:1、通過政府有關部門及物業管理處的介入,使漏水問題引起其顧客的重視,加大服務對象、有關部門及漏水顧客三方的溝通,彼此理解對方的想法和期望,以到達最優的處理方案;2、讓服務對象嘗試理解考慮其他的居住地,并邀請服務對象參與參觀福利院等活動。最終服務對象仍然選擇居住在本來的地方,并通過服務對象自身的努力及各方的協助,漏水問題最終得到了令服務對象滿意的處理措施。(二)個案中期:協助服務對象處理比較緊迫的居住環境問題后,服務對象自身的情緒也得到了對應的平復,不過服務對象碰到問題就焦急、慌張的應對方式并沒有很大的變化。在個案中期,服務對象由于突發性的疾病,又重新出現了房屋漏水時的情緒狀態:焦急、煩躁以及失眠、食欲下降等身體狀況。工作員首先尋找資源,讓服務對象對自身的狀況有初步的理解,以緩和服務對象的焦急感和未來尋找有效的處理方案;另首先,與服務對象共同整頓各方面的信息,協助服務對象整頓、制定適合自己的康復模式。在這一階段,工作員將重點放在對服務對象的心理輔導方面,通過人生經歷的緬懷、未來生活的展望和規劃,加大服務對象對美好生活及康復的信心,豐富服務對象的生活;同步,工作員與服務對象共同回憶過往的成功處理問題經歷,以及總結從房屋漏水事件中得到的經驗,協助服務對象建立理性處理問題的行為模式,在過程中通過增權強化服務對象已經有的變化。(三)個案后期:工作員基于服務對象生活環境的狀況以及夫妻間溝通模式存在某些障礙的狀況,將工作重點放在改善服務對象夫妻的溝通模式上,通過服務對象與妻子此前的成功溝通經驗,尋找夫妻間比較有效的溝通措施,協助服務對象夫妻加強互相之間的支持系統。五、評估:(一)評估措施:個案評估重要通過工作員對服務對象的成長及變化觀測以及服務對象自身的論述兩個方面。(二)評估內容:重要評估個案目的的到達狀況以及服務對象對個案手法和服務內容適合度的感受。通過評估,個案發展到后期,服務對象的居住環境問題已經得到處理,并在一段時間的后續跟進中沒有出現反復的狀況。服務對象的情緒伴隨問題的處理得到了舒緩,之前的失眠、食欲不振等問題也基本不再出現,服務對象在過往生活的回憶和未來生活的展望中,也尋找到了更多豐富自己生活的途徑。同步服務對象也由最開始遇事慌張焦急變為目前能制定處理方案以及應急措施,較之前能更理智全面的看待問題,個案目的到達。通過與服務對象的訪談,服務對象自身也表達對工作員的服務很感謝,在工作員的陪伴和協助下處理了幾種問題,目前自己碰到事情也會提醒自己“不著急”,“要吸取經驗”等。六、結案:個案目的到達,服務對象在個案中得到成長和變化,能自主處理問題。工作員與服務對象進行個案回憶鞏固個案的成效,讓服務對象理解之后尋求工作員協助的措施后結案。七、專業反思:(一)技巧分享:在個案中,工作員用同理心、傾聽、尊重等方式獲得案主的信任與案主建立專業關系,在個案過程中,過往經歷緬懷的運用對案主的情緒起到了安撫作用。增權很好的鞏固了個案的效果,也給了案主獨立處理問題更大的信心。經驗分享和總結,讓案主從自身經歷中尋找適合自己的措施和途徑。在整個個案過程中,服務對象對工作員的信任非常重要,工作員要對服務對象有足夠的尊重、真誠,同步工作員也要對案主有足夠的信任,這樣才能陪伴服務對象處理問題、一起共同成長。(二)心路歷程在個案過程中,由于工作員協助服務對象將問題處理,服務對象對工作員變得過于依賴,工作員也在服務對象的不停感謝和熱情中,漸漸難以掌控適度的感情介入。在通過督導的多次輔導后,逐漸將工作員與服
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