語言發育遲緩的訓練方法語言發育遲緩的訓練佳木斯大學康復醫學院王嶠LOGO語言發育遲緩的訓練原則1、以評定的語言階段為出發點以兒童語言發育達到的階段為基礎進行同一階段的橫向擴展，然后向縱向提高，訓練時，后向縱向提高，訓練時，以言語聽理解為主。聽理解為主。LOGO語言發育遲緩的訓練原則2、改善患兒的語言環境要求家長改變以前患兒所處的不適當的語言環境，以便使我們的訓練當的語言環境，效果得以持續、發展下去，否則我效果得以持續、發展下去，們訓練效果只局限在訓練的場合。們訓練效果只局限在訓練的場合。LOGO語言發育遲緩的訓練原則3、要去除、減少、補償與語言有關要去除、減少、聯的個中不良因素要求我們及患兒家長充分配合考慮到一切會影響患兒的因素。慮到一切會影響患兒的因素。LOGO訓練的適應癥要根據兒童的評價結果來決定是否需要語言治療。要語言治療。語言治療還要考慮到以下幾個方面：下幾個方面：1、把握和推斷患兒發育的經過：如果把握和推斷患兒發育的經過：兒童在發育過程中語言方面的癥狀呈固定狀態的適合語言治療，固定狀態的適合語言治療，否則不適合。LOGO訓練的適應癥2、有無個人能力差異：個體內差別顯有無個人能力差異：著的必須進行語言治療，著的必須進行語言治療，如果無個體內差別或差別不十分明顯時則不適合語言治療或視具體情況而定。語言治療或視具體情況而定。LOGO訓練的適應癥3、語言學習自立的程度：語言能力學語言學習自立的程度：習底下者適合語言治療，習底下者適合語言治療，否則不適合語言治療或視情況而定。語言治療或視情況而定。LOGO訓練的適應癥4、語言學習困難程度：對于詞匯不語言學習困難程度：能順利增加不能進行橫向擴展，能順利增加不能進行橫向擴展，2詞句的學習、言語表達和文字學習等縱句的學習、向上升以及新的領域學習困難的患兒，向上升以及新的領域學習困難的患兒，有必要設定明確訓練目標，有必要設定明確訓練目標，進行短期的訓練。的訓練。LOGO訓練的適應癥5、實際年齡與語言發育年齡差距明顯時，適合語言治療。適合語言治療。LOGO訓練的條件場所：場所：(1)在個別訓練時，最好要在安靜、在個別訓練時，最好要在安靜、寬敞、安全、寬敞、安全、充滿兒童所喜愛的氣氛的訓練室中進行。氛的訓練室中進行。(2)集體訓練可在布置好的訓練室內進行，也可以在室外進行，內進行，也可以在室外進行，但要根據訓練課題的要求選擇合適的地方。LOGO(3)場景訓練可在布置好的訓練室內進行，也可在相應的場景中進行。內進行，也可在相應的場景中進行。(4)家庭訓練顧名思義即在家中進行，但需注意要除去不利訓練的有關因素為好。因素為好。LOGO訓練的條件頻率：頻率：訓練的頻率要根據患兒的狀況即階段水平和語言訓練的訓練計劃、訓練場所的狀平和語言訓練的訓練計劃、ST的水平來決定一般來說，的水平來決定。況、ST的水平來決定。一般來說，訓練頻率高，時間長、項目少的訓練效果大，率高，時間長、項目少的訓練效果大，訓練頻率底、時間短、項目多的訓練效果小。練頻率底、時間短、項目多的訓練效果小。LOGO訓練的條件時間：時間：時間的設定：時間的設定：一般兒童注意力比較集中的時間在上午，所以應盡量把訓集中的時間在上午，練定在上午，練定在上午，每次訓練時間為半小時―1小時左右為宜。訓練目的明確小時左右為宜。的場合下，較短的時間也可能。的場合下，較短的時間也可能。LOGO訓練的條件課題組成：課題組成：一次的訓練課題的設定，一次的訓練課題的設定，要注意事物的課題項目集中持續為好，物的課題項目集中持續為好，訓練的試行數目在510次左右課題為2次左右，試行數目在5—10次左右，課題為2—3個為宜。階段水平較低、個為宜。階段水平較低、癥狀較重的患兒試行的數目可增加。患兒試行的數目可增加。在家庭學習中容易達到的課題、在家庭學習中容易達到的課題、在訓練場景中的學習數目可適當減少。訓練場景中的學習數目可適當減少。LOGO訓練的條件家庭的協助：家庭的協助：家屬可在訓練室或LOGOLOGOLOGOLOGO觀察室內進行訓練場面的見習，以便于掌握訓練內容，練場面的見習，以便于掌握訓練內容，學習訓練的方法，也可以充當介助者，學習訓練的方法，也可以充當介助者，起到鞏固課題訓練效果的作用。起到鞏固課題訓練效果的作用。LOGO記錄方法在訓練時最好詳細地記錄下訓練的經過。在訓練時最好詳細地記錄下訓練的經過。以便于及時檢測訓練計劃的可行性、訓練內容便于及時檢測訓練計劃的可行性、的難易度、以及改變刺激的條件、的難易度、以及改變刺激的條件、試行數目盡快地、較好地達到訓練的目標。等，盡快地、較好地達到訓練的目標。記錄內容主要是以下幾個方面：內容主要是以下幾個方面：1、訓練的課題2、刺激的方法反映的情況：包括反應時間的長短，3、反映的情況：包括反應時間的長短，反應的內容、試行數目的多少，影響因素等。應的內容、試行數目的多少，影響因素等。LOGO記錄方法反應的內容又包括正反應和誤反應兩個方面。應兩個方面。出現正確反應記錄為“+”出現正確反應記錄為“出現錯誤反應記錄為“出現錯誤反應記錄為“-”自己改正記錄為“RC”自己改正記錄為“RC”提示后正確反應記錄為“kew~提示后正確反應記錄為“kew?+”LOGOLOGO誤反應的處理當患兒在訓練時出現錯誤反應時，當患兒在訓練時出現錯誤反應時，首先治療師不不要直接說他錯了，先治療師不不要直接說他錯了，要利用婉轉的口氣進行適當的提示。婉轉的口氣進行適當的提示。這樣可以使孩子有時間自己進行修正，使孩子有時間自己進行修正，那樣會增強孩子的自尊心、自信心和勝利感，強孩子的自尊心、自信心和勝利感，訓練起來會更有興趣。練起來會更有興趣。LOGO誤反應的處理提示后患兒依然出現錯誤時，提示后患兒依然出現錯誤時，治療師要進行演示，然后讓患兒模仿一遍。要進行演示，然后讓患兒模仿一遍。如果患兒仍不能進行模仿，如果患兒仍不能進行模仿，治療師就要進行介助，要進行介助，然后要求患兒在治療師部分介助的狀態下再做一遍同樣的動作，最后直到使患兒自己能進行正確的反應為止。的反應為止。LOGO訓練程序的制定1、目的：目的：促進患兒的語言發育，促進患兒的語言發育，使其利用語言符號與他人進行語言交流活動。符號與他人進行語言交流活動。此時，不僅要保障其語言交流，此時，不僅要保障其語言交流，在將來也要具有能獨立進行語言學習的能力。訓練程序的制定2、注意