崇德修身精業(yè)濟世急診與急救

·

急

診

對病情緊急的病人進行及時有效

的診斷和處理的醫(yī)療活動。·

急診醫(yī)學范疇

院前救護、院內(nèi)急救

、危重病監(jiān)護醫(yī)學、臨床毒物學及急診

醫(yī)療體系管理等。崇德修身精業(yè)濟世概述

崇德修身精業(yè)濟世一、急診急救醫(yī)學簡介·

急診醫(yī)學發(fā)展簡史急診急救醫(yī)學概念：對急性病癥及危及生命

的疾病或意外、災難事故患者采取及時有

效的急救措施來減輕病痛及挽救生命的一

門醫(yī)學學科。是一個跨科系、多學科與邊

緣學科相關聯(lián)的一

門新興學科。其任務是

承擔危重病急救患者的綜合救治和研究。

·

危重病急救醫(yī)學要求從事危重病救治的醫(yī)護人員，利用多功能監(jiān)護儀和其它多種檢測技術，及時收集、評價患有高危、重癥傷病患者病情信息，并給予相應生命體征支持和病因綜合治療的臨床醫(yī)學。崇德修身精業(yè)濟世

·

急救醫(yī)學是指醫(yī)護人員利用各種手段對需要急救的患者實行緊急救治，使患者生命

體征在較短時間內(nèi)得以恢復正常的醫(yī)學理

論與技能。崇德修身精業(yè)濟世

·

需要急救的患者散布在院前、急診和病房

,這些患者由于各種病因表現(xiàn)為心跳、呼

吸、血壓、神志等生命體征異常并直接威

脅生命而需要急救。崇德修身精業(yè)濟世

·60年代~90年代國內(nèi)外發(fā)展狀況：60年代末各醫(yī)院設急診室由各科醫(yī)生輪

轉(zhuǎn)值班1968

年

American

College

ofEmergency

Physicians1970

年美國專門設立第

一個急診醫(yī)學住

院醫(yī)生培養(yǎng)計劃·

1

975

年美國醫(yī)學會批準有關急診醫(yī)學的

條款崇德修身精業(yè)濟世

·

1979

年美國醫(yī)學會批準急診醫(yī)學為醫(yī)學專科·

1982

年美國醫(yī)學畢業(yè)教育委員會批準急診醫(yī)學住院醫(yī)生訓練計劃·

1983

年我國衛(wèi)生部頒發(fā)了“城市醫(yī)院急診科建立方案崇德修身精業(yè)濟世

·

1986

年召開我國首屆急診醫(yī)學學術討論會,同年成立中華醫(yī)學會急診醫(yī)學專科學會崇德修身精業(yè)濟世

·

1、醫(yī)患之間對急診概念理解·

2、急診需求量與處理能力間差距·

3、急診醫(yī)學的時效觀念·

4、急診醫(yī)學臨床的特殊規(guī)律崇德修身精業(yè)濟世二、

如何理解急診急救臨床工作特殊性

崇德修身精業(yè)濟世·

5、善于發(fā)現(xiàn)潛在威脅生命的可能性·

6、穩(wěn)定生命體征至關重要性·

7、探索信息盡可能完善診斷

·

8、做好急診病人的后續(xù)處理崇德修身精業(yè)濟世三、

急診急救的范疇和任務·

1、為急性疾病提供初診與處置·

2、為院前EMSS

提供醫(yī)療參與·

3、為意外事故提供救援計劃·

4、監(jiān)控傳染病、做好疫情報告

·

5、為公眾提供急救醫(yī)學常識·

6、為急救醫(yī)學教育和危重癥搶救進行基礎與臨床的研究·

7、為預防保健提出建議與咨詢·

8、參與有關交通、勞動安全防范醫(yī)學工作崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世危重病急救醫(yī)學病種范疇(1)心跳呼吸驟停

(2)各種類型休克(3)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征

(ALI/ARDS)(4)急性冠脈綜合征

(5)急性心力衰竭(6)嚴重心律失常

(7)高血壓危象(8)急性腎功能不全或衰竭

(9)重癥胰腺炎(10)消化道大出血

(11)嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷(2)重癥哮喘

(13)重大、高危手術(14)水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

(15)內(nèi)分泌危象(16)膿毒癥

(17)急性中毒(18)MODS

/

MOF

(19)溺水、電擊傷(20)其他需入住ICU的患者如器官移植等。

①體溫、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電②呼氣末PaCO?、呼吸力學③血流動力學和氧動力學崇德修身精業(yè)濟世監(jiān)護技術④氧飽和度⑥血氣生化⑧

胃腸粘膜pH值⑩微循環(huán)監(jiān)測⑤有創(chuàng)動脈壓⑦系統(tǒng)與分級監(jiān)護⑨顱壓、腦電

崇德修身精業(yè)濟世診療技術(1)面罩氧療術

(2)氣管插管術、氣管切開術(3)機械通氣技術

(4)深靜脈置管術(5)胸外心臟按壓術

(6)電復律除顫術(7)胃腸內(nèi)外營養(yǎng)技術

(8)低溫技術(9)床旁血液凈化術

(10)支氣管肺泡灌洗術

()臨時、永久起搏術

(2)胸腹腔閉式引流術(3)開胸心臟擠壓術。

·

發(fā)病急驟、時間性強；·

隨機性大、可控性小；

·

病譜廣泛、專業(yè)性強；

·

任務繁重、責任重大；

·

社會窗口、服務性強；

·

連續(xù)工作、以備待突。崇德修身精業(yè)濟世急診工作特點

意識到急診病人所遭遇的大多是突發(fā)事件意識到急診病人處于急驟變化的危險狀態(tài)

意識到病人急需要幫助與支持意識到醫(yī)護人員應盡的責任崇德修身精業(yè)濟世急診工作意識

崇德修身精業(yè)濟世急診工作原則·

生命第一

(挽救生命)·

時效觀念(贏得寶貴時間)

崇德修身精業(yè)濟世四、

急診分診

崇德修身精業(yè)濟世分診的概念急診護士根據(jù)病人的主要癥狀和體征，區(qū)分病情的輕重緩急及隸屬專科，

進行初步診斷并安排救治的過程。

分診目的·用最少資源提供最好服務·

決定治療優(yōu)先權崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世分診的種類·

院前分診及災難分診---關鍵：指揮協(xié)調(diào)·

院內(nèi)分診---關鍵：必要的急救措施

崇德修身精業(yè)濟世分診護士的職責1.仔細登記不漏項2.分清輕重最重要3.及時報告是關鍵4.關心病人的焦慮5.耐心回答各種問題

6.控制環(huán)境和秩序

崇德修身精業(yè)濟世分診流程中的具體工作(5-

10分鐘)·接診要求：

危重病人準備接診一般病人主動接診方法：望聞問切法·分診要求：

判斷病人的嚴重程度判定病人所屬專科方法：病情分級法·護理處理

分診程序分診的具體程序是護理評估、分析與診斷、計

劃、實施及評價。亦稱為SOAPIE

方法。·

評估：收集資料評價輕重調(diào)整秩序·

診斷：區(qū)分緩急分配區(qū)域通知人員崇德修身精業(yè)濟世

·

實施：加速就診溝通信息·評價：普通候診病人1小時/次

急癥15分鐘/次

病情變化重新評估崇德修身精業(yè)濟世

分

析

與

診

斷一類：瀕危病人指病情可能隨時危及病人生命，需立即采取挽救生命的干預措施，急診科應合理分配人力和

醫(yī)療資源進行搶救。如：氣管插管病人、無呼吸或無脈搏病人、

急性意識障礙病人以及其他需要采取挽救生命干

預措施病人。這類病人應立即送入急診搶救室。崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世二類：危重病人危重病人是指病情有可能在短時間內(nèi)進展至一級，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，并給予病

人相應處置及治療。病人來診時呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定，

但其癥狀的嚴重性需要很早就引起重視，病人有可能

發(fā)展為一級。如急性意識模糊或定向力障礙、復合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監(jiān)

護設備。嚴重影響病人自身舒適感的主訴，如嚴重疼

痛，也屬于該級別。

三類：急癥病人是指病人目前明確沒有在短時間內(nèi)危及生命或嚴重致殘的征象，應在一定的時間段內(nèi)安排

病人就診。病人病情進展為嚴重疾病和出現(xiàn)嚴

重并發(fā)癥的可能性很低，也無嚴重影響病人舒

適性的不適，但需要急診處理緩解病人癥狀。

在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者，病

情分級應考慮上調(diào)一級。各醫(yī)院最糾結最易產(chǎn)生糾紛崇德修身精業(yè)濟世

非急癥病人是指病人目前沒有急性發(fā)病癥狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷

需要很少急診醫(yī)療資源的病人。崇德修身精業(yè)濟世四類：非急癥病人崇德修身精業(yè)濟世處理原則1.

瀕

危

危

重

病

人

先救命后治病——確保病人CAB遵守危-重-輕的原則危而不顯——隨時觀察及時救治2.

急

癥

病

人

先緊急處理后補辦手續(xù)醫(yī)生到達前酌情緊急處理搶救病人有搶救記錄需手術者做好手術準備護送病人并交接3.

非

急

癥

病

人

分診護士護送至相關科室病情復雜難以確定科別的按首診負責制需留觀者住留觀病房120轉(zhuǎn)入的迅速接診與交通事故、吸毒、自殺等涉及法律問題者，應報告有關部門。4.

及時觀察病情，必要時重新評估，在臨床工作中不斷積累經(jīng)作

五

、

急

救急救

對特定急性病人的救治手段。是從屬于急診醫(yī)學重要組成部分急救護理學是一

門集多專科綜合性和實踐性很強的專業(yè)。崇德修身精業(yè)濟世

----院前急救院前急救

指急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的救護。內(nèi)容

呼救、現(xiàn)場救護、途中監(jiān)護和運送等環(huán)節(jié)。意義

維持生命、防止再損傷、提高搶救成功率、減少致殘率崇德修身精業(yè)濟世急

救

護

理

學

范

疇

崇德修身精業(yè)濟世院前急救方法·

建立有效的循環(huán)和呼吸

·及時聯(lián)絡、通報病情·途中連續(xù)監(jiān)護、治療和護理

·

立即使患者脫離危險區(qū)域

·

先救命后治病·

爭分奪秒、就地搶救·

保留斷離肢體或器官·

加強途中監(jiān)護并詳細記錄崇德修身精業(yè)濟世院前急救的原則

急

救

護

理

學

范

疇-

-

-

-

危重病救護指專業(yè)醫(yī)務人員在備有先進監(jiān)護設備和救治設備的重癥監(jiān)護病房

(

ICU

),

對

多種嚴重疾病或創(chuàng)傷以及繼發(fā)于各種嚴重

疾病或創(chuàng)傷的復雜并發(fā)癥者進行全面監(jiān)護

和治療。崇德修身精業(yè)濟世急救護理學范疇----搶險救災尋找并救護傷員檢傷分類現(xiàn)場急救運輸和疏散傷員

指在野外情況下，對大批傷員實施緊急救護要求醫(yī)護人員具有對傷員進行通氣、止血、

包扎、固定和轉(zhuǎn)運的知識和技能。崇德修身精業(yè)濟世急救護理學范疇-----戰(zhàn)地救護

崇德修身精業(yè)濟世急診急救服務體系

·

1、應具備的條件：人員、設備(通訊、運輸、

急救),簡要的搶救記錄。·

2、院前急救的任務·

3、院前急救特點及內(nèi)容崇德修身精業(yè)濟世院前急救

崇德修身精業(yè)濟世院內(nèi)急救觀察室·

急診門診搶救室留觀室急診內(nèi)科病房急診外科病房

急診手術室危重癥監(jiān)護病房(ICU)

六、

成批傷的院內(nèi)與院前分

診與急救崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世成批傷的院內(nèi)分診(一)成批傷的定義同一致傷因素引起三人以上

同時受傷或中毒即稱為成批傷。

崇德修身精業(yè)濟世(二)成批傷的特點：·突發(fā)性強·損傷人員多·損傷的種類和性質(zhì)復雜·發(fā)生地點環(huán)境差

成

批

傷

的

院

內(nèi)

分

診

任

務

(

一

)1.檢傷初步評估：氣道，呼吸，循環(huán)，出血進一步評估：(1)意識(2)頸椎損傷的可能性(3)開放傷口(4)骨折(5)燒傷(6)其他損傷2.即刻穩(wěn)定病情，不要浪費搶救時機

3.病情緊急程度分級I級——危重；Ⅱ級——重癥Ⅲ級——非重癥

來診已死亡4.顏色標志I級——紅色；Ⅱ級——黃色；Ⅲ

級——綠色；來診已死亡——黑色崇德修身精業(yè)濟世

成批傷的院內(nèi)分診任務(二)5.分配治療區(qū)急診科內(nèi)區(qū)域相對分區(qū)：

I類，Ⅱ類，Ⅲ

類院內(nèi)分流：手術室、

ICU、

燒傷病房、骨科病房、太平間等。6.提供病歷，無名氏者編號。7.交流1)通知報告有關部門。2)與醫(yī)生、護士及時交流，協(xié)調(diào)急救。

3)與家屬交流。崇德修身精業(yè)濟世

(三)成批傷院前分診·

由于時間短促，要求快速進行，目的是決定轉(zhuǎn)

送先后次序，所以比醫(yī)院分診簡單，以顏色分

診法常用，

一般分紅、黃、綠、黑四種等級。·

紅色表示病情危重需要立即轉(zhuǎn)運，黃色表示病

情重需要盡快轉(zhuǎn)運，綠色表示病情一般可以暫

緩轉(zhuǎn)運，黑色表示已死亡不必轉(zhuǎn)運。·在分診時，只有患者在氣道阻塞或大出血兩種情況時才立即處理，其他情況可在分診后再做

處理。崇德修身精業(yè)濟世

要求醫(yī)務人員必須人人掌握的基本功，通過長期的模擬訓練提高動手能力。具體包括兩

大類基本操作技能，涉及到心肺復蘇有三項，涉及到創(chuàng)傷急救有四項，它們分別是崇德修身精業(yè)濟世現(xiàn)

場

急

救

“

七

大

”

基

本

技

術

(1)基礎生命支持

(BLS):有關現(xiàn)場心肺復蘇的基本操作技能共有3項技術——a.

徒手心肺復蘇CABb.

電擊除顫(及心電圖識別)c.

復蘇藥物(及氣管插管)崇德修身精業(yè)濟世

(2)基礎創(chuàng)傷急救

(BTLS):有關創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救基本操作

技能共有4項，稱之為外傷的四大急救基本技術——d.

止血e.

包扎f.

固定g.

搬運崇德修身精業(yè)濟世

其他：

(一)電擊傷急救急救處理方法：·

A.

立即切斷電源·B.對觸電較輕者應就地休息1-2小時·C.對電灼傷者可用清水沖洗·D.

出現(xiàn)心跳、呼吸停止的情況可進行心肺復蘇操作。崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世(二)燒(燙)傷燒傷：指各種熱力、化學物質(zhì)、電流及放射線等作用于人體后，造成的特殊性損傷。

重者可危及生命。

急救措施1、盡快脫去著火或沸水(開水)浸泡的衣

服。2、

跳入就近的清潔的水池內(nèi)，自來水沖洗

冰敷。崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世

31、

立即消除致傷因素。2、

解除室息，確保呼吸道通暢。3

、保護創(chuàng)面，防止繼續(xù)污染和損傷。用無

菌或潔凈的三角巾、床單等包扎，不得涂

以任何藥物。崇德修身精業(yè)濟世救治原則

·

(1)強酸燒傷皮膚及眼燒傷時立即用大量清水沖洗創(chuàng)面或眼內(nèi)10

分鐘以上。創(chuàng)面按一般燒傷處理；眼燒傷

時用氫化可的松及氯霉素等眼藥水或眼膏后，雙

眼包扎。消化道燒傷時嚴禁催吐及洗胃，以免消化道穿孔；嚴禁口服碳酸氫鈉，以免因產(chǎn)生二氧化碳

而導致消化道穿孔。

立即口服牛奶、蛋

清、豆

漿

或2.5%

氧化鎂、氫氧化鋁凝膠100m1,

以保護胃

粘膜。崇德修身精業(yè)濟世(三)強酸強堿燒傷的處理·

(2)強堿燒傷皮膚及眼燒傷時立即用大量清水沖洗皮

膚及眼內(nèi)，直至皂樣物質(zhì)消失為止。皮膚可

用2%醋酸或食醋濕敷；眼燒傷禁用酸性液

體沖洗，可用氯霉素眼藥水或眼膏等，雙眼

包扎。消化道燒傷嚴禁催吐、洗胃，以免消化

道穿孔。立即口服稀釋的食醋或1%醋酸或

檸檬汁等100

m1。也

可

口

服牛奶、蛋

清、植

物油200

m1

。崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世(四)動物性傷害一、

毒蛇咬傷二、

狗咬傷

1.

防止蛇毒繼續(xù)吸收，盡可能減少局部損害。2.

防止毒素擴散①綁扎傷肢近心端，以阻斷

靜脈血和淋巴回流，應隔10

～20分鐘放松一次

,以免組織壞死；②傷肢制動，放低。3.

中草藥治療具有解毒，消炎，止血，強心

,利尿，抗溶血等作用，有外用和內(nèi)服兩種藥

物。常用藥物有蛇藥片等。4.盡快肌注破傷風抗毒素注射液1500單位。5.

有條件時注射抗蛇毒血清。崇德修身精業(yè)濟世救治原則

·

1、毒蛇咬傷后，千萬不可以緊張亂跑奔走求救，這樣會加速毒液散布。·

2、考慮為毒蛇咬傷后，應立即用止血帶縛于傷口近心端上5至10公分處，如無止血帶可

用毛巾，手帕或撕下的布條代替。縛扎時不可

太緊，應可通過一指，其程度應以能阻止靜脈

和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則。每30

分

鐘至1小時放松1分鐘。·3、呼叫120或在旁人協(xié)助下入院準療崇德修身精業(yè)濟世咬傷后的自救

崇德修身精業(yè)濟世附：心肺復蘇CPR

心肺復蘇的定義：·心跳呼吸驟停的急救，簡稱心肺復蘇，即指任何原因引起的循環(huán)和呼吸突然停止和意識喪失的急救。

心臟驟停·

心臟機械活動突然停止(心音消失，動脈搏動消失)·

患者對刺激無反應·

無自主呼吸或瀕死喘息等心肺復蘇通常采用體外所實施的一些基本急救操作(胸外心臟按壓和口對口人工呼吸)迅速

搶救心跳、呼吸驟停的傷病員。所以應爭取在呼吸和心跳停止4分鐘之內(nèi)，爭分奪秒地實施CPR,進盡可能保持重要臟器的血供，以減少死亡率和致殘率。·

成人常見原因：心臟疾病(冠心病最多見)創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血·

小兒常見原因：非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等崇德修身精業(yè)濟世心臟驟停4種類型：·

心室纖顫

(VF)·

無脈室速·

無脈電活動

(PEA)·

心室停搏崇德修身精業(yè)濟世心臟驟停·心跳停止15秒鐘

----昏厥或抽搐·心跳停止45秒鐘

----瞳孔散大·心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定·心跳停止4-5分鐘----

大腦細胞不可逆損害崇德修身精業(yè)濟世時

間

就

是

生

命·

心

跳

停

止

3

秒

鐘----

黑

朦·心跳停止5-10秒鐘----暈厥

崇德修身精業(yè)濟世爭

分

奪

秒大量實踐證明：

(胸骨下半部)·4分鐘內(nèi)進行復蘇者，可能一半人被救活0·4--6分鐘內(nèi)進行復蘇者，10%被救活。·

超過6分鐘存活率僅4%。·超過10分鐘存活率幾乎為0。

崇

德修

身

精

業(yè)

濟

世心肺復蘇·高級生命支持

(ACLS)·

基礎生命支持

(BLS)崇德修身精業(yè)濟世

心肺復蘇基礎生命支持·

識別·

心肺復蘇

(CPR)

(ABC→CAB)胸部按壓

(C,compression)開放氣道

(A,airway)人工呼吸

(B,breathing)崇德修身精業(yè)濟世GPR

is

as

easy

asC-A-B·

除顫

Compressionsreathing崇德修身精業(yè)濟世心肺復蘇—BLS

(識別)識別·

判斷：醫(yī)務人員在檢查患者反應時，同時快速檢查呼吸，如

果沒有或不能正常呼吸(即無呼吸或僅僅是喘息)則施救

者應懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見，

會與正常呼吸混淆。而且即使是受過培訓的施救者單獨檢

查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時間。因此假如成年

患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常，施救者應立即CPR,不在推薦“看，聽，感覺”呼吸的識別辦法。→

重呼輕拍·

啟動急救系統(tǒng)

(EMS)

、找

到AED:呼救EMS系統(tǒng)：地點、呼救電話、事件、人數(shù)、傷

員情況、正在進行的急救措施。

心肺復蘇—BLS(CAB)脈搏檢查：●1歲以上觸頸動脈，1歲以下肱動脈●

醫(yī)務人員檢查脈搏的時間不應超過10

秒，如

10

秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏，應開始心

肺復蘇并使用AED

(如果有的話)。崇德修身精業(yè)濟世

判斷循環(huán)：觸摸頸動

脈搏動1、

頸動脈位置：

氣管

與頸部胸鎖乳突肌

之間的溝內(nèi)。2、

方法：

一手食指和

中指并攏，置于患

者氣管正中部位，男性可先觸及喉結

然后向一旁滑移約

2-3cm,

至胸鎖乳

突肌內(nèi)側緣凹陷處崇德修身精業(yè)濟世心肺復蘇—BLS(CAB)

胸部按壓：部位：

胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處

定位：用手指觸到靠近施救

者一側的胸廓肋緣，手指向

中線滑動到劍突部位，取劍

突上兩橫指，另一手掌跟置

于兩橫指上方，置胸骨正中

,另一只手疊加之上，手指

鎖住，交叉抬起。崇德修身精業(yè)濟世心肺復蘇—BLS(CAB)

●按壓方法：按壓時上半身前傾,腕、肘、肩關節(jié)伸

直，以髖關節(jié)為支點

,垂直向下用力，借

助上半身的重力進行按壓。崇德修身精業(yè)濟世心肺復蘇—BLS(CAB)放野潤部按型約4-5公分深向下是背部爵力臂時鋼苗不可粵曲按型納骨下牢段

以流駕笛

骨支貼●頻率：

100次/分

→至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷5cm→

至少5cm壓下后應讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時間基本相等●按壓-通氣比值：30:2

(成人、嬰兒崇德修身精業(yè)濟世心肺復蘇—BLS(CAB)

心肺復蘇—BLS(CAB)·

為確保有效按壓：1)患者應該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面2)肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方

向與胸骨垂直3)對正常體型的患者，按壓幅度至少5cm4)每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復到按壓前的位置。放

松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。5)在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時間各為50%。6)每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成7)CPR

過程中不應搬動患者并盡量減少中斷崇德修身精業(yè)濟世

崇德修身精業(yè)濟世心肺復蘇—BLS(CAB)·

兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁

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崇德修身精業(yè)濟世心肺復蘇—BLS(CAB)高質(zhì)量心肺復蘇：·

按壓速率至少為每分鐘

100

次·

成人按壓幅度至

少為

5

厘米·

保證每次按壓后胸部回彈·

盡可能減少胸外按壓的中斷·

避免過度通氣

開放氣道：●去除氣道內(nèi)異物：

舌根后墜和異

物阻塞是造成氣道阻塞最常見

原因。開放氣道應先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除

口腔中的異物和嘔吐物時，可

一手按壓開下頜，另一手用食

指將固體異物鉤出，或用指套

或手指纏紗布清除口腔中的液

體分泌物。●仰頭-抬頦法

托頜法(外傷時)崇德修身精業(yè)濟世心肺復蘇—BLS(CAB)

將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者

頭部兩側并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。

如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口

呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效

的開放氣道，還可能導致脊髓損傷，因而參建議基礎救助者采用。崇

德

修

身

精

業(yè)

濟

世心肺復蘇—BLS(CAB)仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者

前額部，用力使頭部后

仰，另一手置于下頦骨

骨性部分向上抬頦。使

下頜尖、耳垂連線與地

面垂直。心肺復蘇—BLS(CAB)人工呼吸：·

口對口：開放氣道→捏鼻子→

口對口→“正常"吸氣

→

緩慢吹氣(1秒以上),胸廓

明顯抬起，

8-10

次/分→松口、松鼻→氣體

呼出胸廓回落·

避免過度通氣崇德修身精業(yè)濟世

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球囊面罩·體位