淅川縣奇昱貿易有限責任企業工傷安全事故管理措施（試行）一、目的為規范工傷及工傷保險管理，及時、合理地處理工傷事故，防止和控制工傷事故的發生，規范工傷事故處理程序，提高員工安全生產意識，最大程度地減少企業和員工的工傷事故風險。二、合用對象：合用于在企業工作的所有員工。三、員工工傷保險辦理1、辦公室分批招聘的員工在崗前簽訂勞動協議，并視狀況為員工申報有關保險。2、辦公室負責搜集員工資料（身份證復印件、體檢表原件、用工協議），辦理員工工傷保險或意外傷害保險。3、各部門申請增補工傷保險的人員，在正式上崗前3日內為員工辦理申報手續。四、工傷的認定：以國家《工傷保險條例》為準員工有下列情形之一的，應當認定為工傷：1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；4、因工作場所或工作環境導致職業病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；6、在上、下班途中，受到機動車事故傷害的；五、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形員工有下列情形之一的，視同工傷：1、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經急救無效死亡的；2、.在搶險救災等維護企業利益、國家利益活動中受到傷害的。六、有下列情形之一的，不納入工傷范圍：由于下列情形之一導致負傷、致殘、死亡的，不應認定為工傷：1、因不服從領導指派安排而發生的傷亡事故；2、未經任何授權、許可便私自行事而發生的傷亡事故；3、違反工作或操作流程而發生的傷亡事故；4、醉酒而發生的傷亡事故；5、工作期間打架斗毆、自殘或自殺；6、從事不利于企業經營發展的工作而在工作場所發生的傷亡事故；7、國家法律法規規定的其他情形。。七、工傷事故處理流程1、員工發生工傷，部門人員應及時上報辦公室，辦公室安排人員將受傷員工送到工傷、醫保定點醫院治療。2辦公室負責向財務部借出工傷員工醫藥費，辦理入院、出院等手續。3、企管科在出現工傷當日，做事故傷害調查，理解員工受傷通過，并在3個工作日內以書面形式呈報分管領導，督促事故部門填寫好《事故調查匯報表》。4、辦公室按照國家《工傷保險條例》及有關參保的規定，三天內向縣勞動部門、保險企業辦理工傷申報和工傷事故登記手續。（重特大事故必須在24小時完畢所有的申報程序）。5、辦公室搜集工傷員工就診資料（就診資料：醫院的工傷、基本醫保的專用處方、結算單、診斷證明、住院費用單、處方、發票、檢查匯報、病歷等）三個工作日內提交醫保部門、保險企業進行工傷理賠。6、工傷認定及醫療結束后的處理方案，由辦公室負責，并報企業領導審核。7、員工發生工傷后必須將其送到工傷醫療定點機構進行治療。如未送到定點醫療機構所發生的一切費用自行承擔。8、工傷員工就醫時，護送就醫人員必須規定醫院使用工傷（基本醫療）保險專用處方、發票、結算單、診斷證明。多種治療費、檢查費必須有與之相對應的處方、發票、檢查匯報單以及病歷記錄。八、工傷治療發生工傷后，原則上應在企業指定的醫院進行治療,緊急狀況可選擇就近醫院治療。1、門診治療一般治療原則上在企業指定的醫院治療，治療費用原則上由工傷職工先行墊付，待理賠報銷后予以返還。2、住院治療凡需住院治療的，可在工傷管理或保險企業指定的醫院進行住院治療。住院治療費用由企業墊付。3、住院期間護理費、生活費及車費支付原則3.1護理費支付原則工傷職工住院期間一般由其家人負責，如需特殊護理的，由受傷者家人及所在部門安排護理，確實不能安排的，由所在部門填寫護理申請表，提出護理申請，報企業領導同意后由辦公室統一安排。3.1.1.部門安排專人護理的，護理期間視為正常出勤，工資按基本工資正常發放。3.1.3.企業安排護理人員的，由辦公室自安排人員護理之日起計發考勤。根據協議所注明的費用以工資形式予以支付。3.1.4.受傷員工特殊護理分類：生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三個等級。3.1.5.護理費用執行原則：一般護理20元/天，特殊護理30-80元/天，最高不得超過80元/天。4、生活費支付原則4.1.工傷職工住院期間生活費按15元/天，根據住院記錄記錄的住院天數計入傷員當月工資發放。4.2.護理人員企業不承擔生活費。5、車費支付原則5.1.工傷發生后緊急趕往醫院以及后續復診發生的車船費予以據實報銷。但出租車費用僅限第一次送往醫院及傷情較重者復診。5.2.工傷員工復查、換藥、出院等狀況不單獨派車接送，企業可承擔其發生的交通費用，憑發票據實報銷。辦公室處理工傷事故過程中及其他陪送工傷員工去醫院的人員所發生的交通費用，由企業承擔，憑發票據實報銷。九、工傷借款管理員工發生工傷，可向企業借支醫療費。費用以1000元為界分為小額和大額費用。1、小額費用用于一般傷害門診費用、治療費用及車船費。可由受傷職工或部門人員代為借支現金,代為借支的，在財務掛代辦人往來，代辦人需憑受傷職工親筆簽字的收條在財務轉、銷賬。2、大額費用凡超過1000元的醫療費用，由辦公室工傷事務員辦理借款，在財務掛受傷人員往來，通過財務轉賬直接與醫院對接。十、工傷休假及待遇1、工傷休假1.1.工傷職工醫療期嚴格按照工傷管理法律法規所規定的期限執行，最高不得超過12個月。休假需憑醫院出具的休息證明和診斷證明（加蓋醫院鮮章）到本部門填寫請假條并報辦公室審核立案。1.2.超過停工醫療期仍需休息的，憑醫院出具的證明辦理休假手續，按事假處理。2、工傷休假期待遇工傷職工醫療期間按450元/月補助。3、工傷期間待遇發放工傷職工在受傷治療期間，工資按450元/月執行。注：企業承擔的醫療費、住院費用是指由保險理賠之后的差余額部分的工傷醫療費用。十一、工傷醫療費用報銷及領取1、費用報銷所有醫療費用報銷工作由辦公室牽頭，工傷職工協助進行。工傷職工將醫療期間發生的所有醫療費用發票原件（含鑒定費）交辦公室，由辦公室按照工傷醫療中心規定格式集中報銷。企業購置了意外傷害險的，也由辦公室集中向保險企業報銷。2、費用領取工傷醫療費用審核通過后，由工傷保險部門劃到企業賬上，財務部收到款項后告知辦公室，由辦公室核算費用后以書面形式報送掛賬對象給財務入帳，辦公室告知本人完善有關手續后到財務領取。2.1.個人墊支費用的個人墊支費用人員接告知后到辦公室填寫《工傷費用領款申請單》，經辦公室簽字及有關領導簽批后到財務領取。2.2.企業墊支費用的企業墊支費用的，工傷保險報銷的費用歸企業所有，差額部分由企業承擔或根據工傷責任劃分狀況由各部門分擔。2.3.保險理賠款的領取意外傷害保險理賠款應先抵沖工傷保險未報銷部分費用，余額參照2.1領取。十二、工傷安全事故的處理1、事故現場保護與清理1.1.發生重大工傷事故或死亡事故，發生事故的部門應派專人保護事故現場，并迅速采用必要的措施急救人員和財產、防止事故擴大。需要移動現場部分物體時，必須做出標志，繪制事故現場圖、攝影，有條件時進行錄像、并詳細闡明。1.2.重傷以上事故有條件時進行現場錄像。輕傷事故要進行現場攝影。1.3.清理事故現場時，要事先證得事故調查組同意。2、事故調查2.1.發生輕傷事故，由企管科會同事故部門領導及有關負責人員調查分析事故原因，制定改善措施，按規定填報“工傷事故調查匯報”（見附錄）；2.2.發生重傷事故，由主管生產副總經理組織構成調查小組會同有關部門進行事故調查。2.3.發生死亡事故，由總經理、會同地方勞動部門、安監部門、公安部門構成調查小組，進行調查。2.4.發生重大死亡事故，按國務院75號令《企業職工傷亡事故匯報和處理的規定》第三章第十條中有關規定執行。十三、事故調查組組員應符合下列條件：1、具有事故調查所需要的某首先專長。2、與所發生事故沒有直接利害關系。十四、事故調查組的職責：1、查明事故發生的原因，過程和人員傷亡、經濟損失狀況。2、確定事故責任。3、提出事故處理意見和防備措施的提議。4、寫出事故調查匯報。5、事故調查組有權向發生事故的部門和有關部門，有關人員理解有關狀況和索取有關資料，任何部門和個人不得拒絕。6、事故調查組在查明事故狀況后，假如對事故的分析和事故責任者的處理意見不能獲得一致時，企管科有權提出結論性意見；假如仍有不一樣意見，應當報企業安委會處理，但不得超過事故處理工作的時限。7、調查人員必須堅持原則，實事求是，秉公辦事，不得詢私舞弊。8、任何部門和個人不得阻礙、干涉事故調查組的正常工作。十五、事故處理1、發生工傷事故要按照“四不放過”的原則進行處理。“四不放過”的原則是：事故原因沒有查清不放過；事故責任者沒有受到嚴厲處理不放過；廣大職工沒有受到教育不放過；防止事故反復發生的防備措施沒有貫徹不放過。2、發生事故的部門必須按照各級安全生產職責的規定，分清事故的直接責任、領導責任和重要責任。3、對因玩忽職守、違章指揮、違章作業、違反安全規章制度以及工作不負責任等行為而導致的工傷事故。視狀況追究責任，并按照“安全生產獎懲制度”規定予以經濟懲罰、行政處分。情節嚴重的追究刑事責任。4、事故查清后，應及時確定改善措施，提出對事故責任者的處理意見，填寫“工傷事故調查表”報送有關部門。二）、當確定為因本人粗心疏忽或其他主觀原因所致的工傷事故，企業只承擔有關治療、住院、交通、急救等費用在保險理賠后的余額的50%，對由當事人導致的他人傷害由其自行承擔有關責任。企業予以50%工傷補助。5、如因員工本人違反安全操作規程，或不服從上級的工作安排等原因而發生工傷事故，并且給企業導致了損失的，企業不承擔責任，同步根據當事人行為導致的對企業利益的損害程度，企業保留對其進行行政和經濟懲罰的權利。6、工傷安全事故事后對事故當事人的處理：1）、企業保留追究其過錯所致的財產損失的權利；2）、過錯所致企業損失超過5千元人民幣的員工，企業予以解雇；有董事長特批的，按董事長指示執行。3）、部門各級負責人對本部門的工傷安全事故負有領導責任，所屬員工凡出現重大工傷安全事故，按薪酬制度扣其直接主管當月安全生產工資，并視其情節嚴重性對其直接主管予以留崗試用或降職、調崗。有董事長特批的，按董事長指示執行。十六、工傷事故責任考核措施工傷事故責任考核措施實行責任追究制。發生工傷事故后，將依法按規定追究違章指揮、違章作業、違反勞動紀律“三違”人員責任。其詳細考核措施如下：1、產生的檢查、醫療、誤工費等總費用在500元如下的，可不予以考核。2、產生的檢查、醫療、誤工費等總費用在500元以上，元如下的：1）、對重要直接負責人罰款300元。2）、對次要直接負責人罰款200元。3）、對應承擔直接管理責任的安全管理人員罰款200元。4）、對應承擔直接領導的負責人罰款100元。5）、對應承擔間接領導的負責人罰款50元。3、產生的檢查、醫療、誤工費等總費用在元以上，5000元如下的：1）、對重要直接負責人罰款500元。2）、對次要直接負責人罰款300元。3）、對應承擔直接管理責任的安全管理人員罰款300元。4）、對應承擔直接領導的負責人罰款200元。5）、對應承擔間接領導的負責人罰款100元。4、產生的檢查、醫療、誤工費等總費用在5000元以上或者導致死亡的：1）、對重要直接負責人罰款1000元。2）、對次要直接負責人罰款800元。3）、對應承擔直接管理責任的安全管理人員罰款500元。4）、對應承擔直接領導的負責人罰款300元。5）、對應承擔間接領導的負責人罰款200元。十七、事故管理1、辦公室建立工傷事故管理檔案，其內容應包括事故現場記錄、照片、鑒定材料、事故教育，改善措施及工傷事故有關的資料。2、發生工傷事故不得隱瞞不報或故意遲延匯報時間。3、由辦公室定期進行事故的記錄分析，并及時上報有關部門。十七、本措施未盡事項，另行規定或參見其他規定的對應條款，解釋權在企管科，由總經理同意通過后頒布執行，修改時亦同。十八、以往規定與本措施有相悖的，以本措施為準。附件：《工傷事故調查表》《工傷事故處理流程表》《工傷員工護理申請表》十一月一日附件1工傷事故調查表 個人資料（事故部門填寫）姓名工號年齡部門職位入職日期年月日事故調查資料（事故部門填寫）日期年月日時間時分地點事故通過：受傷當事人：部門主管/經理：原因分析：改善措施：部門主管/經理：如下由辦公室填寫辦公室復核：1、與否已貫徹改善措施□是□否2、與否作工傷處理□是□否3、其他：簽名：______________處理形式：自行包扎□醫院□醫院診斷成果：治療方式：門診治療□住院治療□住院時間自年月日至年月日出院修養時間年月日至年月日注：此表需在事故發生三個工作日內填報；改善措施應包括員工安全知識培訓、設備檢修等；未貫徹改善措施的事故，治療費用由部門自行負責。附件2：工傷事故處理流程責任部門安全環境保護部編號制作時間7環節責任部門責任崗位完畢時間操作細則