依法執業自查匯報依法執業自查狀況怎樣?如下是小編搜集的依法執業自查匯報，僅供大家閱讀參照!為深入加強遂寧市醫療機構依法執業，保障人民群眾健康權益，根據市衛生和計劃生育委員會《有關開展醫療機構依法執業專題監督檢查工作的告知》和本省依法治醫工作規定，近日全市城區范圍內開展了一次醫療機構依法執業專題監督檢查，現將有關狀況總結如下:一、高度重視，精心組織市支隊及各區縣對此項工作高度重視，均制定了詳細檢查方案，對轄區各類醫院進行拉網式檢查，市支隊按照轄區劃分對將支隊監督員提成3個檢查小組，由市衛計委副主任、綜合監督科科長和支隊副支隊長各帶一組，并抽派醫學檢查、醫學影像等有關專家協助，分別對全城區的所有綜合醫院、專科醫院及門診部進行拉網式檢查;各區縣均成立了領導小組，分管領導帶隊參與檢查。二、詳細檢查狀況1、檢查的基本狀況在監督檢查期間，全市共出動監督員461人次，車輛128臺次，對全市各級各類醫院143家進行了依法執業專題監督檢查。重要檢查了如下內容:一是醫療機構資質與否合法，使用衛生技術人員資質與否合法;二是醫療執業行為與否合法。與否嚴格按照執業登記范圍開展診斷活動;三是精麻藥物管理、臨床用血等與否規范，與否按規定使用保管書寫病歷、處方等;四是開展醫療技術與否合法，與否嚴格按照核準范圍開展對應的醫療技術，醫療設備及器械的使用、維護、清洗消毒、衛生防護、質量檢測等與否按照國家規定規定，醫療機構出具檢查、檢查匯報與否真實規范。五是醫療安全工作:醫用電梯的維護，醫用氧氣瓶使用及寄存，飲食安全等工作與否按規定執行，整改不安全隱患。大英縣在這次檢查中，除了檢查上述必檢內容外，還結合本年度重點檢查工作計劃對各類醫院的綜合管理、醫療文書質量、合理用藥以及院內公共場所管理進行了檢查，并對檢查狀況在全縣進行了通報。2、存在的問題(1)醫療機構資質方面全市各級醫院絕大部分醫療機構具有較強的依法執業意識，機構和有關人員基本都具有合法資質，能做到嚴格按照執業范圍開展診斷活動，射洪縣發現1家醫療機構使用非衛生技術人員從事醫療技術工作，目前已經立案調查，射洪縣部分一般鄉鎮衛生院未獲得《母嬰保健技術執業許可證》，對0~6歲小朋友健康管理服務和孕產婦健康管理服務。大英縣發現5家鄉鎮衛生院《醫療機構執業許可證》未及時進行校驗，且未亮證、懸掛在醫院醒目位置，。(2)醫療執業行為方面各級各類醫療機構均嚴格按照執業登記范圍開展診斷活動，精麻藥物管理較為規范，做到了專人管理，開具精麻藥物的醫師均通過了培訓，考核，獲得了處方資格，個別鄉鎮衛生院、民營醫院未建立專門精麻藥物出入庫登記薄;臨床用血方面，各臨床用血單位均成立了由有關領導任組長，有關科室負責人為組員的臨床用血管理委員會，臨床用血有關工作制度較完善，均制定了臨床用血管理制度手冊。但部分醫療機構尤其是二級如下的醫療機構，例如部分鄉鎮衛生院和民營醫療機構存在臨床用血管理委員會履行職責不到位的現象，重要表目前:未定期召開臨床輸血專題會議，沒有總結、通報本單位臨床用血狀況，沒有開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓，沒有臨床用血會診、指導用血記錄。臨床用血無有效計劃，未結合實際用血狀況科學合理貯血等。醫療文書方面，絕當部分醫療機構出具檢查、檢查匯報等醫療文書真實規范。但也存在個別醫療機構文書書寫不規范，例如項目填寫不齊全，處方字跡潦草、醫生簽名無法識別或漏簽名等。部分醫院外科手術病人未簽訂授權委托書;風險告知內容沒有條理性，起不到知情談話防止風險的作用。醫療機構放射科、檢查科方面，射洪縣發現1家醫療機構涉嫌未獲得《放射診斷許可證》開展放射診斷活動，執法人員發現個別醫療機構放射科防護設備未正常使用，某些醫療機構尤其是部分鄉鎮衛生院的檢查科設備未按國家規定規定校準和年度強制核定，檢查科陽性標本處置不規范。醫療廢物處置不規范，未使用專用容器。此外部分醫療機構門診候診大廳未辦理《公共場所衛生許可證》。針對存在的問題，監督員均發出了《衛生監督意見書》，責令其限期整改到位，并對8家涉嫌違法的醫療機構進行調查取證，目前全市合計對8家涉嫌違法的機構進行立案調查。下一步，全市衛生監督機構還將繼續加大醫療機構依法執業檢查的力度，尤其是對醫療機構的檢查科、影像科、婦科、醫療美容科、不孕不育專業等重點科室的執法力度，發現違法行為將嚴厲查處，深入提高各級各類醫療機構依法執業的意識，不停增進醫療服務市場的規范化，為保障人民群眾的的就醫安全保駕護航。為深入加強我縣放射診斷依法執業工作，根據市衛生局有關《開展放射診斷依法執業自查工作》的規定，我所于XX年5月13日—XX年5月17日對全縣開展放射診斷活動的單位依法執業狀況進行了自查。現將檢查狀況總結如下:一、基本狀況我縣轄區內從事放射診斷機構共有12家(中醫院、襄礦醫院2家，鄉鎮衛生院7家，婦幼院，疾控中心，康寶單采血漿站)，共有放射診斷設備25臺，放射工作人員16人。從本次放射診斷依法執業狀況看:開展放射診斷活動的12家單位，均有有效的《放射診斷許可證》，放射工作人員均參與了上級衛生部門舉行的放射診斷防護有關培訓，培訓率為100%;職業健康監護率為88%;個人劑量監測率為100%;XX年度全縣接受X射線診斷總數為16623人次。二、存在的重要問題1、各放射診斷單位雖為放射工作人員配置了對應的防護用品，但對患者防護用品配置比較缺乏。2、部分放射診斷機構未對放射診斷設備進行狀態檢測。三、此后工作打算1、切實加強對全縣各放射診斷單位的工作質量和安全防護工作的監管，督促其為放射工作人員和患者配置必要的防護用品，積極組織放射工作人員參與上級衛生行政部門舉行的有關放射衛生防護培訓。2、將各放射診斷機構放射診斷設備狀態檢測與《放射診斷許可證》的校驗相結合，對放射診斷設備做到每年至少進行一次狀態檢測，對檢測不合格的單位《放射診斷許可證》年度檢查不予受理。3、將各放射診斷單位放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測工作與年度考核相結合，積極督促其開展放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測工作。根據×××市衛生局《×××市XX年基層醫療機構集中整頓工作實行方案》(衛醫發〔XX〕15號)的工作規定，按照×××縣衛生局有關×××衛生院專題檢查發現問題的整改意見，×××衛生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。一、領導高度重視，成立自查領導小組于4月19日召開了醫療機構整頓工作會議，學習貫徹《×××市XX年基層醫療機構集中整頓工作實行方案》，全院醫務人員開展醫療衛生法律、法規學習，把《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理措施》、《病歷書寫規范》等規范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為組員的領導小組，就衛生院規范依法執業提高醫院管理水平開展自查自糾。二、堅持依法執業，規范執業范圍1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，無超診斷科目行醫現象。2、衛生院既有工作人員48人，執業醫師、執業助理醫師13人，，執業護士14人、藥劑師6人、醫學影像技術人員2人、檢查技術人員1人，嚴格無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。3、衛生院會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行。4、沒有違法、違規公布醫療廣告5、取締未經許可私自開設的口腔科門診。6、規范醫療文書的書寫與管理，醫療文書及時、精確、完整、規范。病歷、處方、護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書寫基本規寫，并在規定的時間內完畢，不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完畢時間。范》、《中醫病歷書寫基本規范》、《處方管理措施》等進行規范書三、認真貫徹基本藥物制度×××衛生院所有藥物均為國家基本藥物，轄區服務站和村衛生室藥物供應由醫院統一網上采購配發，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥物。四、貫徹消毒隔離制度，杜絕感染事故發生嚴格執行注射操