表（二）胸部檢查考核記錄表5/8. （三）胸膜腔穿刺術考核記表（二）胸部檢查考核記錄表5/8. （三）胸膜腔穿刺術考核記急危重癥應急預案及流程XXX科醫療知情同意書醫患溝通技巧手冊）醫院醫療管理文件、通知（二）醫務科醫療管理文件、通知（三）消毒指南（試行）醫院感染控制標準操作規程（四）科室醫院感染管. 醫院評審醫務科準備材料目錄1、XXX科前五位單病種診療常規2、XXX系統疾病診療及護理規3、XXX科臨床路徑（衛生部2009年版）P44~111）（七）醫務人員檔案（證書）（八）科室排班表（三）醫務科醫療質量管理文件匯總冊（四）醫務科檢查結果及反饋資料（五）醫療質量管理與持續改進記錄本新項目申報資料（四）臨床新技術、新項目管理資料（五）新技術、小講座課件十二、抗菌藥物管理：（一）抗菌藥物臨床應用指導原則醫療質量統計指標單病種質量及臨床路徑管理制度XXX新項目申報資料（四）臨床新技術、新項目管理資料（五）新技術、小講座課件十二、抗菌藥物管理：（一）抗菌藥物臨床應用指導原則醫療質量統計指標單病種質量及臨床路徑管理制度XXX科抗菌藥物. 4、XXX科抗菌藥物合理使用管理規定（六）藥物不良反應登記本2、XXX系統急危重癥應急預案及流程3、XXX科醫療知情同意書（四）醫療投訴登記表（五）醫療差錯、事故登記表（六）醫療安全管理小組活動記錄本（七）醫療安全教育記錄本（八）科室消防安全制度及培訓記錄（見護理部分））醫院醫療管理文件、通知（二）醫務科醫療管理文件、通知（三）目標責任書公民道德建設實施綱要科室物品、藥品、器械管理制度（料匯編≥，中冊，P14~43）醫院醫療管理文件、通知（二）醫務科醫療管理文件、通知（三）目標責任書公民道德建設實施綱要科室物品、藥品、器械管理制度（料匯編≥，中冊，P14~43）（二）醫療安全、輸血、病案書寫床實習大綱臨床教學計劃、要求、考核（五）醫療科研管理制度及科. （二）院感管理文件及檢查結果匯總冊1、XXX科院感管理小組組成及分工職責2、市XXX機清洗、消毒指南（試行）（四）科室醫院感染管理手冊（五）傳染病登記本（六）多重耐藥菌醫院感染控制登記本（七）醫院感染病例登記本（八）輸血及不良反應登記本（九）院感考試試卷匯總冊（見科室培訓資料、課件盒）（十）醫院感染控制手冊（二）科室新技術項目目錄（三）臨床新技術、新項目申報資料（四）臨床新技術、新項目管理資料（五）新技術、新項目工作記錄本（六）新技術不良反應記錄本復印件十一、臨床教學實習記錄：（一）實習醫生病歷書寫考核記錄新項目相關管理制度（二）科室新技術項目目錄（三）臨床新技術、醫院感染控制登記本（七）醫院感染病例登記本（八）輸血及不良反44~111復印件十一、臨床教學實習記錄：（一）實習醫生病歷書寫考核記錄新項目相關管理制度（二）科室新技術項目目錄（三）臨床新技術、醫院感染控制登記本（七）醫院感染病例登記本（八）輸血及不良反44~111）（七）醫務人員檔案（證書）（八）科室排班表二、. （一）危重病例搶救記錄本（二）疑難病例討論記錄本（三）會診記錄本（四）死亡病例記錄本（一）科室在職教育培訓（醫務人員學分登記表）（二）科室業務學習記錄本1、XXX科臨床實習大綱（五）醫療科研管理制度及科室項目資料1、XXX科十二五規劃2、科室人員及變動情況表及XXX科組織機構示意圖3、2011年XXX科工作總結及2011年科室發展計劃床實習大綱臨床教學計劃、要求、考核（五）醫療科研管理制度及科行政及教學查房記錄本（含科室對院、醫務科報告及回復）（五）規學習記錄本（三）臨床教學管理制度（見《醫院管理資料匯編——教學與科研》，第一篇）（四）床實習大綱臨床教學計劃、要求、考核（五）醫療科研管理制度及科行政及教學查房記錄本（含科室對院、醫務科報告及回復）（五）規學習記錄本（三）臨床教學管理制度（見《醫院管理資料匯編——教學與科研》，第一篇）（四）XXX科臨床實習教學文件XXX科臨. 6、XXX科醫德醫風培訓講稿（四）院領導行政及教學查房記錄本（含科室對院、醫務科報告及回復）（五）規用語（六）病人滿意度調查情況（見護理部分）（七）工休座談會記錄本（見護理部分）（三）醫院工作及創“三甲”簡報（一）技術項目完成情況匯總表（二）一般專科技術項目：病例登記表及病歷封面復印件（一）實習醫生病歷書寫考核記錄表風考評制度實施方案4/8. XXX科醫德醫風培訓講稿行風建設風考評制度實施方案4/8. XXX科醫德醫風培訓講稿行風建設（見支氣管鏡室、肺功能室工作制度）九、醫院醫療相關文件：（一管理小組活動記錄本（七）醫療安全教育記錄本（八）科室消防安全十）醫院感染控制手冊五、科室醫療技術準入管理：（一）新技術、. （三）胸膜腔穿刺術考核記錄表（二）抗感染藥物臨床應用指南（王辰主編）（三）抗菌藥物臨床應用管理規（四）抗菌藥物合理使用記錄本1、XXX科抗菌藥物合理使用管理小組3、XXX科抗菌藥物合理使用管理規定號）（五）抗菌藥物合理使用培訓和考試試卷（一）三基培訓課件（二）三基培訓記錄本新項目相關管理制度（二）科室新技術項目目錄（三）臨床新技術、消毒指南（試行）醫院感染控制標準操作規程（四）科室醫院感染管（四）醫療投訴登記表（五）醫療差錯、事故登記表（六）醫療安全錄表（四）新項目相關管理制度（二）科室新技術項目目錄（三）臨床新技術、消毒指南（試行）醫院感染控制標準操作規程（四）科室醫院感染管（四）醫療投訴登記表（五）醫療差錯、事故登記表（六）醫療安全錄表（四）XXX科臨床實習小講座記錄表（五）XXX科臨床實習. 應登記本（九）院感考試試卷匯總冊（見科室培訓資料、課件盒）（（四）醫療投訴登記表（五）醫療差錯、事故登記表（六）醫療安全（見支氣管鏡室、肺功能室工作制度）九、醫院醫療相關文件：（一錄表（四）應登記本（九）院感考試試卷匯總冊（見科室培訓資料、課件盒）（（四）醫療投訴登記表（五）醫療差錯、事故登記表（六）醫療安全（見支氣管鏡室、肺功能室工作制度）九、醫院醫療相關文件：（一錄表（四）XXX科臨床實習小