輕度燙傷處理課程名稱：老年健康護理技術請輸入標題內容三維目標知識目標能力目標思政目標了解燙傷面積估算及燙傷深度評估熟悉老年人燙傷的原因掌握老年人不慎燙傷后應急處理方法觀察燙傷處理后反應并初步應對學生能夠樹立尊老敬老，以人為本的服務意識培養學生樹立獨立思考、運籌帷幄的大局觀老年人燙傷的原因(一)生理因素

老年人因神經系統及皮膚組織老化而導致痛、溫覺減退，若使用熱水袋或洗澡等溫度和時間不當，一旦感覺皮膚疼痛或者有燒灼感時，往往已經造成皮膚燙傷。另外，老年人行動不便或者視力減退，日常生活中不小心碰倒熱水杯或熱水瓶等很容易被燙傷。(二)病理因素或治療不當

1.患有糖尿病、脈管炎、心血管疾病的老年人周圍神經病變，痛覺減退，沐浴或泡腳時很容易燙傷。

2.老年人生病采用中醫治療時，中醫拔罐、艾灸、針灸等理療時，理療器溫度過高或者操作技術不當都會造成燙傷。燒傷與燙傷燒傷泛指由熱力(火焰、熱液、蒸汽及高溫固體)、電能、放射線、化學腐蝕劑等致傷因子作用于人體引起的始于皮膚，由表及里的損傷。燙傷是指由高溫液體(沸湯、沸水、熱油)、高溫蒸氣或高溫固體(燒熱的金屬等)所致的損傷，是燒傷中最常見的類型。老年人與兒童是燙傷的高危人群，重點在于預防燙傷，關鍵在于燙傷后立即采取正確的處理方法。燙傷（燒傷）程度的判斷燙傷程度取決于其面積和深度。一.燙傷面積估算1.手掌法:五指并攏的一只手為體表面積的1%，用于估算小面積燙傷。2.新九分法:適用于成年人(包括老年人)，I°燙傷不計入其中。新九分法口訣(誦一誦、指一指):三、三、三,五、六、七,五、七、十三、二十一,十三、十三、會陰一。【任務實施】環境準備：光線充足，室內安靜護理員準備：洗手并用干凈毛巾擦干,戴口罩老年人準備：離開危險現場,取舒適體位評估：了解傷情,判斷燙傷部位和程度,安撫傷者,穩定其情緒【操作流程】1.Ⅰ°燙傷的緊急處理——浸水涂藥立即將傷處漫在涼水中進行“冷卻治療”，如有冰塊，把冰塊敷于傷處效果更佳，"冷卻”超過30分鐘。“冷卻治療”有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起皰等作用。若燙傷部位不是手或足，不能將傷處漫泡在冷水中“冷卻治療”時，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，或用冰塊敷效果更佳。隨后用燙傷膏涂于燙傷部位，3~5天便可自愈。切勿使用醬油、牙膏、肥皂等“民間土方”涂抹傷處，以免貽誤病情甚至導致感染等不良后果。【操作流程】2.Ⅱ°燙傷的緊急處理——泡、脫、蓋、送泡:用涼水低壓沖洗或浸泡30分鐘進行“冷卻治療”。脫:沖洗降溫后，脫下燙傷處的衣物，脫衣過程必須謹慎，嚴防加大創面，必要時可以剪掉傷處的衣物。蓋:用干凈的布或衣服、毛巾等蓋住傷處，保護水皰，防止感染。送:上述處理后立即送往醫院就醫。口訣:降溫止痛防感染，保護水皰送醫院。若傷處水皰已破，不可浸泡，以防感染。可用無菌紗布或干凈手帕包裹冰塊，冷敷傷處周圍，立即就醫。【操作流程】3.Ⅲ°燙傷的緊急處理立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創面不要涂擦藥物，保持清潔，立即報告，迅速就醫。如發現老年人面色蒼白、神志不清甚至昏迷，應及時撥打120急救電話。【操作流程】4.預防整理用物，洗手，記錄老年人燙傷的原因、傷處的面積程度及處理要點（必要時轉送醫院繼續診治）。老年人需掌握烤燈、濕熱敷、熱水坐浴等正確用法,不要隨意調節儀器,必要時由照護人員協助,尤其老年人患有感覺運動缺失等后遺癥時,更要高度關注和警惕。指導老年人安全使用生活設施:洗澡時先開冷水再開熱水,結束時先關熱水后關冷水;熱水瓶放在固定或者房間的角落等不易碰倒的地方;房間內若需要使用蚊香時,將蚊香專用器放在安全的地方;使用電器時,反復告知注意事項,并定期檢查電器是否完好。飲食方面:喝熱湯或熱水時,提前給老年人放至溫涼,必要時向老年人說明。燙傷處理若穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，切勿急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，以免造成表皮拉脫。應先用冷水直接澆到傷處及周圍，然后脫去鞋襪或衣褲。“冷卻