助行器具的使用幫助與指導課程名稱：老年健康護理技術助行器具的使用幫助與指導三維目標知識目標能力目標思政目標掌握助行器具的使用方法識別異常情況使用助行器具的觀察要點掌握助行器具的種類及性能增加學習興趣關照老年人，使得老年人安享晚年助行器具的作用、種類、性能及要求1.助行器具的作用助行器具一般是支撐老年人走路，讓走路更方便的一個工具，能夠起到輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的作用。2.助行器具的種類、性能及要求手杖：根據手杖的結構和功能可以分為單足手杖、多足手杖、直手杖：可調式手杖、帶座式手杖、多功能手杖和盲人手杖等。拐杖：拐杖指靠前臂或肘關節扶持幫助行走的工具。步行器：步行器指用來輔助下肢功能障礙者（如偏癱、截肢、截癱、全髖置換術后等）步行的工具。老年人使用助行器具的觀察要點1.檢查助行器具檢查助行器具是否完好，把手有無松動，助行器具與地面接觸的橡膠墊是否牢固，可調高度的助行器具調節卡扣是否鎖緊等。2.高度選擇手杖高度。老年人站立時，肘關節屈曲15°~30°，腕關節背伸，小趾前外側15厘米處至背伸手掌面的距離即為拐杖的適時高度。拐杖高度。身高減去41厘米的長度為腋杖的長度，站立時大轉子的高度即為把手的位置。步行器高度。老年人直立，雙手握住助行器把手、肘關節屈曲15°~30°時的高度為宜。識別異常情況并及時報告的方法老年人活動后如出現下肢腫脹、紫斑等情況時，應注意調整步態，減少活動時間，并及時通知護士和醫生。若老年人主訴持拐下地后手腕無力，不能持物，則應注意有無臂叢神經受壓，并及時通知護士和醫生。準備工作自身準備：著裝整潔，了解老年人一般情況、活動能力及疾病診斷。物品準備：合適的助行器具。環境準備：環境安靜，光線充足，無障礙物，地面干燥，沒有水跡、油漬。老人準備:有行走的意愿，身體狀況允許，穿合適長度的褲子以及防滑的鞋子。【操作要點】1.手杖的使用（1）檢查手杖：照護人員攜帶手杖來到老年人面前，邊演示邊講解檢查拐杖方法。（2）演示講解：照護人員邊演示邊講解使用手杖步行方法及上下臺階方法。三點步行：先伸出手杖，再邁出患足，最后邁出健足或先伸出手杖，再邁出健足，最后邁出患足。二點步行：伸出手杖同時抬腿邁出患足，再邁出健足。上下臺階的訓練：正確上下臺階的原則是上臺階先上健腿，后上患腿；下臺階先下患腿，再下健腿。【操作要點】（3）保護行走照護人員攙扶老年人手拄手杖站起，檢查手杖高度是否合適。手杖放在腳的前外側，目視前方，按照三點步行或兩點步行方式行走。2.拐杖的使用：（1）檢查拐杖：檢查拐杖是否完好。（2）演示講解：照護人員邊演示邊講解使用拐杖步行方法及上下臺階方法。向老年人說明配合要點，取得配合。【操作要點】站立：站立時雙拐并到一起，立于患側，一手握住拐杖把手，另一手按住椅子扶手或床面，雙手用力將身體撐起，依靠健側下肢完成站立，將一支拐杖交于健側手中，雙拐平行放置于身體前方,開始行走。行走方法常采用四點法、三點法或兩點法四點法：先向前移動患側拐杖，再邁出健側下肢，再移動健側拐杖，最后邁出患側下肢；相同的方法反復進行。三點法：一般見于患側下肢不能負重的情況，兩側拐杖一同向前，然后患側向前邁出，最后健側向前跟上患側，如此反復進行。【操作要點】兩點法：向前移動患側拐杖的同時邁出健側下肢，向前移動健側拐杖的同時邁出患側下肢，移動患側拐杖時邁出健側下肢，移動健側拐杖時邁出患側下肢，反復進行。坐下：患者將雙拐并在一起，立于患側，一手抓住拐杖把手，另一只手按住椅子扶手或床面，健側下肢用力，重心下移，同時患肢不要碰觸地面。上臺階：患者將身體靠近臺階，雙臂用力撐住雙拐，健側下肢邁到臺階上，健側下肢用力伸直，身體稍向前傾，同時將患側下肢和雙拐帶到臺階上，重復動作,邁向上一級臺階。【操作要點】下臺階：下臺階時，先把雙拐平行放在下一級臺階上，將患側下肢前移，雙臂用力撐起，健側下肢屈曲移到下一級臺階，呈站立位，再將雙拐下移，重復以上動作。3.步行器的使用（1）檢查步行器：檢查步行器是否完好，螺絲是否有松動，支腳墊是否完好適用,高度是否適合。（2）演示講解：照護人員邊演示邊講解使用步行器的步行方法。向老年人說明配合要點，取得配合。四步法：步行器一側向前移動一步對側下肢抬高后邁出，落在步行器兩后腿連線水平附近。步行器另一側向前移動一步，邁出另一下肢。三步法：雙手同時將步行器向前移動一步，患肢抬高后邁出。雙手臂伸直支撐身體邁出健肢與患肢平行。重復上述動作。助行器具的使用幫助與指導1.患足努力做到抬腿邁步，避免拖拉。2.看護行走前，避開路線上的水漬及障礙物，行走過程中，保障老年人安全，避免跌倒。3.觀察