中醫(yī)抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的優(yōu)勢(shì)及分型

消除運(yùn)動(dòng)疲勞的方法一直是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和體育醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究重點(diǎn)。在競(jìng)技體育飛速發(fā)展的今天,運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,能否安全有效的預(yù)防和消除運(yùn)動(dòng)性疲勞直接關(guān)系著運(yùn)動(dòng)員的成績(jī)。20世紀(jì)70年代以來(lái),我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始致力于將傳統(tǒng)中藥應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)性疲勞的預(yù)防和消除中,并取得了明顯的成效。實(shí)踐證明,中藥在延緩和消除疲勞方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),如整體調(diào)理、調(diào)補(bǔ)結(jié)合、副作用小等。以往的研究主要注重對(duì)某一種中藥(復(fù)方中藥或單味中藥)的實(shí)驗(yàn)研究,而從整體角度出發(fā)、綜合的對(duì)中藥預(yù)防和消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究較少。本文旨在總結(jié)近十年來(lái)此方面的研究成果,系統(tǒng)闡述了中藥制劑在抗運(yùn)動(dòng)性疲勞方面的作用,為選用中藥制劑預(yù)防和消除運(yùn)動(dòng)性疲勞提供理論依據(jù),并為訓(xùn)練實(shí)踐提供有益參考。1中醫(yī)對(duì)運(yùn)動(dòng)疲勞的理解1.1以系統(tǒng)論整體觀為指導(dǎo)的節(jié)點(diǎn)式疲勞觀現(xiàn)代生物學(xué)對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的預(yù)防和恢復(fù)的認(rèn)識(shí),由于受局部論、外因論與單純因果線(xiàn)性關(guān)系等因素的限制,有時(shí)易忽略生命機(jī)體的整體有序性和系統(tǒng)關(guān)聯(lián)性,因此難以標(biāo)本兼顧。而且許多藥物(如強(qiáng)壯劑)在提高運(yùn)動(dòng)能力、延緩疲勞產(chǎn)生的同時(shí)給機(jī)體帶來(lái)危害,為國(guó)際奧委會(huì)所禁用。而中醫(yī)對(duì)疲勞的認(rèn)識(shí)從整體觀念出發(fā),強(qiáng)調(diào)引起疲勞的多因素性和復(fù)雜性,以系統(tǒng)論整體觀來(lái)認(rèn)識(shí)和探索疲勞機(jī)理與本質(zhì);在疲勞恢復(fù)方面,中醫(yī)注重辨證施治,重視人自身抗疲勞能力,以扶正為本,充分發(fā)揮其調(diào)動(dòng)療法的優(yōu)勢(shì),調(diào)補(bǔ)結(jié)合,預(yù)防和消除疲勞。1.2疲勞的中醫(yī)分型張世明等人以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16751-1997為依據(jù),對(duì)706名優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)疲勞癥狀進(jìn)行調(diào)查研究,提出運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)分型為形體疲勞證、臟腑疲勞證和神志疲勞證三大類(lèi)型,并總結(jié)出九種常見(jiàn)疲勞征候:筋肉疲勞酸痛證、關(guān)節(jié)骨疲勞證、陰虛(液、津虧)證、陰陽(yáng)兩虛證、氣血兩虛證、失眠證、腎氣不足證、脾胃功能失調(diào)證和月經(jīng)失常等證,為預(yù)防和消除疲勞時(shí)中藥的選用提供了依據(jù)。因此,針對(duì)不同類(lèi)型、不同癥候的運(yùn)動(dòng)性疲勞,采用不同中藥制劑的開(kāi)發(fā)將成為今后的主要研究方向。1.3復(fù)方中藥的分類(lèi)在探索運(yùn)用中藥抗運(yùn)動(dòng)性疲勞、提高運(yùn)動(dòng)能力方面,從組成上中藥大致分為復(fù)方中藥、單味中藥和中藥單體三種形式。目前用于抗疲勞和促進(jìn)體力恢復(fù)的復(fù)方中藥主要以補(bǔ)益與調(diào)理為治則。補(bǔ)益中藥按其作用分為補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)血和補(bǔ)陰四類(lèi);調(diào)理中藥則主要起到理氣、活血作用。單味中藥的應(yīng)用也主要起補(bǔ)益和調(diào)理作用。2中藥抗旱性的應(yīng)用2.1抗藥疲勞的組合2.1.1中草藥補(bǔ)瀉對(duì)類(lèi)質(zhì)構(gòu)的影響補(bǔ)益中藥是用于治療中醫(yī)虛病的一類(lèi)藥物。研究表明,補(bǔ)益中藥具有抗疲勞作用。補(bǔ)氣活血中藥復(fù)方制劑(以黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、桃仁等補(bǔ)氣活血中藥為主組方)能提高機(jī)體抗氧化物歧化酶(SOD)活性,阻抑力竭運(yùn)動(dòng)所致的自由基代謝增強(qiáng)、保護(hù)組織細(xì)胞,具有一定的抗疲勞作用。健脾生血中藥能促進(jìn)類(lèi)脾虛運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除,能顯著降低由于運(yùn)動(dòng)性疲勞引起的血乳酸濃度升高,并顯著增加由于運(yùn)動(dòng)性疲勞造成的血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)的減少,起到補(bǔ)脾生血、改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的功效。萬(wàn)勁等對(duì)運(yùn)動(dòng)員分別服用補(bǔ)益藥(含仙靈脾、鎖陽(yáng)等)、補(bǔ)脾藥(含人參、白術(shù)、茯苓、甘草等)進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)服藥前后運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)能力發(fā)生變化:補(bǔ)腎藥可提高機(jī)體無(wú)氧有氧能力,提高機(jī)體耐乳酸能力,改善磷酸原系統(tǒng)。補(bǔ)脾藥能提高運(yùn)動(dòng)員免疫調(diào)節(jié)能力,提高血紅蛋白含量,提高機(jī)體攜氧能力,改善機(jī)能狀態(tài)。對(duì)小鼠的實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn):以補(bǔ)氣為主的“復(fù)方芪參口服液”能提高小鼠耐缺氧能力和游泳耐力;補(bǔ)血復(fù)方“四物湯”可提高小鼠耐缺氧能力并延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間;以補(bǔ)陰為主的復(fù)方“黃精口服液”能明顯提高小鼠90分鐘游泳后的機(jī)體抗自由基的能力,且對(duì)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化物生成具有獨(dú)特效力。益氣助陽(yáng)復(fù)方“高效強(qiáng)力飲”對(duì)人體具有強(qiáng)心,提高心收縮指數(shù)、增加肌肉力量的作用。2.1.2促進(jìn)肌肉損傷和運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)對(duì)理氣(肝氣)活血中藥(鱉甲、山藥、生黃芪、丹參等)的研究發(fā)現(xiàn):服藥結(jié)合訓(xùn)練能改善體內(nèi)自由基代謝;提高血紅蛋白含量,并能降低運(yùn)動(dòng)后即刻血尿素水平;能使運(yùn)動(dòng)中肌糖原消耗相對(duì)減少,有利于增強(qiáng)耐力。健脾理氣湯(主要由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、楂肉、麥谷芽、陳皮、半夏等組成),服用后能改善運(yùn)動(dòng)員脾氣虛癥狀,尿木糖吸收率明顯提高,唾液淀粉酶酸刺激前后比值上升,同時(shí),血液抗氧化酶活性提高,過(guò)氧化脂質(zhì)含量在運(yùn)動(dòng)前后上升值有所下降。理氣扶正中藥復(fù)方制劑“體復(fù)康”(枳實(shí)、黃芪、黨參、丹參等)能有效的改善心肌的供血和供氧功能,改善心肌的能量代謝,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)性疲勞中心肌細(xì)胞線(xiàn)粒體結(jié)構(gòu)的損傷,及影響心肌線(xiàn)粒體結(jié)構(gòu)在耐力訓(xùn)練后產(chǎn)生良好的適應(yīng)性改變。除此之外,理氣扶正復(fù)方中藥能有效促進(jìn)運(yùn)動(dòng)后肌肉損傷的恢復(fù),具有抵抗延遲性肌肉損傷的發(fā)生,延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生;可迅速恢復(fù)肌糖原含量,對(duì)提高機(jī)體的有氧代謝能力及消除運(yùn)動(dòng)性疲勞有良好作用。益氣活血中藥復(fù)方(人參、黃芪、刺五加、田七、當(dāng)歸、丹參、陳皮等)具有抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的作用,用于對(duì)小白鼠的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn):它使小白鼠的游泳時(shí)間、運(yùn)動(dòng)前后血乳酸、睪酮、皮質(zhì)醇變化明顯。2.2紅景天制劑的功效對(duì)單味中藥提取物或中藥有效成分(天然產(chǎn)物)的研究表明:中藥不僅含有人體所需氨基酸、糖、有機(jī)鹽,而且還有多種維生素、生物活性酶、無(wú)機(jī)鹽、微量元素等,這些物質(zhì)對(duì)機(jī)體有一定良好的生理生化作用,同時(shí)能改善或增強(qiáng)機(jī)體的內(nèi)臟功能活動(dòng)、加速代謝產(chǎn)物的消除,減輕運(yùn)動(dòng)中的疲勞。研究表明,紅景天有明顯抗缺氧、抗疲勞、抗毒、抗微波輻射作用、毒性小且對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的雙向調(diào)節(jié)作用很明顯。人體實(shí)驗(yàn)研究表明紅景天制劑能改善志愿受試者的體力、智力和工作能力,健康人服用紅景天制劑一個(gè)療程就能提高其注意力、記憶力。中藥鹿茸、淫羊藿、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草等補(bǔ)陽(yáng)藥的提取液有雄性激素樣作用,適于腎陽(yáng)虛癥性運(yùn)動(dòng)性疲勞。人參、海參、刺五加能間接促進(jìn)睪丸和腎上腺皮質(zhì)分泌雄性激素,升高血睪酮,血睪酮能刺激腎臟釋放EPO,促進(jìn)紅細(xì)胞生成和血紅蛋白合成。當(dāng)歸、黃芪、大棗、熟地能促進(jìn)紅細(xì)胞、血紅蛋白生成,激活造血功能,適宜于運(yùn)動(dòng)性失眠癥和月經(jīng)失調(diào)性運(yùn)動(dòng)性疲勞。人參、杞子、靈芝、何首烏等富含稀有元素鍺,能提高超氧化物歧化酶和單氨氧化酶活性,降低血漿中脂質(zhì)過(guò)氧化作用,減少自由基生成,增加自由基的消除,從而防止和延遲運(yùn)動(dòng)性疲勞發(fā)生。3應(yīng)使用中藥抗運(yùn)動(dòng)疲勞來(lái)解決這些問(wèn)題3.1抗疲勞有效配方的研發(fā)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精深博大,在我國(guó)中醫(yī)藥用于防治各種疾病已經(jīng)實(shí)踐了數(shù)千年,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。相比之下,中醫(yī)藥用于抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究才剛剛起步。在研制開(kāi)發(fā)抗疲勞有效方劑時(shí),應(yīng)注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,研制開(kāi)發(fā)出針對(duì)不同項(xiàng)目特點(diǎn)、不同疲勞癥候的專(zhuān)門(mén)中藥配方。目前中藥制劑多以膠囊、片劑、沖劑為主,藥力不能得到最大限度的發(fā)揮,隨著化學(xué)工藝的提高,生物工程和基因工程的迅猛發(fā)展,必將研制出效果更好的中醫(yī)藥物。3.2抗運(yùn)動(dòng)性疲勞中藥在運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)用與興奮劑是有區(qū)別的。興奮劑提高運(yùn)動(dòng)能力是采用西醫(yī)的“替代療法”“補(bǔ)充療法”,作用明顯見(jiàn)效快,但對(duì)人體的副作用大,國(guó)際奧委會(huì)已明令禁止使用興奮劑,因此使用興奮劑來(lái)提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)必將行不通。中藥抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的原理是“調(diào)動(dòng)療法”,調(diào)動(dòng)、提高機(jī)體自身的抗疲勞系統(tǒng),作用緩慢,安全性高,這與興奮劑有著本質(zhì)區(qū)別。但也要清楚的看到,有些中藥也含有國(guó)際奧委會(huì)禁用的