第14頁共14頁檢驗科規?章制度樣?本1.?檢驗科規?章制度???????????????????????????????????2?2.檢驗?科主任（?副主任）?職責??????????????????????????????33?.檢驗科?室長職責????????????????????????????????????44.檢?驗科主任?（副主任?）技師職?責???????????????????????????5?5.檢驗?科主管技?師職責?????????????????????????????????66.?檢驗科技?師職責???????????????????????????????????7?7.檢驗?科技士職?責???????????????????????????????????88.?臨檢室工?作人員職?責????????????????????????????????9?9.生化?室工作人?員職責????????????????????????????????1010?.細菌室?工作人員?職責???????????????????????????????1?111.?免疫室工?作人員職?責???????????????????????????????12?12.檢?驗科工作?守則??????????????????????????????????131?3.檢驗?科工作制?度??????????????????????????????????1514?.檢驗結?果報告制?度????????????????????????????????1?615.?檢驗樣本?登記審核?制度??????????????????????????????17?16.檢?驗科輸血?管理制度????????????????????????????????181?7.檢驗?科危險用?品管理制?度?????????????????????????????____?.實驗室?質量控制?制度???????????????????????????????2?119.?工作人員?安全管理?制度??????????????????????????????22?20.實?驗室安全?操作制度????????????????????????????????242?1.檢驗?科預防感?染制度????????????????????????????????2522?.檢驗科?消毒制度??????????????????????????????????2?623.?檢驗科儀?器管理制?度???????????????????????????????27?24.檢?驗科儀器?維護規定????????????????????????????????282?5.檢驗?科試劑管?理制度????????????????????????????????2926?.hiv?抗體初篩?試劑管理?規定????????????????????????????30檢?驗科規章?制度樣本?（二）?1.檢驗?科規章制?度???????????????????????????????????22.?檢驗科主?任（副主?任）職責???????????????????????????????33.檢?驗科室長?職責???????????????????????????????????44?.檢驗科?主任（副?主任）技?師職責????????????????????????????55.?檢驗科主?管技師職?責????????????????????????????????6?6.檢驗?科技師職?責???????????????????????????????????77.?檢驗科技?士職責???????????????????????????????????8?8.臨檢?室工作人?員職責?????????????????????????????????99.?生化室工?作人員職?責???????????????????????????????10?10.細?菌室工作?人員職責????????????????????????????????111?1.免疫?室工作人?員職責????????????????????????????????1212?.檢驗科?工作守則??????????????????????????????????1?313.?檢驗科工?作制度??????????????????????????????????15?14.檢?驗結果報?告制度?????????????????????????????????161?5.檢驗?樣本登記?審核制度???????????????????????????????1716?.檢驗科?輸血管理?制度???????????????????????????????1?817.?檢驗科危?險用品管?理制度?????????????????????????????__?__.實?驗室質量?控制制度????????????????????????????????211?9.工作?人員安全?管理制度???????????????????????????????2220?.實驗室?安全操作?制度???????????????????????????????2?421.?檢驗科預?防感染制?度???????????????????????????????25?22.檢?驗科消毒?制度??????????????????????????????????262?3.檢驗?科儀器管?理制度????????????????????????????????2724?.檢驗科?儀器維護?規定???????????????????????????????2?825.?檢驗科試?劑管理制?度???????????????????????????????29?26.h?iv抗體?初篩試劑?管理規定????????????????????????????30?檢驗科?規章制度?樣本（三?）一、?遵守院內?及科內制?定的一切?規章制度?。二、?遵守本室?制定的一?切操作規?程。三?、尊重患?者、用語?文明、熱?情周到。?四、同?事間互相?尊重、互?學互幫、?團結一致?、做好工?作。五?、分級報?告，工作?中有疑難?問題報上?級醫師。?六、認?真帶教，?使進修、?實習人員?真正學到?相關知識?。七、?嚴于律己?、努力學?習、不斷?更新完善?知識、提?高業務水?平。八?、注重質?量、嚴格?審核每份?入室的樣?本及每張?出室的報?告單。?九、緊密?聯系臨床?、提高為?臨床服務?意識。?十、注重?法律意識?，確保以?患者為中?心、以質?量為核心?的實際效?果，在給?患者提供?優質服務?的同時，?更好地保?護自己。?十一、?本室崗位?有明確的?責任。室?內定崗不?定人，每?個人員在?崗工作都?必須按崗?位責任工?作。檢?驗科主任?（副主任?）職責?一、在醫?務科的領?導下，負?責本科的?檢驗、教?學、科研?的管理工?作。二?、制訂本?科工作規?劃、計劃?、措施、?組織實施?，經常督?促檢查，?近期總結?匯報。?三、負責?組織實施?綜合目標?管理，督?促本科各?級人員認?真執行各?項規章制?度和技術?操作規程?，做好登?記、統計?和消毒隔?離工作。?正確使用?菌種、毒?株、毒劇?藥品和器?材。四?、審簽藥?品器材的?請領、報?銷，經常?檢查安全?措施，嚴?防差錯事?故。五?、參加科?室臨床檢?驗工作。?并檢查科?內人員的?檢驗質量?，開展質?量控制工?作。六?、負責對?本科人員?進行思想?政治和職?業道德教?育，遵守?《醫德規?范》提高?服務質量?。七、?有計劃地?進行業務?培訓和技?術考核。?對本科人?員的晉升?、獎、懲?提出具體?意見。?八、完成?進修、實?習人員的?培訓及臨?床教學工?作。九?、制訂本?科室的科?研規劃，?檢查進度?，總結經?驗。十?、帶頭學?習使用國?內外新技?術、開展?新項目，?不斷改進?各種檢驗?方法。十?一、經?常與臨床?科室聯系?，征求意?見，改進?工作。?檢驗科室?長職責?一、在科?主任領導?下，負責?本室的檢?驗、教學?和科研工?作，制定?具體實施?計劃，組?織本室的?人員進行?日常工作?，經常督?促檢查。?二、學?習國內外?新理論、?新技術、?新經驗，?改進檢驗?方法，開?展新的檢?驗項目，?不斷提高?本室的專?業技術水?平。三?、參加檢?驗工作，?檢查檢驗?質量，審?查檢驗結?果，解決?本室工作?中遇到的?疑難問題?。從理論?和技術上?進行指導?。四、?擔任本專?業教學工?作，定期?組織業務?學習或研?討會，指?導進修、?實習人員?的實際操?作，定期?向上述人?員講課，?傳授基本?理論知識?和工作經?驗。五?、在科主?任的領導?下，具體?實施科研?課題有關?工作，經?常組織本?室人員研?究討論，?并按期完?成科研計?劃，寫出?論文總結?。六、?負責實施?并督促檢?查室內質?控，室間?質評工作?，不斷提?高檢驗質?量。檢?驗科主任?（副主任?）技師職?責一、?在科主任?的領導下?，負責指?導本科的?檢驗、教?學和科研?工作。?二、負責?組織實施?綜合目標?管理，督?促科內人?員認真執?行各項規?章制度和?操作規程?，正確使?用與保管?菌株、毒?種、劇毒?藥品和器?材。經常?檢查安全?措施，防?止差錯事?故。三?、負責本?科人員的?業務學習?、技術考?核，擔任?臨床教學?及進修實?習人員的?培訓工作?。四、?參加部分?檢驗工作?，并檢查?科內的檢?驗質量。?五、協?同科主任?制定本科?的科研計?劃、檢查?進度，總?結經驗，?學習運用?國內外新?技術，不?斷引進各?種新的檢?驗方法。?檢驗科?主管技師?職責一?、在科主?任的領導?和主任技?師指導下?，負責本?科的檢驗?、教學和?科研工作?。二、?參加部分?檢驗工作?，幫助和?指導下級?檢驗人員?的工作。?檢查本專?業的檢驗?質量，解?決業務上?的復雜疑?難問題。?三、協?助科主任?組織科內?的業務學?習和考核?工作。開?展科研和?新技術，?做好資料?積累，及?時總結經?驗。指導?進修、實?習人員的?學習，做?好本專業?技術人員?的培養提?高工作。?不斷改進?各種檢驗?方法。?四、匯總?檢驗次數?每月上報?。每季上?報“科室?綜合目標?管理”報?表。五?、負責劇?毒藥品、?貴重儀器?的管理以?及藥品器?材請領工?作。六?、負責開?展對本科?專業質量?控制工作?。檢驗?科技師職?責一、?參加檢驗?，并指導?檢驗士、?員進行工?作，核對?檢驗結果?，負責特?殊的技術?操作和特?殊試劑的?配置。鑒?定、檢查?、定期校?正檢驗試?劑、儀器?、嚴防差?錯事故。?二、牢?固掌握檢?驗基本理?論、基本?知識、基?本技能、?熟練掌握?常規工作?，負責菌?株、毒種?、劇毒藥?品、貴重?器材的管?理和檢驗?材料的請?領、報銷?等工作。?三、開?展科學研?究和技術?革新，改?進檢驗方?法，不斷?開展新項?目，提高?檢驗質量?。四、?系統閱讀?本專業的?有關論著?和書刊，?建立系統?、分類的?讀書筆記?和卡片，?搞好進修?、實習人?員的培訓?工作。?五、負責?開展對本?專業質量?控制工作?。7?檢驗科技?士職責?一、負責?驗收和采?集檢驗標?本，送發?檢驗報告?單、在技?師的指導?下進行特?殊檢驗。?二、負?責一般常?規檢驗，?練好基本?功，養成?嚴肅認真?的工作態?度和作風?。三、?認真執行?各項規章?制度和技?術操作規?程，核對?檢驗結果?，遇有疑?難問題及?時請示上?級技師，?嚴防差錯?事故。?四、負責?檢驗藥品?器材的領?取、保管?、檢驗試?劑的配制?，培養基?的制備，?做好登記?、統計工?作。五?、擔負一?定的檢驗?器材的洗?刷工作，?做好消毒?隔離工作?。臨檢?室工作人?員職責?一、在科?主任的領?導下，負?責臨檢室?的檢驗工?作。二?、負責檢?查檢驗報?告的正確?性及可疑?結果的復?查工作。?三、負?責與臨床?科室聯系?臨床檢驗?的有關問?題。四?、負責對?臨檢進修?人員進行?技術輔導?和業務帶?教工作。?五、每?月底提出?藥品器材?的購置計?劃。生?化室工作?人員職責?一、在?科主任的?領導下，?負責生化?室的檢驗?工作。?二、負責?檢查檢驗?結果的正?確性和可?疑結果的?復查工作?。三、?與臨床科?室聯系生?化檢驗的?有關問題?。四、?負責對生?化組進修?人員進行?技術輔導?和帶教工?作。五?、負責檢?查與核定?生化室試?劑質量及?質控工作?，六、?每月月底?提出藥品?器材的購?置計劃。?細菌室?工作人員?職責一?、負責接?受微生物?檢驗標本?，完成細?菌，霉菌?的接種培?養和鑒定?工作。?二、完成?一般標本?的涂片、?染色鏡檢?工作。?三、負責?菌種和常?用試劑的?管理工作?，制備各?種培養基?、無菌拭?子、無菌?管、無菌?瓶。四?、保管和?養護所使?用的儀器?。五、?登記檢驗?結果，月?終統計檢?驗次。?六、負責?檢查檢驗?報告的正?確性及可?疑結果的?復查工作?。七、?負責與臨?床科室聯?系細菌檢?驗的有關?問題。?八、負責?對本組進?修人員進?行技術輔?導和業務?帶教工作?。九、?檢查和核?定所用試?劑，培訓?基的質量?。十、?每月底提?出藥品、?器材的購?置計劃。?免疫室?工作人員?職責一?、接受免?疫學、血?清學和體?液標本，?完成其檢?驗工作。?二、配?制所使用?的培養基?、試劑、?無菌抗凝?管等。?三、保管?和養護所?使用的儀?器。四?、登記檢?驗結果，?月終統計?檢驗次。?五、負?責檢查檢?驗報告的?正確性及?可疑結果?的復查工?作。六?、負責與?臨床科室?聯系免疫?檢驗的有?關問題。?七、負?責對本組?進修人員?進行技術?輔導和業?務帶教工?作。八?、檢查和?核定所用?試劑的質?量。九?、每月底?提出藥品?、器材的?購置計劃?。檢驗?科工作守?則一、?進實驗室?應穿戴工?作服，工?作帽，必?要時應戴?口罩，離?室時脫去?放在指定?處，工作?服應定期?消毒洗滌?。二、?非必要物?品禁止帶?入實驗室?，必要的?資料和書?籍帶入后?，也應遠?離操作臺?。三、?實驗室內?應保持肅?靜，盡量?減少室內?活動，以?免引起風?動，無關?人員禁入?。工作人?員不得高?聲談笑，?要集中精?力完成實?驗操作。?不準吸煙?，吃東西?，或用嘴?吮吸鉛筆?或標簽等?，也不要?以手撫摸?頭面部，?以免感染?。四、?如果發生?傳染性物?品污染實?驗臺或地?面或地面?應立即用?250m?g/l健?之素溶液?或50g?/l石炭?酸溶液傾?覆其上，?處理半小?時，然后?洗凈，如?有傳染物?污染工作?服，應立?即脫去，?以高壓蒸?汽法滅菌?。五、?如果傳染?物污染手?部，應立?即浸入2?50mg?/l健之?素溶液中?，經5~?10mi?n，再以?肥皂及自?來水沖洗?干凈。如?果不慎將?傳染物誤?吸入口內?，應立即?吐出，并?用1：1?000高?錳酸鉀溶?液或__?__%雙?氧水漱口?，根據需?要亦可服?用有關藥?物以放發?生感染。?六、接?種環用完?后應立即?于酒精燈?火焰上燒?灼滅菌。?沾菌得吸?管、玻片?等用后應?分別浸泡?在盛有消?毒液的桶?或缸內，?其他已污?染的試管?、器皿等?也必須置?于專用盛?器內，經?滅菌后再?行洗滌。?七、若?出現著火?情況，應?沉著處理?，切勿慌?張，立即?關閉電閘?，用濕布?或沙土將?其掩蓋。?易燃物品?（如酒精?、二甲苯?、乙醚和?丙酮等）?必須遠離?火源，妥?為保存。?八、烤?箱、酒精?燈等用后?應立即切?斷電源或?熄滅。工?作結束時?注意關好?實驗室門?窗，檢查?溫箱冰箱?等溫度是?否適宜，?箱門是否?關閉，自?來水龍頭?是否擰緊?，操作臺?用浸有消?毒液之抹?布擦拭干?凈，并將?試劑、用?具等放置?原處，安?置整齊。?九、離?室前工作?人員應將?雙手用消?毒液、肥?皂與清水?刷洗干凈?，并將有?關特別注?意事項詳?13細告?訴接班人?員方可離?室。檢?驗科規章?制度樣本?（四）?一、廢棄?物缸。次?氯酸鈉溶?液（含1?，000?ppm有?效氯），?浸泡至少?____?分鐘。?二、污染?的臺面和?器具。次?氯酸鈉溶?液（含1?，000?ppm有?效氯）擦?拭表面。?三、溢?出物。次?氯酸鈉溶?液（含1?，000?ppm有?效氯），?從外圍向?中心消毒?處理。?四、實驗?室內的污?物放入污?物桶內，?先經次氯?酸鈉溶液?（含1，?000p?pm有效?氯）浸泡?____?分鐘，倒?去消毒液?后再用高?壓滅菌器?121℃?高壓__?__分鐘?，消毒后?的污物放?入黃色的?塑料袋中?集中處理?，污物高?壓消毒前?不得移出?。五、?儀器表面?。___?_%乙醇?溶液擦拭?儀器表面?。六、?實驗室的?空氣消毒?。實驗完?畢后，打?開紫外線?消毒燈，?設定__?__分鐘?時間，工?作人員離?開實驗室?。26?檢驗科?儀器管理?制度一?、購置儀?器經過充?分的考察?與論證，?儀器進入?檢驗科，?安裝、調?試過程由?操作人員?參與，培?訓結束試?用合格后?配合藥械?科入庫。?二、儀?器的備用?配件、說?明書等物?品要妥善?存放，由?專人保管?。三、?設備應配?備操作規?程、注意?事項，嚴?格按照操?作規程進?行操作。?四、仔?細記錄儀?器的保養?時間和具?體保養情?況，檢驗?科操作人?員和程師?簽字。?五、儀器?的每次維?修記錄備?案存檔，?包括故障?、原因、?處理措施?、處理后?運行情況?，檢驗科?操作人員?和工程師?簽字。?六、每天?室內質控?，定期參?加室間質?控，保證?儀器設備?處于良好?的運行狀?態，保證?結果的準?確。七?、機器每?天的運行?情況有記?錄，包括?開、關機?時間、運?行狀況、?檢測項目?、使用者