第第10頁共10頁影像科工作制度告的準時、準確、標準并有審核會診制度)，提高報告質量，削減漏診、誤診率，使全體工作人員的業(yè)務素養(yǎng)得到不斷提高，在今后競爭中有較強的實力，為醫(yī)院的進展作出應有的奉獻。依據醫(yī)院的治理制度，參照上級醫(yī)院閱歷，特制定以下制度，望全科人員遵照執(zhí)行。1、嚴格遵守醫(yī)院的各項治理制度。2、執(zhí)行周一至周五上午 閱片會診制度(法定假日除外)，全體人員必需準時參與，由當日值班醫(yī)師收集檢查資料并且進展讀片。每人每月準許二次事假，除有特別狀況外(如出差、家中有重大事情)，超出一次扣獎金 元，無故不參與者扣獎金 元。每天 點 分收考勤。3、ct4、各檢查室內嚴禁不相干人員進入。違反者一次扣獎金 元，假設損壞設備造成停機或影響正常工作秩序，一切損失由當班醫(yī)師負責。5、上班期間嚴禁中途脫班，違者一次扣獎金 元，病人找不到醫(yī)生而引起的一切后果由當班醫(yī)生擔當責任。6、全科考勤及獎金由專人負責記錄和領發(fā)。7、上述制度經全科爭論通過并上報醫(yī)務科后馬上執(zhí)行。影像科工作制度〔二〕1、放射科工作制度2、放射科質量治理制度3、放射科病例隨訪制度4、放射科攝片制度5、放射科集體閱片制度6、 線診斷報告書寫及審簽制度7、放射科圖像資料保存制度8、安全防護治理制度1、ct(mri)室工作制度3、ct(mri)室集體閱片制度4、圖像資料保存制度5、安全防護治理制度6、ct(mri)室報揭露放制度三、超聲專業(yè)工作制度1、超聲科工作制度2、產前超聲檢查工作制度3、超聲工作站治理制度4、超聲科報告書寫及簽發(fā)制度5、超聲科質把握度6、檔案治理制度1、功能檢查科工作制度2、心電圖室工作制度3、動態(tài)心電圖室工作制度4、腦電圖室工作制度影像科工作制度〔三〕一、各類影像檢査需由各科醫(yī)師具體標準填寫患者實名申請單，并提前預約，在指定時間檢查，急診隨到隨查。二、特別或危重患者檢查須由經治醫(yī)生及護士預備急救藥品和急救器械伴隨檢查，不宜搬動的患者，可申請床邊拍片。三、申請各種檢查前臨床醫(yī)生應具體了解患者是否有檢查適應癥及禁忌癥；增加或造影檢查前臨床醫(yī)生首先應評估患者有無造影劑使用的禁忌癥及慎用狀況后，方可申請檢查。四、影像科在科主任的領導下，認真準時完成患者的各項檢查及診斷工作，并擔負教學和科研任務。五、特別攝片或掃描由醫(yī)師和技術人員共同確定檢查部位和技術措施，觀看圖像合格后，方可通知患者離去。六、常常進展集體閱片，疑難病例隨時集體爭論，常常爭論診斷和操作技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量，常常與臨床聯(lián)系相互學習，到達共同改進工作及提高業(yè)務水平。七、嚴格遵守操作標準及診療指南，認真出具診斷報告，按要求時限準時發(fā)放報告，疑難病例請示上級醫(yī)師或集體爭論后發(fā)放報告。八、嚴格遵守設備操作規(guī)程及技術標準，嚴防過失事故。做好防護工作，工作人員每年進展安康檢査。九、影像科設備應由專人治理定期校正維護，與醫(yī)工科協(xié)作定期停機檢查修理保養(yǎng)。當班技師負責日常維護保養(yǎng)，機器發(fā)生特別準時記錄并報告科主任。十、影像科光盤資料由科室統(tǒng)一保管，pacs存儲?；颊咝枰{取或拷貝資料時，供給相關證件后影像科負責刻錄。十一、留意保證患者安全，防止發(fā)生電、火、水及破壞事故。影像科工作制度〔四〕1、定期爭論在貫徹醫(yī)院(醫(yī)學影像方面)的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反響記錄文件。2、各項Ｘ線、ct、mri人隨到隨檢即時報告。各種特別造影檢查，應事先預約。3、工作人員要嚴格執(zhí)行患者識別標準、查對程序和技術操作常規(guī)，并要了解病情。4、建立與完善醫(yī)學影像操作常規(guī)與圖像質量把握標準，重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照部位及技術。特檢攝片和重要攝片，待觀看攝片合格前方囑病人離開。建立病人確認程序，確保檢查正確無誤，保障病人安全。5、重?；蜃鎏貏e造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查，要確認病人造影劑過敏史。6、按規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按標準書寫診斷報告，Ｘ線診斷要親熱結合臨床。進修或實習醫(yī)師應在上級醫(yī)師指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。7、Ｘ線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。應做好檔案保存工作。8、每天由上級醫(yī)師主持的集體讀片制，確保診斷質量，常常爭論診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。9、嚴格遵守操作規(guī)程，確實做好操作人員及患者的放射防護工作，保護患者的隱私。工作人員要定期進展安康檢查，并要妥當安排休假。10、留意用電安全，嚴防過失事故。Ｘ線機應指定專人保養(yǎng)，定期進展檢修。影像科工作制度〔五〕1、各項線、ct、mri檢查憑臨床醫(yī)師具體填寫申請單進展檢查。急診病人隨到隨檢即時報告。各種特別造影檢查應事先預約。2、工作人員要嚴格執(zhí)行患者識別標準、查對程序和技術操作常規(guī)病情。

并要了解3.建立與完善醫(yī)學影像操作常規(guī)與圖像質量把握標準重要攝片由醫(yī)師和技術員共同確定投照部位及技術。特檢攝片和重要攝片待觀看濕片合格前方囑病人離開。建立病人確認程序確保檢查正確無誤保障病人安全。4、重?；蜃鎏貏e造影的病人必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查對不宜搬動的病人應到床旁檢查要確認病人造影劑過敏史。5、按規(guī)定的時限由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按標準書寫診斷報告 線診斷要親熱結合臨床。進修或實習醫(yī)師應在上級醫(yī)師指導下工作不得獨立執(zhí)業(yè)。6、 線是醫(yī)院工作的原始記錄對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部住院患者線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單并有經治醫(yī)師簽名負責。院外借片保證歸還

除經醫(yī)務科批準外應有確定手續(xù)以7.留意用電安全嚴防過失事故。線機應指定專人保養(yǎng)定期進展檢修。影像科工作制度〔六〕1、影像科以醫(yī)療質量治理為核心，質量治理貫穿全科工作的全方位、全過程。2、科室內建立健全質量治理和保證體系，科主任作為醫(yī)療質量第一責任人，領導醫(yī)療質量治理工作，醫(yī)療質量治理小組行駛指導、檢查、考核、評價和監(jiān)視職能，科主任全面負責本科室醫(yī)療質量治理工作。3、影像科質量治理組織依據上級有關要求和醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量治理方案。4、質量治理方案的主要內容包括。建立質量治理科學指標、規(guī)劃、措施、效率評價及信息反響等。5、加強全體員工質量治理學問教育，全科人員要樹立質量第一的意識，人人參與質量治理活動。6、質量治理工作應有文字記錄，并由質量治理組織或專人形成報告，定期向醫(yī)院。7、對質量工作平日要進展質量監(jiān)視把握，時定期或不定期進展檢查、評比，促進各項質量不斷提高。8、每月在科室開展質量安全治理工作會議一次，全科工作人員在科主任的帶著下，對上個月的技術質量治理狀況及診斷報告審核狀況進展匯總，提出問題，解決問題，吸取閱歷，進一步改進。9、不定期對科室人員進展質量安全治理教育，并考核記錄存檔。影像科工作制度〔七〕一、圖像打印、記錄設備對診斷有關的陽性或陰性切面，應作圖像打印或其他圖形記錄供給臨床資料并存檔。二、操作手法、圖像記錄與觀看分析必需觀看標準切面及特寫切面。前者主要查詢臟器整體構造，依靠超聲解剖學作病灶的定位；后者則針對病灶放大、細察，分析其物理性能等。如做超聲血流成像，則進一步分析其血流淌力學的轉變。在觀看過程中，必需常常調整儀器面板上有關功能鈕，使之呈現最正確顯示。三、圖像記錄對疾病有關的聲像圖表現或對臨床擬診不符的圖像表現，檢查者應賜予記錄。記錄媒體可承受熱敏打印，計算機打印，cd等。(1)觀看分析后特征認定。(2)圖像中病變(要點)加注釋。(3)寫出重要觀看記錄結果，重點指出圖像特征。四、按季度對影像片進展質量等級評判、分析爭論，找出產生的緣由，提出整改意見并準時進展整改。功能科 年 月修訂影像科工作制度〔八〕24.影像科攝片質量治理制度余慶縣人民醫(yī)院影像科工作制度〔九〕影像科工作制度〔九〕一、為了不斷提高本科技術人員的攝片質量和責任感，保證Ｘ線的診斷準確性和臨床診斷牢靠性，每天拍攝的照片實行民主評片制，運用質量監(jiān)測的手段對差片和廢片形成緣由進展分析，加強診斷質量的把握并不斷改進工作，提高效率，削減重攝片，降低患者 射線輻射劑量。以使本科技術人員在每日的實踐中取長補短，以資到達共同提高。二、每月統(tǒng)計公布評片質量結果，對優(yōu)片者賜予表揚和嘉獎，對差片率較高者應令其實行措施，樂觀整改，科室并對每一次攝的差片或費片扣元(由于患者緣由造成的除外)。三、跟班進修(未單獨)實習人員在操作中，消滅違反操作造成廢片及過失事故，其責任由當天當班人員負責，并予記載，進修實習人員不追其責任。四、每月底由技師長將評片按每人進展統(tǒng)計甲、乙、丙、廢片結果，上報科主任備案。 年 月影像科工作制度〔十〕1、各醫(yī)療單位和Ｘ射線診斷科(室)，必需依據醫(yī)院分級治理標準要求，建立科室質量保證組織和制訂本單位的Ｘ射線診斷質量保證方案(下稱“質保方案”)，質保方案的實施狀況作為醫(yī)院評審和放射科(室)臨床科(室)考績的重要依據。2、各醫(yī)療單位的Ｘ射線診斷科(室)，應建立各Ｘ射線檢查系統(tǒng)的評片標準和嚴格的評片制度；廢片及重拍片要有記錄，并作出緣由分析；提出改進措施。3、Ｘ射線診斷報告書寫的內容和格式由醫(yī)療單位制定出確定的標準，并有審定和簽發(fā)制度。市(地)級以上醫(yī)院放射科的診斷報告必需由主治醫(yī)師以上的人員或主任授權的高年資住院醫(yī)師簽發(fā)。4、Ｘ射線診斷科(室)應有質量保證工作的各種記錄、質量把握檢測膠片等資料。至少保存五年，并定期進展分析和評價。5、各單位購置Ｘ射線診斷設備時，應依據擬開展的診斷工程，對Ｘ射線診斷設備提出明確的要求。在設備訂購合同上，應對防護及影像質量性能指標，安裝調試及驗收檢測提出要求。6、各單位使用Ｘ射線診斷設備應由生產廠家或通過考核合格持有省級以上衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的資格證書的專業(yè)技術人員安裝。生產單位應供給產品合格證，安裝者出具安裝調試報告。7、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對使用中的Ｘ射線診斷設備，應每年進展一次狀態(tài)檢測。設備進展重大修理或更換零部件后，必需進展驗收檢測，到達規(guī)定的指標方可連續(xù)使用。Ｘ射線診斷科(室)應對成像設備及器材定期地進展穩(wěn)定性檢測。8、各級醫(yī)療單位應將Ｘ射線診斷設備的訂購合同、產品說明書、各種檢測和修理記錄建立檔案并長期保存。影像科工作制度〔十一〕一、圖像打印、記錄設備對診斷有關的陽性或陰性切面，應作圖像打印或其他圖形記錄供給臨床資料并存檔。二、操作手法、圖像記錄與觀看分析必需觀看標準切面及特寫切面。前者主