烈山區醫療衛生城鎮一體化實行方案（—）為深入貫徹貫徹科學發展觀，加緊我區城鎮一體化建設，到達醫療服務和公共衛生服務城鎮均等化規定，按照《烈山區推進城鎮一體化發展總體方案》，結合我區醫療衛生實際，特制定本實行方案。一、指導思想堅持以提高城鎮居民健康水平和生命質量為宗旨，以增進農村衛生事業與社會經濟協調發展為主題，以推進城鎮一體化、統攬衛生工作全局為主線，認真貫徹執行新時期衛生工作方針，提高城鎮衛生資源運用效率和綜合服務能力，建立高效、經濟、公平的城鎮醫療衛生服務體系和管理體制，不停鞏固和完善區、鎮、村三級醫療防止保健網絡，全面實行城鎮醫療衛生一體化。二、目的任務（一）第一階段（—）1、城區小區衛生服務機構總數到達11所；2、建成3個規范化的鄉鎮衛生院，47所規范化的村衛生室；3、完善鎮村兩級防保體系，鎮設防保所，村配置專兼職人員；4、新農合人均籌資原則爭取到達150元。（二）第二階段（—）1、深入完善突發公共衛生事件應急指揮體系，保證指揮體系決策的科學性；2、基本建成小區衛生服務城鎮一體化網絡，形成小區衛生服務政策體系；3、烈山鎮中心衛生院到達原則化建設，服務能力力爭到達二級醫院水平；4、健全農村疾病控制、衛生監督、婦幼保健服務體系，公共衛生整體水平上一種臺階；5、新農合人均籌資原則力爭到達200元；（三）第三階段（—）1、建設完畢衛生城鎮一體化網絡，小區衛生服務覆蓋人口100%；2、深入提高鄉鎮衛生院服務水平，爭取建設一所二級甲等醫院；3、農村公共衛生服務做到全覆蓋，人人享有基本公共衛生服務。基本建成覆蓋城鎮、合理布局、功能完善、反應敏捷、運轉協調、持續發展的醫療救治體系，不停提高對重大疾病的綜合救治能力和救治水平；4、農村千人病床數到達3.5—4張，千人擁有醫護人員數到達4—4.2人；5、新農合人均籌資原則爭取到達300元；6、農村食品、藥物安全得到切實保障；7、農村居民衛生習慣和生活方式健康、文明、環境保護。三、詳細措施（一）新型農村合作醫療建設1、深入加大宣傳力度，讓廣大農民群眾切實了理解建立新型農村合作醫療的方針、政策，詳細的補助報銷措施等，建立科學有效的農民籌資機制，讓農民自覺自愿的參與新型農村合作醫療，在此前實現全區居民參合率抵達100%。2、建立穩定可靠、合理增長的籌資機制，伴隨國家規定及中央財政補助原則的調整，逐年適度提高地方財政補助原則和農民個人籌資原則。新農合人均籌資原則到達100元；到新農合人均籌資原則到達150元；到新農合人均籌資原則到達200元；到新農合人均籌資原則到達300元。3、逐漸推進農村醫療機構藥物集中采購或跟蹤采購，鼓勵藥物批發企業、藥物連鎖零售企業向農村基層醫療機構集中配送藥物。4、建立健全新型農村合作醫療定點醫療機構的準入和退出機制，實行動態管理，通過嚴格對醫療費用的審核，加強轉診管理、推行單病種定額付費措施等方式，加大對醫療機構監管，減低醫療費用。建立定點醫療機構監測評價指標體系，完善醫療費用分析、評估和通報制度，把醫療費用上漲幅度、醫療服務質量及新型農村合作醫療制度執行狀況等納入定點醫療機構考核管理范圍，考核成果與定點資格和費用撥付掛鉤。5、把新型農村合作醫療制度納入扶貧規劃，探索逐漸向農村社會醫療保障過渡的可行性，徹底處理農民因病致貧、因病返貧問題。（二）小區衛生服務體系建設1、小區衛生服務機構總數到達11所，其中小區衛生服務中心3所，小區衛生服務站8所。按照每萬居民3名全科醫生、1名公共衛生醫師、3名小區護士的規定到達原則，并完畢崗位培訓。小區衛生服務機構基礎設施設備、人員配置、科室設置和工作環境等到達高原則。2、至基本建立小區衛生服務城鎮一體化網絡，完善區街道（小區中心）小區（站）的小區衛生服務機構體系，建立科學的小區衛生服務運行體制，形成小區衛生服務政策體系。強化健康教育、疾病控制、婦幼保健、慢性病管理、殘疾人康復訓練指導、計劃生育指導等小區公共衛生職能。實行惠民政策，減少服務價格、提高基本醫療服務質量。將小區衛生服務機構用房建設列入小區基本建設規劃，將小區衛生服務機構租賃的業務用房，政府通過購置、分期以租代賃等多種形式，實行政府免費提供；對臨時無法由政府提供的小區衛生服務機構業務用房，其房屋租金政府予以賠償。3、至建設完畢城鎮一體化網絡，小區衛生服務覆蓋入口100％，居民能在小區免費享有公共衛生服務，成本價格享有基本醫療服務。繼續加強小區衛生專業技術培訓力度，提高小區衛生技術人員的整體素質，更好的為小區居民服務。（三）完善突發公共衛生事件應急指揮體系1、依托市醫療救濟緊急救援中心將122、119、120等處置突發事件的重要力量有機結合，建立親密聯絡和互相聯動的工作機制，使報警電話處理愈加精確、指揮調度愈加科學，從而最大程度地保證急救工作的及時性。2、有計劃、有環節地重點加強指揮調度人員的培訓，提高指揮調度人員對純熟掌握各類災害救援預案啟動程序、突發公共衛生事件信息反應敏感性、語言溝通能力、信息處理速度等的綜合素質。（四）公共衛生信息系統建設1、爭取用2年時間，理順和整合目前的新農合網絡、婦幼保健“一卡通”網絡、衛生系統公文互換網絡，運用市衛生局構建的網絡平臺，進行數據的記錄與匯總，規范和完善疫情和突發公共衛生事件信息的搜集、整頓、分析，保證信息資料傳播的“迅速、安全、可靠、保密”，為科學決策提供根據。2、探索將小區衛生服務機構、村衛生室、民營醫院及個體診所納入信息化建設范圍，運用現代化管理手段，使城鎮居民享有同等質量的醫療衛生服務，滿足疫情和突發公共衛生事件信息體系無縫覆蓋的需要。3、力爭率先完畢村衛生室的信息化建設，在完善疫情和突發公共衛生事件信息管理的前提下，徹底變化目前村衛生室在開展新型農村合作醫療工作中運用手工登記，手工結算補助費用的落后局面。為參與農民提供以便、迅速、高效的合作醫療服務。（五）醫療救治體系建設1、按照區域衛生規劃，通過加強基礎設施建設，深化管理體制和運行機制改革，提高專業人才技術能力等措施，基本建成適合實際、覆蓋城鎮、布局合理、功能完善、反應敏捷、運轉協調，持續發展的醫療救治體系，加強應對重大傳染病、新發、突發群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業病等突發公共衛生事件的能力建設，構筑起保護人民群眾和生命安全的屏障。建立常常性技術指導與合作關系，協助基層醫院開展新技術、新項目，處理疑難問題，且醫療技術服務與功能和任務相適應，符合診斷科目范圍，符合醫學倫理原則，技術應用保障安全、有效，并建立健全醫療技術和人員資質準入、分級管理、監督評價和檔案管理制度。2、完善區、鎮、村三級農村服務網絡。至建成規范化的鄉鎮衛生院3所，規范化的村衛生室47所，實現每個建制鄉鎮和行政村有一所規范化的衛生院和村衛生室。至，建成原則化的鄉鎮中心衛生院1所，將中心衛生院建成一定區域范圍內的防止、保健、醫療技術指導中心，除具有一般鄉鎮衛生院的技術指導等工作，服務能力到達二級醫院的水平。至，在充足發揮鄉鎮衛生院主體作用的基礎上，新建一所二級甲等醫院，實現都市和農村衛生資源的均衡發展，使全區農民獲得與城鎮居民同樣的醫療服務，基本實現農村千人病床數到達3.5—4張，千人擁有醫護人員數到達4—4.2人的目的。3、至完善鎮、村兩級防保體系，全市所有鎮均設防保所，行政村設置專（兼）職防保員。4、推進醫療機構人事制度改革，優化人員構造，建立醫療救治專業隊伍，執行專業技術人員資格原則，嚴格準入制度，強化醫療救治專業隊伍的教育和培訓，定期進行應急演習，接受政府統一調度，深入城鎮，承擔緊急醫療救援任務。（六）加強中醫藥事業建設認真貫徹“中西醫并重”方針，引導中醫藥人才、技術資源向農村流動，提高中醫藥服務水平。爭取到全區鄉鎮衛生院至少招募一名中醫類大學畢業生。（七）婦幼保健規劃建設1、重點加強農村母子系統保健管理，按照區、鎮、村三級保健網分級分工制度，做好城鎮孕產婦保健和小朋友保健工作，建成布局合理、運行便捷、經濟有效的高危孕產婦急救轉診系統，杜絕家庭接生，普及新生兒窒息急救技術，使農村居民享有與都市同等的婦幼保健服務水平。2、深入實行《小朋友發展規劃綱要》和《婦女發展規劃綱要》，繼續做好“兩綱”監測工作，重點培訓監測波及的有關概念和資料搜集的措施，完善有關制度，使全市監測工作步入良性循環。3、提高農村幼稚園所的衛生保健水平，積極發明條件開拓農村小朋友保健服務領域，開展小朋友智商測定，重視小朋友的心理衛生知識的普及，開展小朋友心理征詢，矯正小朋友不良心理，保證小朋友健康成長。4、繼續鞏固愛嬰醫院成果，全面推廣和應用母乳喂養、嬰幼兒科學喂養、小朋友生長發育監測等有效措施。（八）衛生人才資源能力建設1、逐漸深化衛生人事制度改革，建立一整套符合衛生行業特點，人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低，充斥生機的用人體制機制；通過實行“公共衛生人才工程”、“中醫藥人才工程”、“基層衛生人才工程”、“衛生管理人才工程”等四項衛生人才工程建設，開拓全區衛生人才工作新局面，推進衛生事業加緊發展、協調發展。2、至，全區承擔基本醫療服務的衛生技術人員與人口比例控制在每千人4.5人，人員總數約800人，其中每千人執業醫師數到達2.5人；每千人護理人員數（注冊護士）2人；行政后勤人員鄉鎮衛生院不超過人員總數15%；鄉鎮衛生院大專及本科化、鄉村醫生中專及大專化；衛生管理干部60%以上接受管理專業學歷教育，護士專科培訓率達100%，其他各類人員具有大專如下專業學歷的100%在原有基礎上提高一種學歷層次。3、深入實行“科教興醫”戰略，積極推進省級重點學科建設，在高層次人才培養、科技創新、成果轉化與社會服務、提高關鍵競爭力，培育更多的優秀醫學人才，提高全區整體醫療技術水平。（九）疾病防止控制體系建設1、加強健康教育工作的軟硬件建設，深入明確鎮、村兩級健康教育工作職能。在，在重點鎮建成一種示范性健康教育活動中心，在每個小區和每個村建成一種健康教育活動室，使衛生科普知識入村到戶，家喻戶曉，人人皆知，不停提高農村居民的健康知識知曉率和健康行為形成率，讓農村居民享有與城鎮居民同樣的健康教育服務。2、建立一支訓練有素、裝備精良、業務過硬的突發公共衛生事件處置小分隊，實行24小時值班；各鎮建立公共衛生服務中心，詳細承擔轄區衛生防病工作職能；深入強化村衛生站防止保健工作職能，使三級防止保健網的網底真正發揮作用。（十）衛生監督執法工作1、加大對農村衛生監督執法工作力度，提高農村公共衛生水平，努力使農村公共衛生質量到達城鎮水平，包括在食品衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、職業衛生、醫療衛生質量和傳染病、職業病防治水平逐漸實現城鎮同步，使農村居民和城鎮居民享有同等水平的公共環境衛生質量、公共衛生監督服務和衛生與健康保障。2、至，按照市衛生局統一安排成立烈山區衛生監督分局。并在建制的鎮、街道辦事處設置衛生監督站，衛生監督站可以設在鎮衛生院和城區街道小區衛生服務站，每個監督站配置3—5名衛生監督檢查員，衛生監督站在衛生監督分局的領導下開展轄區平常衛生監督檢查工作。3、至，繼續延伸建立行政村和城區小區基層衛生監督檢查機構，以行政村和城區小區的衛生室、小區衛生服務站為依托建立村衛生監督室，在衛生監督站指導下開展村、街區衛生監督檢查信息報送工作；基本實現“三位一體”的衛生監督體系。

4、至，在城鎮一體化衛生監督體系構架的基礎上，繼續加強衛生監督能力建設，充實衛生監督隊伍，提高執法水平，重點增大農村地區的衛生監督檢查頻率，擴大衛生監督覆蓋面，形成城鎮一體化的衛生監督指揮系統、執法體系和信息系統，消除農村衛生監督空白，逐漸縮小城、鄉目的差距，最終實現城鎮衛生監督執法工作及衛生監督保障服務水平和服務質量一體化。四、保障措施（一）加強領導，健全組織機構堅持以推進城鎮一體化統攬衛生工作全局指導思想，充足認識推進城鎮醫療衛生一體化的重大意義，衛生系統各級干部職工要增強工作的責任感和緊迫感，把推進城鎮醫療衛生一體化工作擺在愈加突出的位置，把思想和行動統一到區委、區政府的規定和布署上來，深刻領會推進城鎮一體化的基本內涵、精神實質和工作重點，統籌安排各方面工作，全面推進城鎮醫療衛生一體化的開展。成立以局長任組長，分管局長任副組長，有關人員為組員的區衛生局城鎮醫療衛生一體化工作領導小組，負責統籌、協調、監督、指導全區城鎮醫療衛生一體化工作。領導小組要定期召開會議，及時研究處理工作中出現的問題，不停調整工作思緒，變化工作措施，保證各項工作目的準期實現。各職能單位對應成立由單位一把手任組長的城鎮醫療衛生一體化工作組，明確工作職責，制定中、長期工作目的和年度工作計劃，制定專人負責一體化工作進度的督促檢查，并對一體化工作有關資料實行專案搜集整頓和信息傳送。（二）經費保障按照城鎮一體化總體布署，根據城鎮醫療衛生一體化工作目的任務，堅持成本效益和有助于資源優化配置的原則，優先向農村防止保健、公共衛生、小區衛生、人才培養、健康教育等公共事業和資源短缺的領域傾斜。分階段積極爭取各級財政對推進城鎮醫療衛生一體化工作的經費保障。（三）加強干部隊伍和人才隊伍建設建設一支高素質的干部隊伍和人才隊伍，是推進城鎮醫療衛生一體化進程的關鍵。樹立“大人才”觀念，加大力度引進高素質專科高級技術人才，通過教育培訓實踐鍛煉發現和培養一批既有人才，提高人才素質。重點加強基層醫療單位醫務人員的繼續教育，提高城鎮醫務人員的整體水平；制定并兌現予以人才實惠和對人才有巨大吸引力的政策，努力營造重視人才、關懷人才、理解人才、親近人才的栓心留人的環境和氣氛，為統籌城鎮醫療衛生一體化進程提供最主線的智力支撐。（四）調整健全醫療服務網絡按照“控制總量、調整存量、優化增量、提高質量”的原則，對機構、床