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文檔簡介
臟腑辨證一、心與小腸主要證候的臨床表現和辨證要點心氣虛證心悸怔仲與氣虛癥狀共見。心陽虛證心悸怔仲,或心胸疼痛與陽虛癥狀共見。心血虛證心悸、失眠、多夢與血虛癥狀共見。心陰虛證心悸、心煩、失眠與虛熱癥狀共見。心脈痹阻證瘀阻心脈證心悸怔仲以刺痛為特點,伴舌質晦暗,青斑,脈細澀或結代。痰阻心脈證以憋悶為特點,伴體胖貪多,身重困倦,苔白膩,脈沉滑或沉澀。寒凝心脈證以痛勢劇烈,遇寒加劇,得溫痛減為特點,伴寒邪內盛的癥狀。氣滯心脈證以脹痛為特點,發作多與精神因素相關,常伴脅脹,善太息,脈弦。心火亢盛證心煩失眠、舌赤生瘡、吐衄、尿赤與實熱癥狀共見。痰蒙心神證(痰迷心竅證)神志抑郁,錯亂,癡呆,昏迷與口吐涎沫,喉有痰聲,胸悶嘔惡,苔白膩,脈滑等痰濁癥狀共見。痰火擾神證煩躁不寧、失眠多夢、狂躁神昏與咳吐黃痰,發熱口渴,面紅目赤,舌紅苔黃膩,脈滑數等痰熱癥狀共見。瘀阻腦絡證頭暈、頭痛與血瘀癥狀共見。小腸實熱證小便赤澀疼痛、心煩、舌瘡與濕熱癥狀共見。_、肺病主要證候的臨床表現和辨證要點肺氣虛證咳、喘、痰稀與氣虛癥狀共見。肺陰虛證干咳無痰、痰少而黏與陰虛癥狀共見。風寒犯肺證咳嗽、痰稀色白與風寒癥狀共見。風熱犯肺證咳嗽、痰黃稠與風熱表證癥狀共見。燥邪犯肺證干咳無痰或痰少而黏與燥淫證癥狀共見。肺熱熾盛證咳嗽、氣喘、胸痛與口渴,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈數等里實熱癥狀共見。痰熱壅肺證咳嗽、氣喘息粗與痰熱癥狀共見。寒痰阻肺證咳嗽氣喘與痰多色白,胸悶,形寒肢冷,舌淡苔白膩,脈,需或滑等寒痰癥狀共見。飲停胸脅證胸廓飽滿,胸脅脹悶或痛與飲證癥狀共見。風水搏肺證驟起面瞼浮腫與風寒、風熱表證癥狀共見。大腸濕熱證腹痛、腹瀉與濕熱癥狀共見。腸熱腑實證腹滿硬痛,便秘與里熱熾盛癥狀共見。腸燥津虧證大便燥結難下與津虧癥狀共見。
腸虛滑瀉證下利無度,大便失禁與陽虛癥狀共見。蟲積腸道證腹痛、面黃體瘦、大便排蟲或與氣滯癥狀共見。三、脾病主要證候的臨床表現和辨證要點脾氣虛證納少、腹脹、便溏與氣虛癥狀共見。脾虛氣陷證眩暈、泄瀉、脘腹重墜、內臟下垂與氣虛癥狀共見。脾不統血證各種出血與脾氣虛癥狀共見。脾陽虛證腹痛、腹脹、大便清稀與陽虛癥狀共見。寒濕困脾證脘腹痞悶、納呆、腹脹、便溏、身重與寒濕癥狀共見。濕熱蘊脾證腹脹、納呆、便溏與濕熱癥狀共見。胃氣虛證胃脘痞滿、隱痛喜按、納少與氣虛癥狀共見。胃陽虛證胃脘冷痛與陽虛癥狀共見。胃陰虛證胃脘隱隱灼痛、饑不欲食與陰虛癥狀共見。寒滯胃脘證胃脘冷痛、惡心嘔吐與實寒癥狀共見。胃熱熾盛證胃脘灼痛、消谷善饑、口氣臭穢與實熱癥狀共見。食滯胃脘證胃脘脹痛、曖腐吞酸、瀉下臭穢與氣滯癥狀共見。四、肝病主要證候的臨床表現和辨證要點肝血虛證眩暈、視力減退、爪甲不榮、肢體麻木與血虛癥狀共見。肝陰虛證眩暈、目澀、脅肋隱痛與陰虛癥狀共見。肝陽上亢證頭目脹痛、眩暈耳鳴、急躁易怒、腰膝酸軟、頭重腳輕等上盛下虛癥狀共見。肝火熾盛證頭目脹痛、脅痛、煩躁、耳鳴與實熱癥狀共見。肝郁氣滯證(肝氣郁結證)情志抑郁、胸脅少腹脹痛、脈弦與氣滯癥狀共見。膽郁痰擾證驚悸失眠、膽怯易驚與痰熱癥狀共見。肝風內動肝陽化風證眩暈、肢體麻木、震顫或突然昏倒、半身不遂等為主要表現。熱極生風證高熱、神昏、抽搐與實熱癥狀共見。血虛生風證手足震顫、頭暈眼花、肢體麻木、皮膚瘙癢與血虛癥狀共見。陰虛動風手足震顫或蠕動與陰虛癥狀共見。寒凝肝脈證少腹、前陰、巔頂冷痛(遇寒痛甚、得溫痛減)與實寒癥狀共見。五、腎病主要證候的臨床表現和辨證要點腎陽虛證腰膝冷痛、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀共見。腎虛水泛證浮腫以腰以下為甚、小便不利與腎陽虛癥狀共見。
腎陰虛證腰酸耳鳴、男子遺精、女子月經不調與陰虛癥狀共見。腎精不足證主要表現為生長發育遲緩、早衰、生育機能低下,無虛熱表現。腎氣不固證腰膝酸軟、小便頻數清長、滑精、滑胎、帶下量多清稀與腎氣虛癥狀共見。腎不納氣證久病喘咳、呼多吸少、動則尤甚與腎氣虛癥狀共見。膀胱濕熱證尿頻、尿急、尿痛、尿短黃與濕熱癥狀共見。六、臟腑兼病主要證候的臨床表現和辨證要點心腎不交證心煩、失眠、腰膝酸軟、耳鳴、夢遺與虛熱或虛寒癥狀共見。心腎陽虛證心悸怔仲、腰膝酸冷、肢體浮腫與虛寒癥狀共見。心肺氣虛證心悸、胸悶、咳嗽、氣喘與氣虛癥狀共見。心脾兩虛證心悸怔仲、失眠多夢、食少便溏、慢性出血與氣血兩虛癥狀共見。心肝血虛證心悸、失眠、眩暈、爪甲不榮、肢體麻木與血虛癥狀共見。脾肺氣虛證咳嗽氣喘、痰液清稀、食少便溏與氣虛癥狀共見。肺腎陰虛證干咳少痰、腰酸、遺精與虛熱癥狀共見。肝火犯肺證胸脅灼痛、急躁易怒、咳嗽陣作或咳血與實熱癥狀共見。肝郁脾虛證胸脅脹痛、腹脹、便溏與情志抑郁癥狀共見。肝胃不和證脘脅脹痛、曖氣吞酸、情志抑郁與氣滯癥狀共見。脾腎陽虛證腰腹冷痛、久瀉久痢、五更泄瀉與虛寒癥狀共見。肝腎陰虛證胸脅隱痛、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、兩目干澀與虛熱癥狀共見。肝膽濕熱證肝膽濕熱以脅肋脹痛、身目發黃與濕熱癥狀共見。肝經濕熱以陰部瘙癢、帶下黃臭與濕熱癥狀共見。氣血津液辨證氣虛證神疲乏力,少氣懶言,氣短,頭暈目眩,自汗,動則諸癥加劇,舌淡脈虛。氣陷證氣墜、臟器下垂與氣虛癥狀共見。氣不固證自汗、或出血、或二便失禁,或津液、精液、胎兀不固與氣虛癥狀共見。氣滯證常見有:肝郁氣滯、胃腸氣滯、肝胃氣滯(不和)。胸悶、疼痛、脈弦為主要表現。氣逆證常見有:肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆。肺氣上逆則咳喘,喘促。胃氣上逆則呃逆,曖氣,惡心,嘔吐。肝氣上逆則氣閉證突發神昏,暈厥;或臟氣絞痛,或二便閉塞,呼吸氣粗、聲高,脈沉實有力等。血虛證面瞼唇舌甲色淡白、頭暈心悸、失眠健忘、經量少色淡、愆期甚或閉經,脈細無力。血瘀證疼痛、腫塊、出血與膚色、舌色青紫為主要表現。疼痛特點:刺痛、拒按、固定不移、夜間痛甚。血熱證出血與實熱癥狀共見。
血寒證拘急冷痛、形寒、膚色紫暗、婦女痛經或月經愆期與實寒癥狀共見。氣滯血瘀證氣滯與血瘀癥狀共見。氣虛血瘀證氣虛與血瘀癥狀共見。氣血兩虛證氣虛與血虛癥狀共見。氣不攝血證出血與氣虛癥狀共見。氣隨血脫證大量失血,隨即出現氣少息微、大汗淋漓、脈微等。津液虧虛證以口渴、尿少、便干,皮膚、黏膜干燥等為主要表現。痰飲水停證痰證:痰多胸悶、嘔惡眩暈、體胖、局部圓韌包塊,苔膩脈滑。飲證:胸悶脘痞、嘔吐清水、清稀痰涎、肋間飽滿,苔滑脈弦。水停:肢體浮腫、小便不利、腹脹如鼓、周身困重,舌胖苔滑。六淫辨證風淫證風為陽邪,其性開泄,易襲陽位,善行而數變,常兼夾其他邪氣為病。發病迅速、變化快、游移不定。惡風、微熱、汗出、脈浮緩;或突起風團、瘙癢、麻木,肢體關節游走疼痛。寒淫證以惡寒、無汗、局部冷痛、脈緊。寒為陰邪,具有凝滯、收引、易傷陽氣的特性。分傷寒證和中寒證。類型:寒滯肝脈、寒滯心脈、寒凝胞宮、寒勝痛痹。
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