時間反復無常，鼓著翅膀飛逝大腦內靜脈及其屬支的MRV成像研究大腦內靜脈及其屬支的MRV成像研究時間反復無常，鼓著翅膀飛逝大腦內靜脈及其屬支的MRV成像研究大腦內靜脈及其屬支的MRV成像研究報告人：宋濤導師：陳成春溫州醫學院2010年中國解剖學年會研究背景及目的與腦動脈系統疾病相比，靜脈系統疾病日益受到重視，文獻報道其發病率為60.8∕10萬；影像學檢查：MRV、CTV、DSA；本研究的目的：探討大腦內靜脈圖譜，為臨床腦靜脈系疾病的診療奠定一定的基礎。個性，是指具有一定傾向性的、比較穩定的心理特征的總和。它是心理學研究的一個范疇。個性主要包括需要、動機、興趣、理想、信念和世界觀以及能力、氣質和性格等要素。著名教育學家蘇霍姆林斯基說過：“每個學生都有一個獨一無二的個性。”現在，“發展個性”成了一個時髦的口號，隨處可見。發展前言教育的目的，不是培養一大批一模一樣的人才，而是造就一大批富有鮮明的個性特點，能適應社會發展需要的各種人才。隨著現代教育的發展，國內教育也日益重視發展和完善學生的個性。因為良好個性的形成，學校教育的引導起著重要的作用，所以新一輪的教改，也把發展學生個性列為體育與健康教學的任務之一。體育教學的特點也決定也其過程是發展學生個性的理想場所。以下是本人在教學過程中，促進學生個性發展的幾點做法初探。1我們要尊重個性，承認差異，因材施教由于學生家庭、生長發育、興趣愛好、接受能力、身體素質及運動技能等方面存在著差異，因此，老師要研究每一個學生的具體情況，承認學生的個性差異，并作為開展教學的依據。如在籃球運球上籃的教學中，那些具有籃球運動基礎、接受能力強、身體協調性好的學生，是越練越有勁，盡情表現自己的籃球運動天賦。而那些接受能力較差，身體動作不協調的學生，練習時怕被同學笑話，怕老師指責，易產生自卑感。此時，教師要正確對待學生的個性差異，因人而異，科學地、合理地安排教學內容、教學目標。對于技術好的學生，要增加上籃的難度。如花樣上籃、突破上籃、轉身上籃等。對技術差的學生則降低要求，經過自己的努力，可以達到一定的教學目標。對于他們在練習中表現的一些不足，不諷刺挖苦，奚落嘲笑，而是給予熱情關懷、耐心指導，多加表揚、鼓勵、激發他們上進，克服自卑情緒。只要教師能做到因材施教，就能充分發揮學生的個性特點，使學生的個性在良好的教學環境中得到充分的展示和提高。2要注意創新探索教法，激勵學生充分展示自我體育教學要一面向全體學生，從增進學生健康這一目標出發，體育教學具有更廣泛的活動空間和獨特的教學方式。無論從教學內容、教學組織、教法選擇，都要最大限度的適應學生的需要。充分發揮教師的主導作用，要認真分析教材特點，探索教法，因材施教，充分地展露學生的個性，鼓勵學生自覺地、主動進行學習。例如在跳繩的練習課中，課前布置學生設計跳繩練習方式，學生對此非常感興趣，群策群力，最后光是多人跳繩這一練習方式，就創設出十人過河、八人登山、男女交叉等多種不同花樣的練習方式，收到了很好的教學效果，二（1）班張運標同學最有感觸：以前上體育課都是老師講，我們按要求練習，即使是找我們示范也找一些體育尖子，我們這些普通學生根本沒機會展示。但現在不同了，就說練習跳繩吧，我想出的跳繩方法不但得到老師肯定，而且還讓我帶領同學們練習，給我一個展示的機會。這樣大大地增加了我的自信心，我越來越喜歡上體育課了。3要激發學生的運動興趣，形成愉悅的課堂氛圍興趣來自每個學生的生活體驗，而個性因素多會制約表現方式。好動的學生對任何體育活動都可能感興趣；而好靜的學生參與活動的意識就會較弱。在筆者任教的初三年級就有幾個特別好動的學生，上體育課集體意識單薄，通過接觸發現他們自尊心特強，愛表現。因此根據其活動興趣，培養他們為同學服務的意識。適應后，這些同學組織紀律性與活動能力都有明顯提高。現在的初中生好奇心與求知欲都較強，因此體育教師選擇教學內容時要多樣化，多選擇競爭性強、富有趣味的體育運動項目，運用不同教法并注重引導、轉變，激勵學生參加體育活動，并著重體驗體育學習帶來的無窮快樂。4教師要以獨特的教育風格和個性，對學生良好個性的發展起示范作用教師的風格和個性是指教師在教育和教學工作中，運用教育理論，結合自己的特長，形成與眾不同的教育特征。教師的個性就像是一把鑰匙，它能開啟或封閉學生個性發展的大門，教師個性的影響力形成特定的教學氛圍，貫穿于教學過程的始終，對學生個性的形成與發展產生深遠的影響。因此，在體育教學中，教師要有自己獨特的教育風格和個性，這就要求教師做到：第一，不斷學習教育理論，在內容和教育方法上積極進行探索、創新，將自己的情感、意志、追求、信念融入教育過程，形成自己的教育風格和良好的個性，用自己的個性影響、教育、感染學生。第二，為學生發展良好的個性創設寬松和諧的教育環境。教師在教學中，一是要語言風趣而含蓄，形象而生動，精練而帶有鼓勵性，使課堂氣氛融洽、生動活潑。二是尊重學生的興趣、愛好和特長，根據他們的身心特點，采用靈活多樣的教學方法，激發他們鍛煉身體的積極性。三是激勵學生的學習動機，鼓勵他們創造，提高學生分析問題和解決問題的能力，培養學生的想象力、求異思維能力和良好的思維品質。第三，教師的一言一行、一舉一動、嚴謹的教學態度、生動形象的講解、準確熟練、輕松優美的示范動作，對學生的個性發展起著潛移默化的作用。5注重個體、凸現主體，培養學生優秀的個性品質我們看過許多如正大綜藝一類的綜合性節目，節目集知識性、趣味性、參與性于一體，我們課堂教學能否從中受到啟發呢？我們應努力提高自己的教學藝術，語言要親切，有感染力，充滿激情，具備“主持人風格”的教學藝術；課堂組織應依據課的內容，學生的實際情況創造性的選擇不同的形式，教師在課的組織形式上要有創新，這是體現學生主體地位的前提。比如，耐久跑本是一項很難教學的內容，教師可以在組織形式上創新，改變傳統的單一的跑練形式，運用創設情境，利用“故事”串聯，采用練歇息（首先用故事引入練習，達到一定負荷后又用故事間歇，然后再練，并在場地上設置幾個休息小圈，跑累的同學可到小圈中休息一會然后再加入練習）的形式，既達到練習目的，又讓學生自己明確自己的能力，充分體現學生在教學中的主體作用。要重視學生間的活動和交往，為學生提供展示個性的機會。學生都有一種求異心理，這本身就是一種朦朧的創新，我們并不指望他們能夠創造出什么，而是為了培養他們這種創新意識，我曾經做過一次試驗：我帶了若干皮筋、跳繩、籃球，墊子、凳子、桌子，然后分派到各組，讓他們自己去研究怎樣利用這些材料組織活動，在各組自行組織時，他們也會看其他組練習，但是，在最后的總結展示時，每一組卻各不相同，為什么會這樣呢？這就是一種求異心理。他們認為，這是一次展示自己的最好的機會，為什么我要和別人一樣呢？所以，我們不妨在平時的游戲、球類活動中，只要安全性不受影響，我們大可不必強調過多的規則和要求，盡量讓他們自己去組織，充分挖掘他們的想象力，以培養他們的創新意識。6教學中要重視發展學生的創新能力體育運動本身就是在不斷地發明、創新中發展起來的一門科學。因此我們要十分重視學生的創新意識和能力的培養。為了充分挖掘這些能力，教師應尊重學生的主體地位，滿足他們的好奇心、學習需求和愛好，充分發揮他們的求索精神。要讓學生自己去重新掌握。重新建立和重新發現真理，現代心理學研究告訴我們，智慧產生于行動。讓學生主動學會學習，是培養學生創新精神和能力的重要途徑。例如，在準備活動中讓學生設計徒手操或游戲內容，上課時分組做準備活動，可以發現學生們設計的內容是豐富多彩的，大家練習的興趣也很濃厚，有的組做游戲，有的組花樣跑，有的組還帶起街舞來，學生們的積極性高漲，上課的氣氛熱烈，教學效果也很好。再如在復習課的教學時，讓學生主動探索，更好更快地達成學習目標的最佳途徑，學生的主觀能動性。想象力，以及不甘落后勇于創新的精神都得到培養，個性也得到了發展。7我們要建立以素質教育為核心，促進學生個性發展的體育考核評價機制現行的體育考核評價制度，最大的不足在于忽視了學生的興趣愛好、習慣、接受能力等方面的因素，束縛了學生個性的自由發展，不能最大限度地調動學生參與體育鍛煉的主動性。因此，應當建立起可行、有效的評價制度，改變體育應試教育模式。向素質教育模式轉變。通過體育考核，為學生良好個性的發展提供積極的內在驅動力。首先，重視學生的需要、興趣和愛好，以提高學生體質，增進健康為目的，實行因人考核、分層考核。其次，根據學生的身體素質、運動技能、接受能力，因人施教，使學生能夠感受到經過努力而獲得成功的快樂體驗，從而激發學生參加體育鍛煉的主動性和創造性。第三，采取多個項目的考核方法，讓學生自主選擇。學生可利用自己的運動特長、強項來選擇適合自己的考核項目，這樣，可以使每個學生都能獲得成功，使他們真正成為學習的主人。學校體育既是學校教育的重要內容，是發展學生個性的重要手段。一方面，在體育教學中可以給學生自己一個廣闊的空間領域，可以盡情游戲、運動和競賽，他們的身體直接參與活動，其思維活動與機體活動緊密結合。另一面在體育教學中學生們不僅可以廣泛地參加社會交往活動，提高對社會的適應性，得到他人的尊重，還可以從體育運動中體驗到成功的喜悅，滿足自我實現的需要，從而證明自己的能力，增強其自信與自尊，促使學生個性品質得到健康活潑地發展。一、剖析農村小學存在的問題及原因農村小學生受經濟條件、地域條件等原因的制約，知識面非常狹窄，知識獲得的主要途徑是教材，缺少課外閱讀，因此，他們對作文有很嚴重的畏懼心理，認為無物可寫。他們的作文多是口號式的，沒有真情實感。筆者分析了他們作文存在的問題，主要如下。1.教師在對學生進行作文指導時，多是對他們進行句、篇的訓練，對學生的感情因素考慮得較少。這主要是因為教師在作文指導方面存在缺陷，沒有考慮到自己的導向作用，并且很多教師對作文的評價方式很單一，不注重學生對文字的感悟，使學生缺少體驗的機會。（1）在評判一篇作文的優劣時，教師的評價依據多數是作文的形式，語句是否通順，敘事作文是否有條理，中心思想是否突出，對于學生的文學積累和所要表現的個性、欲望則關注的很少。有的教師甚至利用灌輸的方法讓學生記住一些作文類型的結構，以后學生作文就全都按照相同的模式寫，只要把文章的條理寫清楚，有了突出明確的中心，就是老師眼中的好文章。這種做法不僅磨滅了學生的真情實感，使他們的文章沒有了任何生活情趣，而且使學生的個性受到很大的壓抑，學生的寫作能力很難得到有效的提高。（2）在指導學生作文時，為得到評卷人的好感，教師會引導學生從評卷人的態度揣摩題意，導致學生在作文過程中主體意識的缺失，這種寫作方法沒有顧及學生的個體差異，他們筆下的文章沒有任何個性可言。（3）在評價學生的作文時，很多教師都是采取教師講、學生聽的方式，偶爾讓一些寫作較好的學生讀一下自己的文章，讀完后稍加講評就算完成。作文的評改也多數是教師獨立完成，并且教師的評改方式比較陳舊，只是對學生的作文進行總結和鼓勵，具體的指導很少。學生習慣以教師的評價看待自己的作文，沒有養成修改的習慣。2.學生的習作質量相差較大，主要原因有以下三個方面：（1）學生的閱讀量小，并且閱讀不能有效地轉化到寫作上，導致他們的寫作素材與寫作能力都無法得到提高。學生的作文與生活相脫離，沒有實際內容，也沒有感情的參與，形式嚴格遵循教師的指導，單一且呆板。（2）目前，市場上出現大量的“優秀作文選”之類的書籍，有的學生會抄襲其中的寫法，有的學生甚至認為多讀幾遍，多抄幾遍，自己慢慢就能記住怎樣寫作文。這種做法不僅對學生的作文能力毫無助益，反而會使學生的思維受到限制，阻礙學生寫作水平的提高。（3）學生的作文形式缺少變化，往往一個題目從三年級寫到六年級，這對學生的心理發展會產生很大的影響。3.很多教師只注重課內的作文教學，對于學生課外知識的獲取不太關心，導致學生作文內容空洞，只能用假話和空話湊夠字數。造成這種現象的主要原因是教師將作文教學封閉起來，使學生囿于課堂之中，學習沒有任何的積極主動性。二、如何改進作文教學1.明確習作目標，激發學生的興趣。結合新課標對小學生習作的要求，教師要努力激發學生的習作興趣，引導他們觀察，養成勤觀察、勤思考、勤動筆的好習慣。小學生平常所寫的無非是兩類：一是用來“表情達意”的，即寫出他們對于事物的興趣和看法，表達自己的情感，也可適當地進行想象；二是應用類文章的寫作，這些是與學生的學習和生活相關的，需要學生結合自己的生活實際進行訓練。教師要明確小學作文的教學目的，在教學過程中沿著正確的方向進行。2.作文教學生活化。在作文教學中，教師要將學生的實際生活與教學融合在一起，通過身邊的故事讓學生體會作文的親切，作文就在他們身邊。如教學寫人的作文時，筆者就讓學生以《我的同桌》為題進行寫作。學生先互相觀察，了解自己同桌的外貌、穿著、氣質，然后從口頭上互相評論一番，說說自己的同桌有哪些優點和不足之處。這樣做不僅為學生的寫作提供了素材，還鍛煉了學生的說話能力。3.將自然、科技等元素融入作文教學。如果作文教學走出課堂，將自然和科技等元素融入其中，就能夠有效激發學生的興趣和寫作欲望，給學生帶來寫作的新鮮感。如進行寫景類作文的教學時，筆者讓學生以《我設計的房子》為題寫作。經過自己的想象，學生所有“設計”出的房子充滿科幻氣息，他們的想象力讓我嘆為觀止。從中筆者深深體會到，生活是作文取之不盡用之不竭的源泉，只要找到學生的興趣點，將寫作的形式進行革新和變化，他們的筆下就會出現一篇篇優秀的作品。4.將寫作的范圍逐漸拓寬。小學生的寫作多是以命題作文為主，這種寫作形式可以少量使用，但是要將作文內容放寬，不可限制學生的思維。除此之外，一些半命題作文、想象作文及低年級學生的寫小片段等形式也要豐富，使學生可寫的范圍逐步放寬。教師要引導學生養成觀察和思考的習慣，讓他們勤練筆，養成寫日記的好習慣。5.讀寫結合。在課內閱讀的基礎上，還要加強課外閱讀指導，擴大學生的知識面，引導學生多看適合他們年齡、社會閱歷閱讀的各種書籍，閱讀的內容和范圍不作限制，越廣泛越好。教育學生隨身準備一個記錄本，遇到好的名言、佳句就摘錄下來，隨時積累寫作素材。提醒他們留意身邊的任何事，盡可能地帶領學生走出教室，多了解社會，多接觸大自然，組織參觀、游覽，使書本知識與社會實踐相結合，開闊學生的眼界。這樣使學生不但會學習、能分析，而且見多識廣，具有一定的文學素養。當然，這非一日之功，必須堅持經常，只有這樣，學生的閱讀能力才會提高。6.開放作文課堂。學生用自己的語言表達自己的想法，用認為合適的體裁抒發自己的情感。要實現這個愿望，開放課堂是最好的辦法。關注生活，如家庭、學校、社會、父母、師生、朋友，個人的成長歷程，這些都是我們的寫作素材。開放課堂，常用的有三種做法：一是配合生活進行寫作，二是組織語文活動進行寫作，三是與其他學科協同作戰，如：國慶節看閱兵、中秋節賞月、編演童話劇、舉辦巧手日等。確定活動項目、寫作要求，放手讓學生討論怎么干，要讓學生自己去闖；遇到問題，要讓學生自己動腦筋解決。教師在一邊可以指導，但不是干預。在引導學生關注生活、積累生活材料的時候，教師必須做有心人，指導學生一步一步地觀察；在學生將生活材料呈現出來時，要指導學生如何選用材料從不同的角度構思不同的作文；在學生獨立完成習作后，要指導學生學會反復地修改，讓每個人都享受成功的喜悅。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝大腦內靜脈及其屬支的MRV成像研究1大腦內靜脈及其屬支的MRV成像研究課件2大腦內靜脈及其屬支的MRV成像研究課件3大腦內靜脈及其屬支的MRV成像研究課件4大腦內靜脈及其屬支的MRV成像研究課件5大腦內靜脈、Galen靜脈、上矢狀竇、兩側橫竇、乙狀竇及頸靜脈廣泛血栓形成MRV大腦內靜脈、Galen靜脈、上矢狀竇、兩側橫竇、乙狀竇及頸靜6病灶好轉2008、9、92008、8、232008、8、30T2像T1像病灶好轉2008、9、92008、8、232008、8、307材料和方法材料:

2007.6—2010.

1溫州醫學院附屬第一醫院62例顱內深靜脈正常者資料，男32，女30，平均年齡42.4歲。方法：

1.頭顱2D-TOF法MRV;

2.經GEadvanceWorkstation工作站后處理;

3.最大密度投影(MIP)和容積再現(VR)，

4.定性分析大腦內靜脈（ICV）及其屬支的顯示率并定量分析靜脈之間角度及距離。材料和方法材料:8結果—顯示率2.大腦內靜脈(ICV)：

62例（124側）受檢者，其ICV顯示率為100%，均表現為雙支型，其中呈完全鏡面對稱型15例，非完全對稱型47例。

3.側腦室內側靜脈：

我們僅觀察其匯入大腦內靜脈的情況，共顯示57側，其中左側顯示28例，右側顯示29例。圖注A點：穹窿柱結果—顯示率2.大腦內靜脈(ICV)：3.側腦室內側靜脈：圖94.透明隔靜脈:

共顯示120側，其左右側各顯示60例，均占相同比例，其內徑在側腦室前角處為1.18士0.17mm。5．丘腦紋狀體靜脈

是大腦內靜脈主要屬支之一。其屬支按不同部位又可分為尾狀核前靜脈、尾狀核橫向靜脈及尾狀核后靜脈。共顯示87側，其中左側42例,右側45例，其內徑為1.33士0.16mm。圖注A點：穹窿柱結果—顯示率4.透明隔靜脈:5．丘腦紋狀體靜脈圖注A點：穹窿柱結果—101）尾狀核前靜脈:

主要分布于尾狀核頭，共顯示30側，其中左側18例，右側12例，其內徑為1.05士0.14mm。2）尾狀核橫向靜脈:

主要分布于尾狀核體，由數支小靜脈匯合而成。共顯示55側，其中左側顯示29例，右側顯示26例，其內徑為1.18士0.17mm。3）尾狀核后靜脈:

主要分布于尾狀核體、尾部，由數支小靜脈匯合而成。共顯示42側，其中左側顯示23例，右側顯示19例，其內徑為1.11士0.13mm。

結果—顯示率1）尾狀核前靜脈:結果—顯示率116脈絡膜上靜脈：

位于側腦室中央部和三角區的脈絡叢中,走形迂曲。共顯示14側，其中左側5例，右側9例，其內徑為0.89士0.12mm。

結果—顯示率6脈絡膜上靜脈：結果—顯示率12圖注A點：穹窿柱本次研究中，我們創新性的在MRV上測量了各級靜脈之間的角度以及距離，如圖所示：

1.丘腦紋狀體靜脈與透明隔靜脈所成角度α在橫軸位上為79.1士9.2°，其中左側角度為75.8士8.2°，右側角度為82.4士9.1°；

2.側腦室內側靜脈與大腦內靜脈所成角度β在橫軸位上為119.9士12.8°，其中左側角度為118.2士11.2°，右側角度為121.7士15.0°。左、右側比較，P＞0.05

結果—角度圖注A點：穹窿柱本次研究中，我們創新性的在MRV上測量了13圖注A點：穹窿柱本次研究中，我們創新性的在MRV上測量了各級靜脈之間的角度以及距離，如圖所示：1.線段c為23.09士1.96mm,其中左側距離為22.96士1.78mm,右側距離為23.23士2.16mm；2.線段b為22.2士2.5mm，其中左側距離為22.9士2.5mm，右側距離為21.5士2.4mm；3.線段a為3.57士0.66mm,其中左側距離為3.85士0.52mm，右側距離為3.26士0.68mm。