中級衛生專業資格全科醫學主治醫師（中級）模擬題2021年(60)(總分17.7,做題時間120分鐘)A3/A4型題1.

患者，女，38歲。乏力半年，貧血貌。平時月經量多，體檢發現子宮肌瘤。化驗檢查：血紅蛋白60g/L，白細胞及血小板正常。骨髓增生活躍，以紅系增生明顯，幼紅細胞體積小，紅細胞中心淡染區擴大。患者經治療后血紅蛋白升高，但一直未能持續正常。進一步的治療建議是A

長期服藥B

增加肉蛋類食品C

咨詢婦產科專家考慮子宮切除D

可適當輸注懸浮紅細胞E

建議長期服用保健食品該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:C因患者的病因為子宮肌瘤導致鐵丟失過多，故對于單純補鐵劑效果差者，應看婦科考慮子宮切除。2.

患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網織紅細胞0.06，白細胞和血小板數正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。患者最可能的診斷是A

海洋性貧血B

缺鐵性貧血C

遺傳性球形細胞增多癥D

異常血紅蛋白病E

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:C從病例資料看患者是因紅細胞膜結構異常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的診斷是遺傳性球形細胞增多癥。3.

中年男性患者，周期性發熱，乏力，盜汗，消瘦4個月，頸部淋巴結進行性腫大，肝脾不大初步考慮如下哪種診斷A

淋巴結核B

淋巴瘤C

淋巴結炎D

癌癥轉移E

上述都應考慮該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:E4.

患者白領女性，33歲，小時候曾患“缺鐵性貧血”，后經系統治療糾正，目前3周前無明顯誘因出現頭暈乏力，門診查外周血紅蛋白81g/L，網織紅細胞0.025，其余血象正常。門診醫師擬給予經鐵劑治療6天，網織紅細胞達0.07。進一步檢查應不不包括A

血清鐵測定B

大便隱血試驗C

全消化道鋇餐D

纖維結腸鏡E

肛門指檢該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:A本例病人為青年女性，以貧血為突出表現，白細胞及血小板正常，血清鐵蛋白減少，缺鐵性貧血可以成立。進一步的檢查是對缺鐵的病因作出診斷。5.

患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網織紅細胞0.06，白細胞和血小板數正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。欲完善診斷依據，還應選做哪項檢查A

外周血涂片觀察B

血清鐵蛋白C

血紅蛋白電泳D

高鐵血紅蛋白還原試驗E

抗人球蛋白試驗該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:A外周血涂片觀察是遺傳性球形細胞增多癥必要的診斷依據。其余項均不是。6.

中年男性患者，周期性發熱，乏力，盜汗，消瘦4個月，頸部淋巴結進行性腫大，肝脾不大對于該患者做哪項檢查最具有確定診斷意義A

淋巴結活檢B

結核菌素試驗C

EB病毒抗體D

胸部X線檢查E

胸腹部CT檢查該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:A7.

霍奇金病(何杰金淋巴瘤)患者，兩側頸部及兩側腹股溝淋巴結腫大，胸部、腹部影像學檢查未見異常。而且無發熱盜汗及體重減輕。此患者臨床分期為A

Ⅰ期A組B

Ⅱ期A組C

Ⅱ期B組D

Ⅲ期A組E

Ⅲ期B組該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:D8.

霍奇金病(何杰金淋巴瘤)患者，兩側頸部及兩側腹股溝淋巴結腫大，胸部、腹部影像學檢查未見異常。而且無發熱盜汗及體重減輕。對于該患者常用的治療方式為A

局部照射B

全淋巴結照射+化療C

全身化療+局部照射D

單純化療E

全淋巴結照射該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:C9.

霍奇金病患者，左側頸部淋巴結腫大，胸部、腹部影像學檢查未見異常。而且無發熱盜汗及體重減輕。此患者臨床分期為A

Ⅰ期A組B

Ⅱ期A組C

Ⅱ期B組D

Ⅲ期A組E

Ⅲ期B組該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:A10.

男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現已形成關節腫脹及活動受限制，血常規檢查血小板計數正常。其出血疾病最可能的診斷是A

血友病B

過敏性紫癜C

特發性血小板減少性紫癜D

慢性DICE

維生素C缺乏該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:A11.

患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞1.5%，白細胞、血小板正常。經鐵劑治療5天，網織紅細胞達6%。最可能的診斷是A

缺鐵性貧血B

溶血性貧血C

再生障礙性貧血D

感染性貧血E

巨幼細胞性血該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:A該例貧血經鐵劑治療5天后，網織紅細胞由1.5%升至6%，說明治療有效，支持缺鐵性貧血的診斷。12.

霍奇金病患者，左側頸部淋巴結腫大，胸部、腹部影像學檢查未見異常。而且無發熱盜汗及體重減輕。對于該患者常用的治療方式為A

擴大照野照射B

全淋巴結照射+化療C

全身化療+局部照射D

單純化療E

全淋巴結照射該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:A13.

男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現已形成關節腫脹及活動受限制，血常規檢查血小板計數正常。對于該患者尚需行哪項檢查以確定診斷A

阿司匹林耐量試驗B

凝血活酶生成糾正試驗C

凝血酶原時間D

血小板功能試驗E

纖維蛋白原定量該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:B14.

患者，男，60歲。近期發現右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結，約1.0cm×1.5cm大小，質地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。該例的診斷要考慮A

淋巴瘤B

鼻咽癌淋巴結轉移C

急性白血病D

慢性白血病E

以上兩個診斷該題您未回答:х

該問題分值:1.18答案:A根據題干信息，要考慮淋巴瘤、鼻咽癌淋巴結轉移、淋巴結結核及非特異性淋巴結炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。15.

患者白領女性，33歲，小時候曾患“缺鐵性貧血”，后經系統治療糾正，目前3周前無明顯誘因出現頭暈乏力，門診查外周血紅蛋白81g/L，網織紅細胞0.025，其余血象正常。門診醫師擬給予經鐵劑治療6天，網織紅細胞達0.07。根據上述描述診斷最可能是：A

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