第二節氣血津液醫專第1頁，課件共35頁，創作于2023年2月（一）氣的概念人是天地之氣交感的產物——人由天地之氣生精氣是生命的基礎構成人體維持人體生命活動維持人體機能活動的基本物質(生理活動)維持人體精神活動的基本物質(心理活動)氣是構成人體和維持人體生命活動的、具有很強活力的精微物質。是人體的重要組成部分。第2頁，課件共35頁，創作于2023年2月（二）氣的生成(一)氣的來源先天：父母生殖之精氣(腎)后天水谷精氣（脾）自然界清氣（肺）結合生成氣(二)氣的生成與臟腑的關系1.肺為氣之主2.脾胃為氣血生化之源3.腎為生氣之源※人體氣生成的基本條件①物質來源充足②臟腑功能正常(脾、胃、肺、腎)第3頁，課件共35頁，創作于2023年2月（三）氣的功能（6點）1、推動作用：氣(活力很強)具有激發和推動作用。2、溫煦作用：氣是人體熱量的來源，此稱“陽氣”。體現于①激發和促進人體的生長發育與生殖②激發和推動各臟腑經絡組織器官的生理活動③推動血液的運行④推動津液的輸布與排泄體現于①維持人體恒定體溫②維持全身組織器官的生理活動③維持血、津液等式液態物質正常運行第4頁，課件共35頁，創作于2023年2月

4、固攝作用：指氣具有固攝體內液態樣物質，防止無故流失的作用。（血、汗、尿、精液、唾液等）生理：氣的固攝作用與推動作用是相反相成的、協調平衡的。病理：推動＞固攝——出血固攝＞推動——瘀血體現于①防御外邪的入侵②驅邪外出

3、防御作用：指氣具有衛護機體，抗御邪氣的作用。第5頁，課件共35頁，創作于2023年2月

5、氣化作用：氣化：指通過氣的作用而產生的各種變化。（即精、氣、血、津液的各自新陳代謝及其相互轉化）

第6頁，課件共35頁，創作于2023年2月（四）氣的運動1.氣機的涵義氣機：氣的運動2.氣的運動形式----升、降、出、入

氣機調暢：指氣的升降出入運動平衡協調的生理狀態。氣機失調：指氣的升降出入運動失去平衡協調的病理狀態。氣機失調的表現形式：氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉、氣結第7頁，課件共35頁，創作于2023年2月

※臟腑氣機升降出入運動的動態平衡是維持正常生命活動的關鍵。其中以肺脾腎最為重要，而腎尤其重要，腎為氣機升降之根本；脾胃為氣機升降之樞紐；肺主治節，肺氣的升降出入直接調節和影響全身氣機的升降出入。(2)

氣的運動與臟腑的關系通過臟腑的功能活動來體現心肺：以降為主脾胃：脾升胃降肝腎：以升為主六腑：降中有升第8頁，課件共35頁，創作于2023年2月(五)氣的分類

按其組成成分、分布部位、功能特點不同分四種氣。先天之氣父母之精氣元氣（腎中）后天之氣水谷之精氣自然之精氣宗氣（胸中）臟腑之氣經絡之氣（臟腑之中）（經絡之中）營氣（脈中）衛氣（脈外）第9頁，課件共35頁，創作于2023年2月

1.元氣含義：元氣，又“原氣”“真氣”,是人體中最基本、最重要的氣，是人體生命活動原動力的物質基礎。生成與分布生成：由腎中精氣化生（包括先后天之精）分布：通過三焦流行全身（內而臟腑、外而肌膚，無處不到）主要功能1.推動人體生長和發育與生殖2.激發、推動臟腑、經絡等組織器官的生理功能第10頁，課件共35頁，創作于2023年2月2.宗氣含義：積于胸中之氣。宗氣所積聚之處,稱“氣海”又稱“膻中”。生成與分布生成分布——聚于胸中，

自然界清氣水谷精微胸中結合而成上出于喉喉，貫注于心肺之脈。下蓄于丹田，經氣街注入胃經，下行于足。主要功能走息道而司呼吸——與呼吸、言語、聲音有關貫心脈以行氣血——與心臟博動、心血運行及肢體運動有關第11頁，課件共35頁，創作于2023年2月3.

營氣含義：是行于脈中具有營養作用之氣。又稱“榮氣”“營陰”。營氣化而為血，故有“營血”并稱。生成與分布十二經脈循行督任循行

循行于全身

（偏于內臟）主要功能1.化生血液。營為血之前身，血由營化生2.營養全身。對全身各組織器官，尤其內臟，發揮營養作用。分布行于脈內生成：水谷精氣中的精華部分脈中營氣

（清者）第12頁，課件共35頁，創作于2023年2月4、衛氣含義：是行于脈外，具有保衛作用之氣。又稱“衛陽”生成與分布生成：水谷精氣中的慓悍滑利部分脈外衛氣

（濁者）分布行于脈外

與營氣相隨晝行于陽,夜行于陰循行于全身（偏于體表）主要功能1.防御作用抗御外邪侵入2.調節作用3.溫養作用溫養肌膚、腠理、臟腑司汗孔開合控制汗液排泄調節體溫第13頁，課件共35頁，創作于2023年2月營氣與衛氣的區別名稱性質運行徑路分布部位功能特點營氣水谷之精氣清者為營(屬陰)脈中偏于內臟化生血液營養內臟衛氣水谷之精氣濁者為衛(屬陽)脈外偏于體表溫養體表保衛人體第14頁，課件共35頁，創作于2023年2月三、血【重點與難點】1.血的生成、運行與臟腑功能活動的關系。

2.血的生理功能。第15頁，課件共35頁，創作于2023年2月

二、血（一）血的基本概念血（血液）：是運行于脈中，且具有豐富營養和滋潤作用的紅色液態樣物質。血液是構成人體和維持生命活動的基本物質之一。血液運行的管道脈，又稱“血府”。（二）血的生成

1.血液化生的物質基礎

營氣、津液、精其具體生成過程如下：第16頁，課件共35頁，創作于2023年2月A.水谷精微化血水谷脾胃水谷精微心肺脈中血(吸收)(上輸)清氣(化赤)B.腎精化血腎精髓血化生化肝歸于化第17頁，課件共35頁，創作于2023年2月血的生成與臟腑的關系

1.脾胃：主運化，為后天之本，氣血生化之源。

2.心：體現在兩個方面（1）心主血脈，心行血以輸送營養物質，使全身各臟腑獲得充足的營養，從而促進血液的生成。（2）水谷精微通過脾的轉輸升清作用，上輸于心肺，在肺的吐故納新之后，復注于心脈化赤后變為新鮮血液。

3.肝：協助脾與心生血。

4.腎：體現在兩個方面（1）腎精化血。（2）腎為精氣化生元氣，促進脾胃化生水谷精微，奉心化赤為血。第18頁，課件共35頁，創作于2023年2月(三).血的生理功能1.濡養作用----濡養滋潤全身臟腑組織----養身2.運載作用3.精神活動的物質基礎----養神A、載清氣、水谷精微B、載濁氣C、傳遞體內各種信息第19頁，課件共35頁，創作于2023年2月(二)血液循行的必備條件①血液充盈②脈管完整而通暢③全身臟腑功能正常(三)血液循行與臟腑的關系心—主血脈，推動血行肺—朝百脈，輔心行血脾—主統血，血行脈中肝主疏泄，促進血行主藏血，調節血流量血行正常第20頁，課件共35頁，創作于2023年2月（四）血液循行與氣的關系

決定于氣的推動和固攝之間的協調平衡。推動?固攝—出血固攝?推動—瘀血

另外,脈道情況(通利與否)、血寒或血熱也對血的運行有一定影響。第21頁，課件共35頁，創作于2023年2月三、津液【重點與難點】

津液的生成、輸布、排泄與臟腑的關系。第22頁，課件共35頁，創作于2023年2月（一）津液的概念1.津液的概念：津液----是人體內一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內在體液及其正常的分泌物（如胃液、腸液、涕液、淚液、唾液、汗液等）。津液是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。津液包括：體液、分泌液、排泄液第23頁，課件共35頁，創作于2023年2月津液性狀較清稀，流動性大較稠厚，流動性小分布布散于皮膚、肌肉、孔竅、血液之中灌注于骨節、臟腑、腦、髓之中作用滋潤濡養2.津和液的區別：津和液本屬一體，同源于飲食水谷，均賴脾胃的運化而生成。生理上二者之間可相互轉化，故津和液常同時并稱。病理上有“傷津”輕，而“脫液”重的區別。第24頁，課件共35頁，創作于2023年2月（二）津液的生成、輸布和排泄

1.津液的生成

津液來源于飲食水谷，通過脾胃、小腸和大腸吸收飲食水谷中的水份和營養而生成。其具體過程如下：

脾胃運化：胃受納水谷，游溢精氣，上輸于脾。脾主運化，消化吸收水谷精微和水液，而上輸于心肺。

小腸主液：其泌別清濁，吸收飲食物中的精微與水液。

大腸主津：其在傳導過程中吸收食欲殘渣中的水液。第25頁，課件共35頁，創作于2023年2月

2.津液的輸布由脾、肺、腎、肝、三焦等臟腑功能的綜合作用而完成。

脾氣散精

A將津液上輸于肺全身B直接將津液布散全身——“灌溉四旁”

肺主行水A宣發——將水液布散至上部和體表B肅降——將水液下輸至腎和膀胱

腎主津液（氣化）清者上升（肺）重新利用濁者下降（膀胱）成為尿

肝主疏泄(調暢氣機)促進水行

三焦決瀆為水液運行之通道第26頁，課件共35頁，創作于2023年2月

3.津液的排泄

依賴肺、腎、膀胱、大腸等臟腑功能的共同作用，通過呼吸道、汗、尿、大便的排泄而完成。

汗、呼氣（見示意圖）

尿（見示意圖）

糞便（見示意圖）第27頁，課件共35頁，創作于2023年2月津液代謝與內臟關系示意圖飲

胃

小腸大腸大便脾(運化)肺腎膀胱尿（受納）（主液）（主津）（通調水道）宣發氣化（貯尿排尿）呼吸道皮膚——汗分清泌濁司開合……..……….上輸肅降清者上升濁者下降入第28頁，課件共35頁，創作于2023年2月(三)津液的功能1.滋潤和濡養作用肌膚、毛發、孔竅、五官、臟腑、骨髓、關節等2.化生血液——是血液的基本成分之一。

3.運載作用為氣之載體運載廢物——以汗、尿形式排出體外第29頁，課件共35頁，創作于2023年2月

四、氣、血、津液之間的關系第30頁，課件共35頁，創作于2023年2月(一)氣與血的關系1.氣對血的作用氣為血之帥

氣能生血生理上病理上——氣虛則血虛營氣化血臟腑氣化生血氣旺則血旺

氣能行血生理上氣的推動作用是血行的動力氣行則血行病理上氣虛則血行無力氣滯則血行受阻瘀血

氣能攝血生理上----氣的固攝使血行脈管不逸出脈外病理上——氣虛不能攝血出血第31頁，課件共35頁，創作于2023年2月2.血對氣的作用血為氣之母

血能生氣

血能載氣生理上血不斷為氣的生成和作用的發揮提供營養物質血足則氣旺病理上——血虛則氣虛生理上氣存在于血中，依附血的運載而達全身病理上血脫則氣散（氣隨血脫）血瘀則氣滯（氣行受阻）第32頁，課件共35頁，創作于2023年2月(二)氣與津液的關系1.氣對津液的作用

氣能生津水谷精氣生成津液氣推進、激發脾胃生成津液氣旺則津足

氣能行津氣的升降出入運動推動津液的輸布、排泄氣行則津行生理上病理上——氣虛則津虧